永州市祁阳县中医医院 426100
摘要：目的：探究治疗慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭采用前列素钠序贯治疗与前列地尔联合治疗的临床效果，对其临床安全性进行简要分析。方法：选取我院2015年2月至2018年2月期间接收的100例慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭患者，采用数字随机表法将该100例患者均分为试验组和参照组，每组各50例，参照组患者给予前列地尔治疗，试验组患者在此基础之上给予前列素钠序贯治疗，对比试验组与参照组患者不良反应发生情况以及临床生命体征变化情况。结果：对比2组患者不良反应发生情况，试验组不良反应总发生率6%低于参照组不良反应总发生率22%，不良反应发生情况对比差异性显著（P<0.05）；试验组与参照组患者肾小球滤过率、尿白蛋白的排泄率变化情况，试验组肾小球滤过率、尿白蛋白的排泄率均低于参照组患者，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。结论：治疗慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭采用前列地尔与前列素钠序贯治疗，其临床效果显著，可全面改善患者尿白蛋白的排泄率，并且不良反应发生情况也相对较低，临床用药安全性较高。
关键词：安全性；慢性肾小球；治疗效果；联合治疗；前列地尔；肾衰竭
在临床当中最常见的一种疾病就是慢性肾脏病，该种疾病发病率近些年来呈现一种逐年增长的趋势，对社会群众造成了严重的经济负担[1]。该种疾病主要是指患者自身肾脏出现损伤，从而导致其肾脏功能不断衰退，多半发于中老年患者身上，临床对于该种疾病进行早期治疗和干预，可全面扭转该种疾病对患者造成的损伤，对其促进预后康复具有重要作用[2]。
1 基本数据与方法
1.1 基本数据
选取我院2015年2月至2018年2月期间接收的100例慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭患者，改100例患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件，本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。
本次研究纳入标准：①符合临床慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭诊断标准；②配合本次研究的患者；③认知功能健全的患者。
排除标准：①出血或存在出血倾向的患者；②血压控制不良的 患者；③进行血压透析和腹膜透析的患者。
采用数字随机表法将该100例患者均分为试验组和参照组，每组各50例，其中试验组女性患者31例，男性患者19例，最小年龄52周岁，最大年龄72周岁，年龄均值（61.21±1.35）周岁，最短病程1年，最长病程5年，（2.87±1.23）年为患者病程均值；参照组女性患者29例，男性患者21例，最小年龄53周岁，最大年龄74周岁，年龄均值（61.24±1.37）周岁，最短病程1年，最长病程6年，（2.89±1.26）年为患者病程均值。
试验组与参照组患者病程、年龄、性别等基本临床数据均输入SPSS 21.0软件中分析，其结果对比无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
参照组患者给予10ml氯化钠注射液（生产批号：国药准字H20113239，生产厂家：浙江康吉尔药业有限公司）融入2ml前列地尔（生产批号：国药准字H23023106，生产厂家：哈尔滨三联药业股份有限公司）给予患者静脉滴注治疗，共治疗2个星期，2个星期以后给予患者临床常规治疗；试验组患者在参照组患者基础之上，治疗2个星期后，采用20 μg前列素钠（批准文号：H20120388，生产厂家：美国法玛西亚普强制药公司）序贯治疗，共治疗12个星期。治疗期间控制患者饮食情况，给予患者食用一些低脂、低蛋白、低盐类食物，实时关注患者血压以及血脂变化情况[3]。
1.3 评价指标
对比试验组与参照组患者不良反应发生情况以及临床生命体征变化情况。
1.4 评价标准
不良反应包括牙龈出血、头痛、胃肠道不适等；临床生命体征包括肾小球滤过率、尿白蛋白的排泄率[4]。
1.5 统计学分析
将试验组与参照组患者不良反应发生情况以及临床生命体征变化情况等临床各项数据均输入SPSS 21.0软件中，其中肾小球滤过率、尿白蛋白的排泄率均采用t进行检验，以（均数±标准差）的形式表示，而不良反应发生情况采用X2进行检验，以率（%）的形式表示，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。
2 结果
对比2组患者不良反应发生情况，试验组与参照组患者不良反应发生情况对比差异性显著（P<0.05），试验组不良反应总发生率6%低于参照组不良反应总发生率22%，见表1；试验组与参照组患者肾小球滤过率、尿白蛋白的排泄率变化情况，试验组肾小球滤过率、尿白蛋白的排泄率均低于参照组患者，组间对比统计学意义存在（P<0.05），见表2。
表1 2组患者不良反应发生情况对比
表2 试验组与参照组患者临床生命体征变化情况对比分析
3 讨论
在临床当中该种疾病多半发于中老年患者身上，由于患者年龄不断增长，其自身各项身体功能以及免疫能力逐渐下降，多种因素的形成导致临床慢性疾病发病率逐年增长，该种疾病目前临床主要是早发现、早干预、早治疗，为了全面改善患者临床症状，延缓患者生命期限，实施前列素钠与前列地尔联合治疗措施，可全面提高患者治疗效果[5]。前列地尔具有极强的活性物质，对稳定患者血流动力具有重要作用，另外可对其肾素的醛固酮物质进行有效抑制，逐渐提高患者肾血流量。而前列素钠与前列地尔的腰力相似，但在前列地尔治疗的基础之上配合该种治疗措施，可对患者血小板的活化进行有效抑制。其中前列地尔属于一种新型的转换没血管紧张素，可以脂微球作为载体，逐渐对其进行包括，从而减少药物治疗对患者胃肠道以及血管产生的刺激[6]。
综上所述，治疗慢性肾脏病慢性肾衰竭采用前列地尔与前列素钠联合治疗，其治疗效果显著，可全面改善患者肾小球滤过率与尿白蛋白的排泄率，另外联合治疗的试验组患者其不良反应发生率较低，由此可见，该种药物可全面促进患者康复，临床用药安全性也相对较高，可将该种治疗措施广泛推广运用。
参考文献：
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[2]黄华星，沈良兰，张芬，等.前列地尔或序贯使用贝前列素钠片对慢性肾脏病患者疗效的研究[J].四川生理科学杂志，2016，38（3）：163-165.
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[4]庞娟.前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效比较[J].中国医药科学，2018（8）.
[5]李玉霞，杨俊.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿效果观察[J].健康周刊，2016（5）：23-25.
[6]王淑霞.前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2017（a3）.
论文作者:任慧芝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
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