【摘要】目的：观察与探究神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果。方法：选取2013年10月~2016年10月期间于本院就诊及治疗的60例颅内肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予常规骨瓣开颅显微镜手术治疗，对观察组患者给予神经外科锁孔手术治疗，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（73.33%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者的手术耗时、术中出血量分别为（55.13±3.04）min、（171.24±15.67）mL，与对照组患者的（63.04±4.62）min、（318.25±20.14）mL相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：与常规骨瓣开颅显微镜手术治疗相比，应用神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤患者的效果较好。
【关键词】神经外科锁孔手术；常规骨瓣开颅显微镜手术；治疗；颅内肿瘤
颅内肿瘤是临床治疗中比较常见和多发的一种神经外科疾病，严重危害颅内肿瘤患者的身体健康和生命安全[1]。目前，临床上对于颅内肿瘤患者的治疗方法较多，其中，给予颅内肿瘤患者手术切除治疗是最为有效的一种治疗方式[2]。本文针对神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果给予一定的探讨与研究，相关研究的结果进行以下报道。
1. 临床资料及方法
1.1 临床资料
选择2013年10月到2016年10月时间段内在本院治疗的60例颅内肿瘤患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者19例，女性患者11例，患者的年龄区间为34~69岁，平均年龄为（50.26±1.62）岁；观察组中，男性患者20例，女性患者10例，患者的年龄区间为35~68岁，平均年龄为（50.28±1.65）岁。所纳入的颅内肿瘤患者与其家属对本次研究的内容均知情同意，并自愿的参与本研究，均已经签署了知情同意书。观察组和对照组颅内肿瘤患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对对照组颅内肿瘤患者进行常规骨瓣开颅显微镜手术治疗。对观察组颅内肿瘤患者进行神经外科锁孔手术治疗，对患者进行全身麻醉，使患者保持仰卧位，将患者的头颅抬高并转到对侧的20~40度并保持后仰10~15度，于患者的眉弓中外的2/3部位行切口，需注意保护患者的眶上神经，使用骨钻进行钻孔，将患者骨孔眶缘内层的骨质进行磨除，扩大手术视野及器械操作的空间，按照不同患者的手术方案给予自眶上的锁眼入路、自大脑半球间的锁眼入路、自颞下的锁眼入路、自皮质-脑室的锁眼入路，并联合使用显微镜以及内窥镜于患者的开颅窗内进行手术操作。
1.3 观察指标
对比分析观察组和对照组颅内肿瘤患者的临床治疗效果及手术耗时、术中出血量等手术指标。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关患者数据给予研究以及相关处理，所涉及到的计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行描述，计量资料数据的比较则使用t检验的方法，所涉及到的计数资料应用率（%）的方式进行描述，计数资料的数据比较则应用X2检验的方法，若p<0.05时，则表明存在统计学上的意义。
2. 研究结果
2.1 观察组和对照组颅内肿瘤患者的治疗效果比较
与对照组颅内肿瘤患者对比，观察组颅内肿瘤患者的治疗总有效率更高，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，如表1所示。
表1 对比观察组和对照组颅内肿瘤患者的治疗效果
2.2 观察组和对照组颅内肿瘤患者的手术指标比较
对照组中，患者的手术耗时为（63.04±4.62）min，患者的术中出血量为（318.25±20.14）mL，观察组中，患者的手术耗时为（55.13±3.04）min，患者的术中出血量为（171.24±15.67）mL，与对照组颅内肿瘤患者对比，观察组颅内肿瘤患者的手术耗时、术中出血量更低，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义。
3. 讨论
颅内肿瘤是临床治疗上的常见疾病，近年来，颅内肿瘤患者的发病率比较高，目前，对颅内肿瘤患者的发病原因还没有十分明确[3]。因颅内肿瘤患者的发病部位具有一定的特殊性，多对颅内肿瘤患者实施手术治疗[4]。
然而，对颅内肿瘤患者实施常规骨瓣开颅显微镜手术时，对患者的脑组织带来的损伤比较大，容易导致神经功能方面的障碍，还有可能由于对病灶的清除不彻底增加了发生复发的情况。神经外科锁孔手术则是利用患者的脑间自然的间缝与显微镜的辅助进行手术切除治疗，可以降低对颅内肿瘤患者的手术损伤，可保全患者的正常脑神经相关组织等，相对比较安全[5]。
本研究表明，观察组颅内肿瘤患者的治疗总有效率高达96.67%，要比对照组颅内肿瘤患者的73.33%明显更高一些，组间的差异比较显著（p<0.05），说明应用神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤患者的效果要优于常规骨瓣开颅显微镜手术治疗，明显提高了颅内肿瘤患者的治疗总有效率，有助于颅内肿瘤患者的疾病治疗。
另外，本研究中，观察组颅内肿瘤患者的手术耗时、术中出血量分别为（55.13±3.04）min、（171.24±15.67）mL，与对照组颅内肿瘤患者的（63.04±4.62）min、（318.25±20.14）mL相比较，组间的差异比较显著（p<0.05），可见，与应用常规骨瓣开颅显微镜手术治疗相比较，使用神经外科锁孔手术对颅内肿瘤患者进行治疗的效果更好，患者的手术时间短，术中出血量少，可减少对颅内肿瘤患者的手术创伤，有助于颅内肿瘤患者的术后机体恢复。
参考文献：
[1] 王世伟,李锋,黄定波等.神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果对比[J].中国实用医药,2016,11(15):25-26.
[2] 甘智龙.神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果比较[J].江西医药,2016,51(9):889-891.
[3] 云亚滨.神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015(17):3859-3860.
[4] 肖帮儒.神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015(18):104-105.
[5] 顾相海,云飞飞.锁孔手术治疗颅内肿瘤60例临床观察[J].中国民族民间医药,2014(24):61-61.
论文作者:刘巍然
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/18
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