1.湘南学院临床学院 湖南郴州 423000；2.湘南学院附属医院 湖南郴州 423000
【摘 要】现如今我国教育正在进行深入的改革，其目的就是为了提升教育的效率与质量。而在神经内科见习教学当中，要想让其教学变得更为高效，可以将CBS联合SP的教学方法有效的运用其中，这样就可以促进神经内科见习教学效果的提升。现阶段对神经内科见习教学中CBS联合SP的教学方法的应用效应的分析，可以选取一百名神经内科实习生作为研究对象，并将他们随记分为实验组以及对照组。然后对这两组学生采取不同的教学方式，研究组采取CBS联合SP的教学方法，而相应的，对照组则是采用传统教学方式。通过相关调查可以明显发现，神经内科见习教学中采用CBS联合SP的教学方法比起传统教学方式更加有效，其可以大大加强学生问题解决能力以及临床应变能力，并且让学生对神经内科实习产生更大热情，如此便可以有效的提升神经内科见习教学的质量。本文对CBS联合SP在神经内科见习教学中的应用效应展开分析，并提出相关解决策略。
【关键词】CBS联合SP；神经内科；见习教学；应用效应
【Abstract】 Nowadays，China's education is undergoing in-depth reforms，the purpose of which is to improve the efficiency and quality of education. In the teaching of neurology，in order to make its teaching more efficient，the teaching method of CBS combined with SP can be effectively used，which can promote the improvement of the teaching effect of neurology. At this stage，the analysis of the application effect of the teaching method of CBS combined with SP in the teaching of neurology can select one hundred neurology interns as the research object，and divide them into experimental group and control group. Then，different teaching methods were adopted for the two groups of students. The research group adopted the teaching method of CBS combined with SP，and the corresponding control group adopted the traditional teaching method. Through relevant investigations，it can be clearly found that the teaching method of CBS combined with SP in the teaching of neurology is more effective than the traditional teaching method，which can greatly enhance students' problem-solving ability and clinical resilience，and make students have more internships in neurology. Enthusiasm，so can effectively improve the quality of neurology probation teaching. This paper analyzes the application effect of CBS combined with SP in the teaching of neurology，and proposes relevant solutions.
[Key words] CBS combined with SP；neurology；trainee teaching；application effect
在临床医学当中，神经病学是相对复杂和抽象的，这样就会导致学生在相关的学习当中因为不少理解和记忆难度较大的发病机制等内容失去学习兴趣，要想有效的学习这些抽象复杂的内容，学生就需要拥有相对较强的分析以及推理能力。所以说，现阶段面临的主要问题，就是怎样有效的提升神经病学学生的学习效果，让学生更好的掌握临床诊疗的能力。CBS联合SP的教学方法，具体来说，就是需要通过教师的引导，围绕临床病例，让学生展开自主的小组讨论的教学模式，并且不断对新知识展开探索，这样就能够很大程度的激发学生学习的热情，还可以利用标准的患者演绎，来刺激学生积极的思考，让学生的问诊查体等能力得到有效提升。
1、神经内科见习教学面临的问题
1.1课时的安排比较少
神经病学这门学科拥有很强的专业性，它的内容也是相对复杂和抽象的，不仅如此，这门学科和其他临床学科还有着十分紧密的关系，所以神经病学从来都被医学专业学生看作是最难学的学科[1]。不仅如此，现阶段神经病学科是一门选修课程，其课时相对较少，但是其有着很多的内容，这就给教师的教学以及学生的学习增加了很大的难度，对于神经内科见习教学的效果也有着不小的影响。
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1.2精神内科见习的学生太多
这些年来，随着医学院不断的扩招，导致医学专业学生数量急剧的增多，过多的见习生进行到神经内科见习当之中，这也给见习科室带来了不小的压力，让见习教学的难度变得更大，从而对见习教学的质量有了很大的影响[2]。
2、研究对象的选取
可以选取神经内科实习的学生一百名作为本次CBS联合SP教学方法的研究对象，首先需要将这批学生随机划分为实验组以及对照组这两个组，每个小组有五十人。然后通过拥有丰富临床教学经验的教师展开神经内科见习教学。在教学过程当中积极的运用CBS联合SP教学方法，还将其与传统模式进行对比[3]。其中实验组年龄还是在24.17左右。而另外的对照组其平均年龄则需要在24.24岁左右，具体的还需要以每十名学生作为一组，每个小组都需要进行为期一月的学习。实验组以及对照组的学生，其最终考核的方法和标准都是一样的。通常而言，这两组学生的比较差异都没有统计学的差异。
3、方法
3.1对SP患者的选取
首先，要招募一些愿意参加这次见习教学的医师，并且从这些人当中选取十位拥有不错沟通表达能力的医师，根据相关的教学计划对SP患者进行全面的培训，最终需要让每个SP都可以掌握两种疾病的模拟能力[4]。
2.2具体的教学实施
实验组需要所采用的就是将病例作为先导的标准患者教学方式，具体来说，教师需要结合大纲将两个模拟病例设计出来，然后将相关资料交给学生，并且让学生根据这两个模拟病例展开探索和分析2，并且针对这些病例设计出临床诊疗的计划，不仅如此，学生还需要掌握相关的操作流程。在神经内科临床教学的过程当中，患者是由医院所训练出来的标准患者模拟的，而教师则是为学生提供相关的信息。随机选择某个小组进行这次模拟患者的临床治疗，而剩下的学生则是对这个过程进行观摩，并且还需要在完成后展开相关的讨论与评价，然后就是教师对此展开总结。而对照组则依旧是传统的教学方式，教师进行讲解以及示范，然后指导学生进行练习。
除此之外，还需要进行操作技能的考核，需要根据临床技能设计相关的考试项目，并且对实验组以及对照组的学生就神经内科临床操作展开考核，本次考核的分数是1到100分。对于这两组学生的理论知识考核需要通过封闭笔试的方式的进行，其考核的题目是标准题库当中的神经内科题目，这些题目都是客观题，总分一百分。对学生综合技能的考核则是通过标准患者所模拟的患者展开，在这些病例的分析与解决过程中涉及到了神经内科典型的病例以及诊疗技能。病例考核是让学生通过抽签的方式，随机选取一组病例进行考核的。
4、结果
通过对两组学生最终分的考核结果对比，可以发现，这两组学生的临床应变能力、批判思维等方面还有着一定的差距，事实证明，实验组的学生最终考核成绩是超过对照组的。不仅如此，还需要对这两组学生的操作技能和理论知识的考核成绩展开对比，结果发现，这两组学生的理论考试成绩存在很大的差距，实验组的学生明显超过对照组，不过两组学生技能操作的成绩差别却是不大。
通过结果可以证明，CBS联合SP的教学方法是可以有效激发学生们的学习热情的，并且将理论知识和实践操作有机结合，让学生可以将所学到的理论知识很快的转变为自己的操作能力，利用病例以及模拟患者的方式，可以建立真实客观的教学情景，这对于学生快速适应神经内科的临床治疗，从而有效的解决实际问题。
总结
总而言之，根据上文论述可以得知，CBS联合SP的教学方法对于神经内科见习教学有着很大的作用。CBS联合SP的教学方法其实就是围绕着病例，在教师的引导之下，通过小组自主讨论的方式来对相关问题进行分析和解决，其目的就是提升学生的问题分析和解决能力。具体来说，通过CBS联合SP的教学方法能够有效的增强医学专业学生的临床应变能力以及批判性思维能力，不仅如此，他们对于问题的分析和解决能力也会得到提升，如此，他们就可以高效的学习相关理论知识，不仅如此，这种教学法还可以让学生更好的展开团队合作。CBS联合SP的教学方法在神经内科见习的教学过程中发挥了很大的作用，这也让教学的效果得到了很大的提升，这一点，还可以通过后面的实践展开更为深入的验证。不仅如此，还可以将CBS联合SP的教学方法运用在临床医学专业的教学过程中，进行相关的教学革新能够起到不错的示范作用，除此之外，还需要更多的医务人员在往后的教学当中对此教学方法的运用展开全面深入的探索，这样就可以不断推动医学专业教学效果的提升。
参考文献：
[1]林志国，皮秀杰，付长友.CBS联合SP对呼吸内科见习生学习主动性的影响[J].中国卫生产业，2018，15（04）：96-98.
[2]林志国，王玉凤，皮秀杰，李洋.CBS联合SP在呼吸内科见习教学中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（03）：103-104.
[3]许刚柱，王敏娟，金林，张蓓，赵航，张俊锋，李亚军.PBL联合CBS教学模式在神经外科教学查房中的应用[J].中国当代医药，2017，24（27）：111-113.
[4]李昱，赵明，赵宏，王禹，丛玲，郭贺丰.CBS联合SP在神经内科见习教学中的应用效应[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（35）：5420-5421.
作者简介：颜建辉，神经内科学副主任医师，副教授，湘南学院临床学院副院长，湘南学院附属医院老年病科主任。
通讯作者，梁攀，湘南学院附属医院中医科主治医生，湘南学院临床学院神经内科学教研室讲师。
基金项目：湖南省教育厅教学改革课题，课题编号448
论文作者:颜建辉1.2,梁攀2
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：学生论文; 神经内科论文; 教学方法论文; 实验组论文; 病例论文; 能力论文; 患者论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;