湖南省邵阳市中医医院 422000
摘要：目的：研究分析在肠造口患者自我护理健康教育中采用临床护理路径的教育效果，以提高肠造口患者自我护理健康教育水平。方法：将2014年5月至2015年8月于本院就诊的80例肠造口患者按照就诊的编号结合随机数表法平均分为两组：A组和B组，给予两组患者不同地自我健康教育方式。其中，对A组采取临床护理路径自我护理健康教育方式，对B组采取传统自我护理健康教育方式，观察并记录两组患者的临床指标变化情况，依照标准对结果进行评判。结果：A组肠造口患者的临床护理效果较B组明显更好，尤其在自我护理水平和健康知识了解程度方面，A组明显高于B组（其中P<0.05）。结论：在肠造口自我护理健康教育中应用临床护理路径方式较传统方式的护理效果更加显著，有利于提高肠造口患者自我健康教育的水平，提高肠造口患者的生活质量。
关键词：临床护理路径；肠造口疾病；自我护理健康教育；护理效果
相关研究表明，我国肠造口疾病爆发人数越来越多，然而对传统肠造口患者进行自我护理健康教育一般都是根据医生自身的临床经验来实施的，现阶段尚未出现统一的定论，护理显得相对较随意[1]。但是随着人们健康理念的不断提升和医疗技术的加快发展，肠造口临床护理不再显得那么随意，反之对护理方式及其质量要求也变得越来越高。临床护理路径自我护理健康教育方式主要是依照患者病情及其变化的具体特点，为患者制定相应地有针对性、个性化的护理措施，并严格按照标准实施，和传统护理方式相比，该种护理方式更加具有针对性和标准性，因此临床应用效果更佳[2]。为进一步究分析在肠造口患者自我护理健康教育中采用临床护理路径的教育效果，以提高肠造口患者自我护理健康教育水平，改善肠造口患者的生活质量，在本次实验中，本文随机选取了2014年5月至2015年8月于本院就诊的80例肠造口患者作为观察研究的对象，并通过分组比较的方法，对传统护理方式和现代临床护理模式进行了对比分析，获得了一些有意义的成果。现将具体研究状况报告如下。
1.1一般资料来源
指定本院相关工作人员收集2014年5月至2015年8月间于本院就诊的80例肠造口病人列为本次观察研究的对象，并依照就诊的编号结合随机数表法将其分成两组，分别为A组和B组，每组各39例患者。据调查，所有被选中患者的年龄均在42岁至65岁之间，平均年龄在53岁左右；此外，男性肠造口患者46例，女性肠造口患者32例，比例大约为3：2；另外，所有患者均患有大约18个月的病程。经由统计分析两组患者的一般资料得知，两组患者在年龄、性别和病程等方面的基本资料差异很小（P>0.05），对研究结果的准确性影响很小。
1.2研究方法
将所选的80例肠造口患者平均分成两组，分别为A组和B组，对A组采取临床护理路径自我护理健康教育方式，对B组采取传统自我护理健康教育方式，观察并记录两组患者的临床指标变化情况，依照标准对结果进行评判。具体地，进行传统自我健康护理教育时，主要采用书面文字以及口头宣传等方式，对患者进行健康教育知识的口头讲解、发放健康宣传小册子以及对患者示范肠造口的护理过程；进行临床路径自我健康护理教育时，根据患者的病情及其变化情况，制定合理的自我护理健康教育方案，并严格按照计划执行。
1.3观察指标
为方便对两组创造口患者应用不同自我护理健康教育方式的临床效果进行客观准确地定性分析，本文经过研究选取了2个观察指标，分别为自我护理技巧掌握程度和健康知识了解率。依据患者在自我护理过程中包括肠造口的检查、清理、测算、剪裁以及造口袋更换等环节的表现展开观察并记录，在术后1星期，对患者的自我护理技巧掌握程度进行评价，根据掌握程度分为熟练自我护理、需配合护理以及依赖护理。
1.4统计学方法
采用最新版本的SPSS数据分析软件对本文所涉及的全部数据进行统计分析，用Z检验（秩和检验）所获得有关自我护理技巧掌握程度数据资料，用卡方值检验所获得有关健康知识了解率数据资料，均用p<0.05来判定差异具有统计学意义。
2实验结果分析
通过分析实验数据可知，A组肠造口患者自我护理技巧掌握程度较B组明显更好，具体数据如表1所示；另外，A组肠造口患者健康知识了解率较B组也明显更高，具体数据如表2所示。
3讨论
3.1自我护理健康教育的重要意义
在手术后，对肠造口患者佩戴造口袋旨在防止排泄物泄漏，确保局部皮肤免遭损伤，降低相关并发症发生的可能性，从而提高护理的效果[3]。行肠造口手术后，造口将是永久性的[4]，在术后相当长的时间内，造口都有可能发生意外问题，诸如排泄物外漏、造口袋脱落以及局部皮肤糜烂等，因此，即便是在术后，患者也应该提高自我护理的能力，同时加强相关健康知识的学习，以防因缺乏自我护理知识或者能力而导致造口并发症的出现。可见，医院加强自我护理健康教育具有十分重要的意义。
3.2两种自我护理健康教育方式应用于肠造口患者护理中的效果表现
实验结果表明，在接受不同的自我护理健康教育后，两组患者自我护理技巧掌握程度和健康知识了解率差别很大，采用临床路径自我护理健康教育方式的A组患者的自我护理技巧掌握程度较采用传统自我护理健康教育的B组患者明显更好（P<0.05），说明临床路径自我护理健康教育方式更能够帮助患者掌握自我护理相关技巧；另外，A组的健康知识了解率较B组也明显要高（P<0.05），说明临床路径自我护理方式更能激发患者学习相关健康知识的兴趣，效果更好。通过临床路径对肠造口病人进行自我护理健康教育，相比传统方式更具针对性和规范性，即临床路径方式会根据患者病情及其发展状况制定有针对性的和规范性的健康教育路径方案，医护人员将严格按照事先制定好的计划内容和时间进度表进行有针对性的、有计划地、有系统地健康教育以及自我护理技巧的指导，在整个教育过程中，不断地观察患者的操作行为和表现，及时发现和纠正患者错误的自我护理行为。因此，该种方法有效地避免了传统护理健康教育方法的随意性，从而有利于激发患者主动学习自我操作护理技巧和健康知识的兴趣，促进健康教育质量的提升。本文的研究成果符合相关文献的观点[5]，具有一定的意义。
综上所述，在肠造口患者护理中采用临床路径自我护理健康方式，基于该种方式具有正对性和规范性的特点，它能够有效规避传统自我护理健康教育的随意性问题，而且效果更加显著，有利于提高肠造口患者自我护理能力，提高肠造口患者的生活质量。最后，希望本文的研究能够成果在以后临床护理实践中得到更多的认可和采纳。
参考文献：
[1]蔡宇.临床护理路径在肠造口患者自我护理健康教育中的应用[J].西藏医药，2016，01：60-61.
[2]谢文静.临床护理路径在40例肠造口患者自我护理健康教育中的应用[J].中国民族民间医药，2014，18：110+112.
[3]谢敏，陈艳，王静.临床护理路径在肠造口患者健康教育中的应用[J].川北医学院学报，2004，04：145-146.
[4]张阁英，闫雪兰.临床护理路径在提高永久性肠造口患者自我护理能力中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6（19）：116-117.
[5]《护理实践与研究》杂志2013年文题索引[J].护理实践与研究，2013，24：1-37.
论文作者:杨姣蓉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
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