（湘西自治州花垣县人民医院 湖南湘西 416400）
摘要：目的 本文就围手术期护理对胸部手术及术后康复的影响作用进行探讨。方法 选取2016年在我院接受胸部手术的例患者，依据手术先后顺序分为两组，实验组与参照组各32例，对参照组患64者施以常规护理，在实验组患者围术期施以优质护理，较比二组患者的康复情况。结果 实验组患者的术后下床时间、住院时间对比参照组更快更短，实验组患者的护理满意度评分也显著高于参照组，组间比较P<0.05。结论 在胸部手术患者的围术期予以优质护理，可有效促进其术后康复，还可提高患者对科室护理服务的满意度，故该护理模式具有较高的临床应用价值。
关键词：围手术期护理；胸部手术；术后康复；作用分析
胸部手术在我院较为多见，因手术创伤大、并发症多等因素，致使该类患者的术康复较慢，这也为临床护理工作提出了更高的要求。为使胸部手术患者获得更快、更好的康复效果，2016年科室在部分患者的围术期实施了优质护理服务，并已获得较为理想的护理成效；现将研究过程及相关数据整理如下：
1 临床资料及方法
1.1临床资料数据
入组者为2016年1月--12月在我科接受胸部手术的患者，病例总数为64例。其中男性患者42例，女性患者22例；最高年龄者72岁，最低年龄者19岁，平均（48.6±5.1）岁；食道手术8例，血气胸10例，其余46例均为开胸手术。依据手术先后顺序分为两组，实验组与参照组各52例；对比两组数据，P>0.05无显著差异。
1.2方法
参照组患者予以术前准备、术后注意事项告知等常规护理；实验组患者在围术期接受优质护理服务，内容如下：
术前优质护理：护理人员要主动、热情的与患者交流，做好疾病及手术的健康教育，使患者正确认识自身情况、了解手术。协助其完成术前检查、备皮、胃肠减压、交叉配血试验等，为手术做好全面准备。对于存在紧张、睡眠障碍的患者，要做好心理护理，告知患者放松身心，积极配合治疗及护理，有助于术后快速康复。教会患者进行正确的咳嗽方式及呼吸训练。
术后优质护理：①呼吸道护理。胸部手术患者易出现呼吸困难、肺不张及肺内感染等并发症，护理人员可鼓励患者做深呼吸、吹气球等练习，并做好叩背排痰护理，可减少肺部并发症[1]。②疼痛护理。患者在术后通常都有显著疼痛感，不利于术后康复。对于轻度、中度疼痛患者，可让其通过听音乐、深呼吸等来分散注意力；对于严重疼痛者要遵照医嘱为其合理使用止痛剂。③营养护理。术后可先让患者进流食或半流食，要选择营养、易消化的食物。对于食道手术患者，术后需禁食一周，禁食期间予以肠外营养支持；第8d后可以开始进流食，逐渐过渡到半流食、普食。④功能锻炼。在患者麻醉清醒后可取半卧位休息；对于食道手术这，在术后1--3d内，床头不要过高，以免胃与吻合口过度牵拉。待患者体征稳定后，鼓励其尽早下床活动，对引流、促进肺扩张均有益；患者在家属或护理人员的搀扶下，可在病房内适当行走。
1.3评价指标
对比两组患者的平均术后下床活动时间、住院时间；在出院时，为患者发放满意度调查表，由其对护理服务做出评价，评分范围为0--100分，分数越高说明患者越满意。
1.4 数据分析
此次数据分析所用的工具为统计学软件SPSS20.0，其中计量资料（ ±s）的比较结果采用t值检验；计数资料（n，%）的比较结果采用 2值检验；当P<0.05时说明组间比较差异显著。
2 研究结果
实验组患者的平均术后下床时间、住院时间对比参照组更快更短，实验组患者的护理满意度评分也显著高于参照组，统计学检验结果为P<0.05；详见附表。
注：*表示与参照组对比P<0.05。
3 讨论
任何手术均会为患者带来一定的创伤，胸部手术不同于一般手术，患者对其作出身心应激反应也更加显著，术后康复也较慢[2]。为该类患者实施合理、有效的护理措施尤为必要，能够减少相关并发症，促使患者尽早康复出院。科室主张在胸部手术的围术期为患者实施优质护理干预，包括术前优质护理、术后优质护理两部分，术前护理可减轻患者的恐惧感，有助于手术顺利进行；术后护理的目的是帮助患者获得更好的康复效果，术前优质护理与术后优质护理共同组成一个全面、系统性的护理方案。此次研究中，实验组患者在围术期接受优质护理，与接受常规护理的参照组比较，实验组术后下床时间、住院时间、护理满意度评分均优于参照组，P<0.05；足以说明为胸部手术患者提供围术期优质护理服务的重要性。
由此可见，在胸部手术患者的围术期予以优质护理，有助于术后康复，同时也提高了患者对护理服务的满意度。
参考文献
[1]王巧英，何青，陈琴等.胸部手术围手术期使用呼吸训练器与传统呼吸道管理方法对比护理体会[J].中国保健营养，2016，26（14）：400-401.
[2]陈毅，黄凤.预见性护理对胸部手术患者凝血相关并发症的影响[J].血栓与止血学，2017，23（1）：169-171.
论文作者:梁金凤
论文发表刊物:《航空军医》2017年30期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 实验组论文; 胸部论文; 流食论文; 满意度论文; 《航空军医》2017年30期论文;