（福建省安溪县医院 362400）
摘要：目的 分析放疗联合双侧髂内动脉灌注化疗治疗晚期宫颈癌的疗效。方法 选取2014年03月-2016年06月来我院就诊的35例晚期宫颈癌患者作为本次的研究主体，35例患者均进行了放疗联合双侧髂内动脉灌注化疗治疗，了解患者医治的疗效。结果 患者病症缓解率为85.71%，35例患者经过治疗之后，25例患者的症状得到了完全的缓解，5例患者的症状则为部分缓解，3例患者的症状稳定，2例患者症状出现了进展。结论 对晚期宫颈癌患者实施放疗联合双侧髂内动脉灌注化疗治疗，临床效果明显，病情改善程度明显，临床应用价值较高。
关键词：晚期；宫颈癌；放疗；双侧髂内动脉灌注化疗
在临床中，子宫颈癌属于恶性肿瘤，在妇女恶性肿瘤中，子宫颈癌的患病率及死亡率依次居第三位与第四位。在女性新发肿瘤患病例数中，宫颈癌的占比在9%，约有85%以上的病例发生于发展中国家。在现阶段主要治疗手段有手术、放疗和化疗，而使用的单纯放疗、新辅助化疗和同步放化疗，可有效抑制癌细胞的增长[1-2]。本文选取2014年03月-2016年06月来我院就诊的35例晚期宫颈癌患者作为本次的研究主体，分析放疗联合双侧髂内动脉灌注化疗治疗晚期宫颈癌的疗效，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2014年03月-2016年06月来我院就诊的35例晚期宫颈癌患者作为本次的研究主体，所有的患者全都符合宫颈癌病理诊断。35例患者年龄介于25岁至60岁之间，其中间值（43.7±2.5）岁，其中ⅢA患者10例，ⅢB患者9例，ⅣA患者9例，ⅣB期7例。所选患者经临床诊断均确诊为局部晚期宫颈癌，且治疗前经肝肾功能、血常规等检查均显示正常，本次参与研究的患者均无相关的化疗禁忌证。
1.2方法
患者入院后，医师需对其行全面、细致地检查，依据体检及辅助检查结果评估患者盆腔、肿瘤状态。之后检查患者心肺、血常规、肝肾功能等，以保证其各项指标与健康水平相符。经查看患者上述各项指标趋于正常后，对其行常规放射治疗，主要对其行盆腔外照射。选取6 MVX线的直线加速器放疗，对晚期宫颈癌先行盆腔大野垂直对穿外照射，后行后装腔内放射治疗。放射治疗于双侧髂内动脉灌注化疗结束之后的一周至两周内进行，盆腔大野外照射后进行腔内照射，45Gy的盆腔大野"B"点剂量，38Gy的腔内“A”点剂量。除此之外，需进行双侧股动脉穿刺，通过SELDINGER技术进行插管，在患者腹主动脉分叉上两厘米处放置5.0F猪尾型导管，注射速度为10毫升/秒摄取DSA影像时需延迟一秒，显示肿瘤染色区、动脉开口，将手术器械导管插于左骼和右骼动脉之中，深度1厘米-2厘米，并进行灌注化疗药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆灌注化疗药物时需要了解患者血管的分布以及种类动脉供血循环以及侧支循环状况，双侧髂内动脉灌注化疗依据种类染色情况给予三分之一或二分之一，药物主要包括有：30毫克的博来霉素、80毫克的顺铂、2毫克的硫酸长春新碱以及50毫升的生理盐水稀释，灌注时间大约25min。灌注完毕之后将导管拔出，进行十分钟的局部加压止血。第三天患者进行常规检查，三天之后进行心电图、肝功能、肾功能以及胸透检查。灌注化疗完毕之后的第一周、第二周、第一个月以及第二个月进行妇科检查，了解患者盆腔情况以及肿块变化。
1.3观察指标
医务人员对患者行为期3-12个月的随访，严密查看并记录下参与本次研究患者的复发率、远处转移率。治疗效果评定：主要分为完全解除（CR）、部分解除（PR）、病情稳定（SD）和病情进展（PD）四类指标。CR表现在患者的病灶全都兄消失，缩小率达到100%；PR指患者的病灶大部分消失，而且缩小率大于50%；SD指患者病灶未改变，缩小率小于50%；PD指患者的病灶增大，并发现有新病灶。
1.4数据统计
研究中所用软件版本为SPSS20.0，对涉及的计量数据进行统计时，选“（x±s）”代表；客观对照分析入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
患者病症缓解率为85.71%（30/35），35例患者经过治疗之后，25例（71.43%）患者的症状得到了完全的缓解，5例（14.29%）患者的症状则为部分缓解，3例（8.57%）患者的症状稳定，2例（5.71%）患者症状出现了进展。本次研究的患者之中，出现了恶心呕吐、发热等化疗反应，除此之外，9例患者臀部疼痛或者是会阴肿痛。进行针对性处理之后，2-5天之后消失。
3.讨论
宫颈癌是妇科中很常见的恶性肿瘤之一，通过放疗和化疗的方式进行治疗，主要是通过放疗中的高剂量的照射杀死肿瘤细胞[3]。而化疗起到抑制肿瘤细胞增长的作用，并能有效地降低恶性肿瘤细胞的侵害作用。据相关研究结果显示，宫颈癌可经医学干预来降低患者的发病率与死亡率[4]。目前，在现代医疗技术水平不断提升的背景下，双侧髂内动脉灌注化疗对于提升晚期宫颈癌患者的生存率起到重要作用[5]。本研究表明，患者病症缓解率为85.71%（30/35），35例患者经过治疗之后，25例（71.43%）患者的症状得到了完全的缓解，5例（14.29%）患者的症状则为部分缓解，3例（8.57%）患者的症状稳定，2例（5.71%）患者症状出现了进展。本次研究的患者之中，出现了恶心呕吐、发热等化疗反应，除此之外，9例患者臀部疼痛或者是会阴肿痛。进行针对性处理之后，2-5天之后消失。综上所述，对晚期宫颈癌患者实施放疗联合双侧髂内动脉灌注化疗治疗，临床效果明显，病情改善程度明显，临床应用价值较高。
参考文献
[1]王兴强，孙兴亮，邱化凤. 经髂内动脉灌注热化疗栓塞联合中药治疗中晚期宫颈癌临床观察[J]. 中国民间疗法，2016，04（09）：59-60.
[2]张孔志，余文昌，陈示光，郑建雄，陈建彬，罗福珍，吴丽珍. 100例晚期宫颈癌患者行双髂内动脉灌注化疗配合全身化疗的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2016，16（24）：95.
[3]张军宪，张鹏，赵昌. 术前子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效[J]. 广西医科大学学报，2015，138（06）：973-975.
[4]余雷，陈燕浩，冯国生，林枚光，易小宇，覃汉德，刘智勇. 介入栓塞化疗与新辅助静脉化疗联合调强放疗治疗晚期宫颈癌的疗效比较[J]. 广西医学，2015，210（07）：915-918.
[5]李维强，梁智强. 髂内动脉灌注化疗联合放疗治疗晚期宫颈癌疗效的临床研究[J]. 继续医学教育，2014，02（06）：10-11.
论文作者:蔡景富,黄子尊,吴伟飞,白艺新,李汉霖
论文发表刊物:《航空军医》2017年30期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 动脉论文; 晚期论文; 症状论文; 双侧论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年30期论文;