【摘要】目的：研究护理干预在急诊输液患者中的实践效果。方法：选取2016年5月－2018年11月本院收治的252例急诊输液患者，采用抛硬币法将其分成两组各126例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，比较两组输液风险事件情况和护理满意度。结果：观察组给药错误、静脉炎、反复穿刺发生率(1.59%、0.79%、2.38%)显著低于对照组(7.94%、6.40%、11.11%)(P＜0.05)；观察组护理满意度(98.41%)显著高于对照组(91.27%)(P＜0.05)。结论：对急诊输液患者实施护理干预能够有效降低输液风险事件发生率，提升患者护理满意度。
【关键词】 护理干预；急诊；输液；满意度
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）16-0142-02
输液是静脉给药的常见方式之一，也是急诊患者治疗过程中所要面对的主要侵入性操作，临床中静脉输液受有创性因素影响，存在感染、静脉炎等副作用，加剧了医疗纠纷发生风险，因此有必要加强输液护理[1]。为了探讨更加合理的护理方案，本文以我院2016.5-2018.11月收治的急诊输液患者252例为研究对象，分组后就不同护理方案的应用效果进行了下述探索。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年5月－2018年11月收治的急诊输液患者252例，采用抛硬币法将其分成两组，每组126例。观察组男65例，女61例；年龄15～82岁，平均（45.54±3.42）岁；包括心血管疾病58例，呼吸系统疾病36例，内分泌疾病32例。对照组男68例，女58例；年龄16～80岁，平均（45.40±3.74）岁；包括心血管疾病62例，呼吸系统疾病35例，内分泌疾病29例。组间基线数据均衡性良好。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括合理选择输液针头、遵医嘱配置药品、告知患者注意事项、指导患者输液后用棉签按压穿刺局部等内容。观察组在上述基础上采用护理干预：（1）病情评估，通过临床检查、询问患者既往病史、过敏史等方式，了解患者给药禁忌症，提高用药安全性和合理性。（2）健康宣教，在患者输液前主动与患者沟通和交流，告知患者输液过程中存在的常识问题、可能发生的不良反应及应对措施等内容，说明输液速度、总量、所需时间、拔针后的按压方法、按压时间等。（2）心理疏导，结合患者实际病况给予患者心理护理，介绍疾病转归、进展、预后、治疗效果等内容，树立预后良好案例，减轻患者焦虑、恐惧心理，增强治疗信心。（3）行为指导，对于情绪波动剧烈者指导患者取半坐位，开展腹式呼吸放松全身肌肉，放松静脉穿刺前存在紧张情绪。在穿刺时主动与患者交谈感兴趣的话题，转移患者注意力。（4）加强巡视，护士在输液过程中应耐心询问患者有无不适感，结合既往临床经验评估患者可能存在的风险事件，预设解决方案，观察患者有无针头移位、疼痛、肿胀等情况，避免管路出现弯折、扭曲情况；调慢滴速，预防静脉炎发生。（5）拔针护理，待患者输液结束后使用消毒的无菌棉签按压穿刺点，时间5min，对于凝血功能不佳患者应适度延长按压时间。输液完毕后主动告知患者注意事项，协助患者调整为舒适体位。
1.3 观察指标
(1)统计输液风险事件发生情况，包括反复穿刺、感染、静脉炎、给药错误。(2)采用院内自制护理满意度调查问卷对患者进行调查，评价内容包含专业技术操作、健康宣教、服务态度等内容，满分100分，①非常满意(90～100分)，②基本满意(60～89分)，③不满意(0～59分)，满意度=(①+②)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
通过SPSS23.0统计学软件对应用前后的护理质量进行统计分析，以均数±标准差表示，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 输液风险事件发生情况分析
观察组风险事件发生率低于对照组(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
实践证明，在急诊输液过程中加强临床护理，促使医护人员主动与患者沟通和交流，构建和谐护患关系，能够有效改善患者遵医行为，为患者提供更加优质的护理服务。经本文研究发现，观察组给药错误、反复穿刺、静脉炎发生率远低于对照组，提示观察组采用的护理方案能够有效减少输液中反复穿刺、给药错误等风险事件，提高输液安全性。观察组护理满意度显著高于对照组，表明观察组患者对医院提供的宣教、心理疏导等护理服务更加满意。初步分析，观察组采用的护理干预方案通过病情评估能够结合患者实际病况、既往病史，掌握患者用药禁忌症，提高临床用药的合理性和安全性。配合健康宣教、心理疏导、行为指导，能够有效增进患者对疾病知识、输液过程中注意事项等内容的认知和了解，缓解患者紧张情绪，促使患者更加主动地配合治疗。
综上所述，对急诊输液患者实施护理干预可有效减少输液风险事件，为患者提供更加优质、满意的护理服务，值得应用和推广。
【参考文献】
[1]周小红,徐香碧.急诊输液中潜在的护理风险因素研究[J].中国医药指南,2016,14(3):243-243
论文作者:程薇薇
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 急诊论文; 风险论文; 满意度论文; 对照组论文; 静脉炎论文; 事件论文; 《医药前沿》2019年16期论文;