关键词：护理干预；老年高血压；自我管理行为
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
随经济发展，人们的生活方式发生了很多改变，生活方式的改变是我国高血压患病率上升的原因之一。老年高血压指年龄超过60岁，且非同日测血压时收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的人群[1]。老年高血压的并发症包括脑卒中、冠心病等较严重的病症，目前临床上对于治疗高血压主要包括药物治疗与非药物治疗，据调查，护理干预通过对老年高血压患者的自我管理行为的影响，对高血压的治疗起到了一定积极意义。以下对护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响进行讨论研究。
1资料与方法
1.1 一般资料
以我院2016年8月至2017年8月收治的100例老年高血压患者为研究对象，所有患者均确诊为高血压病，其中45例患者合并冠心病，38例患者合并糖尿病。其中男性患者61例，女性患者39例，年龄在60岁至83岁之间，平均年龄（71.13±1.07）岁。
1.2 方法
1.2.1 干预前问卷调查 在150例老年高血压患者入院24小时内对其进行自我管理行为的问卷调查，问卷内容包括患者的一般情况、药物、饮食、运动、自我监测血压等方面。研究者在对患者讲解问卷内容与目的后，发放问卷，由患者本人填写，或患者口述由旁人代填。
1.2.2 护理干预模式 在对患者进行药物治疗的同时，护理人员对其进行自我管理行为干预，针对患者对高血压相关知识的掌握情况、运动及生活方式、心理及饮食、服药治疗的依从性4个方面制定健康档案，明确患者需求，通过安慰、鼓励等方式引导患者正确宣泄情绪，保持良好心态；加强健康教育，指导患者用药，使患者了解基本的用药时间及用药剂量等注意事项；监测患者动态血压，普及高血压正确测量方法及血压正常值；对患者的生活方式进行正确引导，适量运动，清淡饮食，规律作息。每月定期电话随访出院患者，对患者的血压情况及行为习惯进行了解，并督促患者保持健康生活方式，提醒患者规律按时服药[2]。
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1.3 观察指标
观察比较150例老年高血压患者在实施护理干预前后的血压控制率及服药依从性。血压得到有效控制标准为患者收缩压下降值达到30mmHg或舒张压下降值达到10mmHg，连续一个月按时按量服药即达到服药依从性较好标准。
1.4统计学方法
本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料通过率（%）表示，用X2检验，采用P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
150例患者实施护理干预前其有较好服药依从性患者93例（62%）；血压控制效果较好者88例（58.6%）；实施护理干预后有较好服药依从性患者127例（84.6%），血压控制效果较好者123例（82%）；实施护理干预前后患者服药依从性对比（X2=13.048，P=0.000）；实施护理干预前后患者血压控制效果比较（X2=13.112，P=0.000），干预前后结果对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
老年高血压在治疗上具有服药时间长、病程长的提点，患者因对高血压疾病的认识不足、没有掌握正确的血压测量方法、记忆力理解力下降、药物费用高等原因，部分患者出现误服漏服甚至私自停药、不愿检测血压等情况。患者的自我管理行为能够帮助患者养成健康的生活方式，形成正确的卫生保健理念，从而改善患者血压情况[3]。系统的护理干预从以人为本的角度出发，通过对患者用药、生活方式、运动、高血压相关知识的建议引导，使患者养成正确健康的生活方式、服药习惯，并对高血压有了较全面的认识，增强了患者对治疗的信心，对于老年高血压的治疗而言有一定帮助。本次研究显示，在进过有效的护理干预后，患者的服药依从性及血压控制率均较干预前有了明显提高，且增加了护理人员与患者的交流沟通，促进了护患关系的和谐，提高了整体护理质量。
综上所述，护理干预可以帮助患者建立治疗信心，提高了患者的服药依从性，能够有效控制老年高血压患者血压，提高了患者的生活质量。
参考文献
1]丛聪. 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J]. 医药前沿, 2016, 6(25):289-290.
[2]王慧. 关于护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J]. 大家健康(学术版), 2016, 16(1):26-27.
[3]徐艳. 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J]. 中国实用医药, 2017, 12(21):168-169.
论文作者:文好凤
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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