何淑红1 朱孔娉2
（1新疆阿勒泰地区布尔津县人民医院护理部 新疆 阿勒泰 836600）
（2新疆阿勒泰地区富蕴县人民医院护理部 新疆 阿勒泰 836100）
【摘要】 目的：研究中医辨证护理对急性阑尾炎患者协同增效及心理状态的影响。方法：选择2014年6月～2015年5月之间来我院进行治疗的116例急性阑尾炎患者作为观察对象，通过随机数表法将其分为实验组与对照组各58例。两组采取同样的抗炎、镇痛等保守治疗措施。实验组在此基础上应用中医辨证护理。对比两组的治愈率以及心理状态。结果：实验组患者的治愈率及有效率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；通过SCL-90进行评价；实验组患者的心理健康水平优于对照组，差异同样显著（P＜0.05）。结论：中医辨证护理对急性阑尾炎患者产生协同增效的作用，同时能够改善患者的心理状态，提高健康水平。
【关键词】 中医辨证护理；急性阑尾炎；协同增效；心理状态
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）16-0277-02
急性阑尾炎是最为常见的外科急腹症之一，其主要临床表现为持续或阵发性的右下腹部疼痛，伴随恶心、呕吐等症状[1]。对于该病，临床中遵循早发现早治疗的原则，但是有少部分患者存在手术禁忌症，需要以保守治疗为基础。在这一过程中，对急性阑尾炎患者予以科学的护理干预措施，对于降低手术风险，提高治疗成效具有积极作用。本文探讨中医辨证护理对于急性阑尾炎的成效，现将结果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月～2015年5月之间来我院进行治疗的116例急性阑尾炎患者作为观察对象，均满足《急性阑尾炎诊断》标准[2]；中医辨证诊断结果显示脉象洪大、浮数或池紧；舌苔黄腻。排除意识障碍、依从性差或者资料不全的患者。通过随机数法将其分为实验组与对照组，实验组中58例患者，男32例、女26例；年龄最小为18岁、最大62岁，平均（35.7±8.2）岁；APACHE（急性生理与慢性健康）评分为（4.8±1.4）分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组58例患者中有男35例、女23例；年龄最小为17岁、最大66岁，平均（36.8±8.6）岁；APACHE（急性生理与慢性健康）评分为（4.6±1.1）分。对比两组资料差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均予以常规治疗干预，主要措施有抗炎、镇痛、解热等措施，对照组予以一般护理干预；实验组则采取中医辨证护理措施，根据患者的中医学辨证分型特点采取针对性的护理：首先将急性阑尾炎患者按照实际情况分为瘀滞型、脓肿型、破溃型等多种类型；然后基于患者的生活方式、心理状态及饮食特点等予以针对性干预。
1.3 观察指标
（1）治疗有效率：治愈：临床症状消失、实验室各项检查指标正常；显效：患者的临床症状和体征得到明显的改善，白细胞、中性粒细胞等实验室检查结果正常；有效：临床症状与体征有所改善，实验室指标趋于正常；无效：不满足上述标准的患者评价为无效[3]。（2）心理健康水平：采用症状自聘量表SCL-90对患者的恐惧、偏执、抑郁、强迫、焦虑、人际关系等多个因子予以评价，全面掌握患者心理状态。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0对数据资料进行处理，计数资料/计量资料比较采用t值或卡方值检验。以P＜0.05代表实验组与对照组的差异结果具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组与对照组患者的临床治疗效果对比
实验组58例患者中，临床治愈的有22例（37.93%）、显效患者21例（36.21%）、有效14例（24.14%）、无效1例（1.72%），治愈率为37.93%、有效率为98.28%；对照组58例患者中，评价为治愈的有14例（24.14%）、显效患者15例（25.86%）、有效患者17例（29.311%）、无效12例（20.69%），治愈率和有效率分别为24.14%与79.31%。对比实验组与对照组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 实验组和对照组患者SCL-90评价结果对比
实验组58例患者，SCL-90量表中恐惧得分为（1.63±0.36）分，对照组为（2.43±0.61）分；实验组的偏执得分为（1.81±0.53）分，对照组为（2.49±0.55）分；实验组的抑郁因子得分为（1.90±0.56）分，对照组为（2.77±0.63）分；实验组的强迫因子得分为（1.56±0.47）分，对照组为（2.39±0.61）分；实验组焦虑因子得分为（1.90±0.56）分，对照组为（2.83±0.64）分；实验组人际关系因子得分为（1.67±0.48）分，对照组为（2.52±0.61）分。对比两组患者的各个评价因子结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
中医学中，阑尾炎属于“肠痈”的范畴中，属于肠道实证，其发病机理在于湿热邪毒入侵积滞与肠道，造成气血不畅、腐败成脓[4]。饮食不节、粪石虫积、劳累过度以及情志不畅是主要发病原因。本组中根据患者的实际辨证分型，对于瘀滞性患者予以通腑泄热、活血化瘀的护理措施，调节患者饮食、辅以静脉补液治疗；对于脓肿性的患者则注重活血、破瘀，排除脓肿的护理措施；对于破溃型患者，由于病情严重，除了绝对卧床休息与常规护理之外，还应做好情志护理，鼓励患者正确面对疾病[5]。最终，实验组患者的治疗成效明显优于对照组，提示中医辨证护理的科学性和有效性，值得研究推广。
【参考文献】
[1] 王建华.中医辨证护理对急性阑尾炎患者协同增效及心理状态的影响[J].西部中医药,2012,25(5):98-100.
[2] 许艳花,何艳文,俞振宝等.穴位针刺治疗阑尾切除术后伤口疼痛效果观察[J].护理学杂志,2010,25(2):54-55.
[3] 李华旺,黄富献.中西医结合治疗慢性阑尾炎80例疗效分析[J].北方药学,2012,09(7):100-100.
论文作者:何淑红1,朱孔娉2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
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