鞍山市铁西区兴盛街道社区卫生服务中心内科 辽宁鞍山 114000
摘要：目的：探究不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的效果。方法：分析72例2016年2月至2017年10月早发冠心病急性心肌梗死患者，根据随机表分组。X组用辛伐他汀片；R组用瑞舒伐他汀。比较两组患者早发冠心病急性心肌梗死治疗效果；治疗前后左室舒张末容积、左室收缩末容积、左心室射血、甘油三酯；不良反应发生率。结果：R组患者早发冠心病急性心肌梗死治疗效果比X组高，P＜0.05。其中，X组有19例显效，9例有效，8例无效，总有效率为77.78%；R组有26例显效，9例有效，1例无效，总有效率为97.22%。治疗前两组左室舒张末容积、左室收缩末容积、左心室射血、甘油三酯相似，P＞0.05；R组治疗后左室舒张末容积、左室收缩末容积、左心室射血、甘油三酯比X组好，P＜0.05；R组不良反应发生率和X组相似，P＞0.05。结论：不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的效果存在差异，瑞舒伐他汀优于辛伐他汀，可更好降脂和改善心功能，两者安全性均比较高。
关键词：不同他汀类药物；早发冠心病急性心肌梗死患者；效果
早发冠心病在临床较为多见，是多发心血管疾病，中老年人发病率高，以血脂高、粥样沉着物在动脉内膜黏附为主要表现，致残和死亡率高。急性心肌梗死是早发冠心病常见的并发症，发病急，危害大，需及时治疗，以免威胁患者生命。早发冠心病急性心肌梗死患者的治疗原则在于调脂、延缓粥样硬化，而他汀类药物在这方面治疗效果显著[1]。本研究分析72例2016年2月至2017年10月早发冠心病急性心肌梗死患者，根据随机表分组，探讨了不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
分析72例2016年2月至2017年10月早发冠心病急性心肌梗死患者，根据随机表分组。X组男性、女性各有26例、10例，年龄43-76岁，平均（59.72±5.13）岁。R组男性、女性各有25例、11例，年龄43-78岁，平均（59.13±5.16）岁。
两组患者资料有可比性，P>0.05。
1.2 方法
X组用辛伐他汀片，用量为每天10mg，每天1次口服。R组用瑞舒伐他汀。用量为每天5mg，每天1次口服。治疗14周。两组不用其他降脂药物。
1.3观察指标
比较两组患者早发冠心病急性心肌梗死治疗效果；治疗前后左室舒张末容积、左室收缩末容积、左心室射血、甘油三酯；不良反应发生率。
显效：心功能改善2级，心电图正常，症状消失；有效：心功能改善1级，心电图改善，症状改善；无效：未达到有效的标准。急性心肌梗死后心室重构治疗总有效率为显效、有效百分率之和[2]。
1.4数据处理
采用SPSS19.0软件进行统计，计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。
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2 结果
2.1 早发冠心病急性心肌梗死治疗效果比较
R组患者早发冠心病急性心肌梗死治疗效果比X组高，P＜0.05。其中，X组有19例显效，9例有效，8例无效，总有效率为77.78%；R组有26例显效，9例有效，1例无效，总有效率为97.22%。
2.2 治疗前后左室舒张末容积、左室收缩末容积、左心室射血、甘油三酯比较
治疗前两组左室舒张末容积、左室收缩末容积、左心室射血、甘油三酯相似，其中，X组分别为45.13±1.91mm、61.52±3.21mm、38.53±0.31%、1.92±0.25 mmol/L，他汀组分别为44.12±1.52 mm、60.89±3.12 mm、36.93±0.36%、1.92±0.54 mmol/L，P＞0.05；R组治疗后左室舒张末容积、左室收缩末容积、左心室射血、甘油三酯36.31±1.25mm、49.12±2.31 mm、48.62±0.21%、1.01±0.15 mmol/L比X组43.67±1.52 mm、59.48±2.16 mm、37.18±0.31%、1.56±0.32mmol/L好，P＜0.05。
2.3不良反应发生率比较
R组不良反应发生率和X组相似，P＞0.05。X组有1例出现恶心，1例轻微头晕，1例呕吐，R组也有1例出现恶心，1例乏力和1例呕吐。
3 讨论
早发冠心病急性心肌梗死在中老年人中常见，患者以血液黏稠、血脂高、动脉粥样硬化为主要症状，可威胁生命安全，需加强血脂调节，以改善心功能和预后[3]。目前多采用他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死，他汀类药物具备显著抑制胆固醇合成作用，降脂效果显著，还可抗炎，对血管平滑肌增殖进行抑制，有效修复血管。其中，辛伐他汀和瑞舒伐他汀是常见他汀类药物，均具备他汀类药物作用，但其中，瑞舒伐他汀则具有更高的肝选择性，作用效果更好[4-5]。
本研究中，X组用辛伐他汀片；R组用瑞舒伐他汀。结果显示，R组患者早发冠心病急性心肌梗死治疗效果比X组高，P＜0.05；治疗前两组左室舒张末容积、左室收缩末容积、左心室射血、甘油三酯相似，P＞0.05；R组治疗后左室舒张末容积、左室收缩末容积、左心室射血、甘油三酯比X组好，P＜0.05；R组不良反应发生率和X组相似，P＞0.05。
综上所述：不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的效果存在差异，瑞舒伐他汀优于辛伐他汀，可更好降脂和改善心功能，两者安全性均比较高。
参考文献：
[1]杨建军，牟华明，庞小华等.瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后动脉粥样硬化及炎症反应的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（14）：3443-3444.
[2]李丽，周开江，韦丽等.STEMI患者PCI术前瑞舒伐他汀与辛伐他汀强化治疗的临床效果比较[J].山东医药，2016，56（36）：85-87.
[3]王丹丹，李秀，王蔓蔓等.瑞舒伐他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响[J].天津医药，2017，45（3）：314-317.
[4]王丹，王耿，韩雅玲等.强化他汀治疗对首次急性前壁心肌梗死患者直接PCI后1年左心功能的影响[J].中国循环杂志，2016，31（z1）：67-67.
[5]王进.评价瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期效果[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：180-181.
论文作者:李波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
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