【摘要】目的：分析七叶皂苷钠的不良反应及其有效护理应对方法。方法：将2015年7月—2017年2月于我院接受七叶皂苷钠治疗后出现不良反应的57例患者作为研究对象，收集其临床资料进行分析，观察其不良反应发生情况，并总结护理措施。结果：发现患者出现不良反应时，立即停药并告知主管医师，同时配合采取相应的护理措施。所有患者经护理干预后均取得满意康复效果，不良反应消失。结论：七叶皂苷钠治疗后出现不良反应时，应该从停药、稀释药物浓度、心理护理、病情观察等方面加强护理干预，同时需提前了解七叶皂苷钠的适应症、安全剂量。
【关键词】七叶皂苷钠；不良反应；护理措施
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0233-02
七叶皂苷钠不属于医保类处方药，是治疗脑水肿、创伤或手术所致组织肿胀及静脉回流障碍等疾病的常用治疗药物。就现阶段的临床经验所示，注射部位疼痛、注射部位肿胀、静脉炎、过敏等是七叶皂苷钠治疗后的常见并发症[1-2]。这些并发症不仅会对患者的治疗效果产生不良影响，同时也会对患者的生活质量产生不良影响。本次研究通过对七叶皂苷钠治疗的患者予以临床分析，探讨七叶皂苷钠不良反应的有效护理措施，以便为临床实践提供更可靠参考。详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年7月—2017年2月于我院接受七叶皂苷钠治疗后出现不良反应的57例患者作为研究对象，收集其临床资料进行分析。入选者中男性25例，女性32例，患者年龄27～56岁，平均年龄（39.65±4.43）岁。不良反应类型：注射部位红肿、疼痛者30例，七叶皂苷钠渗漏引发手指青紫者18例，9例皮疹。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。
1.2 方法
1.2.1做好液体外渗的护理干预 考虑到在七叶皂苷钠注射后渗入皮下，会引起局部组织肿胀、疼痛，而导致组织张力增加引发药物吸收速度变缓，加重药物对组织的刺激。故在发现液体外渗的第一时间应立即停止输液，更换注射部位，对于肿胀部位应采取24小时内冷敷24小时后热敷的处理方式，帮助促使患者局部症状改善；若患者的局部症状严重应需予以利多卡因进行局部封闭，以便能有效控制炎性反应扩散。对于在注射过程中由于渗液而引起的局部痉挛或血管收缩，应需在停药后适当将注射部位抬高，做好保暖工作以改善痉挛症状，促进血管舒张和静脉回流。
1.2.2加强心理干预和知识宣教 由于患者对可能出现的不良反应缺乏必要的心理准备，一旦发生用药不良反应患者会出现恐惧焦虑等不良情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这就要求我们护理人员在治疗前向患者说明可能出现的不良反应，并告知患者在发生不良反应时保持正确心态，树立治疗信心；同时说明预期的治疗效果，帮助患者能够对自身疾病和治疗方案有清楚认识，提高其心理承受能力。
1.2.3密切观察不良反应情况 一般七叶皂苷钠的不良反应都会伴随有明显的症状，故要求在对七叶皂苷钠注射后患者予以护理干预时，加强对注射部位的观察和巡视。护理人员在病房巡视时需注意对注射部位的观察和倾听患者主诉，一旦发现有疼痛、肿胀、条索状静脉炎、渗液等需立即更换液体，必要时更换注射部位或停用七叶皂苷钠，并对穿刺部位予以先冷敷后热敷和保暖等处理。
1.3 观察指标
观察患者经护理干预后的具体效果。
1.4 统计学方法
将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x-±s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。
2.结果
在发现患者出现不良反应时，立即停药并告知主管医师，同时配合采取相应的护理措施。所有患者经护理干预后均取得满意康复效果，不良反应消失。
3.讨论
在临床外科中，七叶皂苷钠有较为广泛的应用，能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2α的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。但根据现有的临床研究结果来看，七叶皂苷钠的不良反应发生率仍处于较高水平，不低于40%[3-4]。注射部位的肿胀、疼痛、条索状静脉炎以及皮肤红疹等，是七叶皂苷钠的常见不良反应。一旦发现患者存在不良反应，应该在停药的同时采取有效的护理干预措施。因此，在对患者予以七叶皂苷钠治疗时应做好临床症状观察，以便能够第一时间做好不良反应应对；同时需同步进行健康宣教和心理干预，让患者了解到不良反应的突发性和不可避免性，做好对患者的安抚准备。另外还需注意的一点在于，由于现阶段药物种类越来越多，也要求医护人员能够熟练掌握各类药物的适应症、不良反应类型等，并了解七叶皂苷钠的最佳药物用量，在确保疗效的同时降低不良反应风险。
本次研究显示，在发现七叶皂苷钠注射后患者出现不良反应时，应立即停药并告知主管医师，同时配合采取对应的护理措施。所有患者经护理干预后均取得满意康复效果，不良反应消失。研究结果与朱红[5]的研究结论基本一致。但本次研究并为针对不良反应的发生率予以研究，在后期研究中需对此加以完善探讨，以便为临床工作提供更可靠的参考。
综上，对于七叶皂苷钠不良反应需加强临床观察，以便能在第一时间发现不良反应，并从液体外渗护理、心理干预和病情观察方面加强护理干预，在确保患者治疗效果的同时提高安全性。
【参考文献】
[1]吴艳萍.显微外科七叶皂苷钠不良反应的护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(30):167.
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[3]杨萍,尹小慧,陆立芳等.骨伤科创伤性疾病术后用七叶皂苷钠治疗的临床护理[J].西部中医药,2012,25(9):108-110.
[4]邱凯丽.输液速度对静脉注射七叶皂苷钠发生皮肤血管不良反应的影响[J].医药前沿,2013,16(2):182.
[5]朱红.β-七叶皂苷钠注射液所致静脉炎的护理干预措施[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(12):337-338.
论文作者:黄桂松
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
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