【摘要】目的：探讨心理护理流程对缺血性脑卒中早期静脉溶栓患者的影响。方法：采用对照观察的研究方法将48例子早期静脉溶栓患者分成对照组和观察组两组，对照组26位患者，观察组22组患者，对对照组的早期静脉溶栓患者采用常规的护理，对观察组的患者除了采用常规护理外还加以细致的心理护理 结果：进行心理护理的观察组患者康复率远远大于只进行常规护理的患者（P<0.05）。结论：对缺血性脑卒中早期静脉溶栓患者进行心理护理有助于患者的康复痊愈。
【关键词】心理护理 缺血性脑卒中 静脉溶栓
缺血性脑卒中是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。缺血性脑卒中的并发率极高，而且导致死亡或者残疾的概率极高，对患者早期进行静脉溶栓治疗是常见并且是最有效的治疗手段[1]。在对患者进行溶栓治疗的同事配合相应的心理治疗。对患者及其家属惊醒及时有效地劝解和安慰，有助于患者树立积极额治疗信心，并且有助于患者的康复痊愈[2]。本文选取2014年9月至2015年9月本院的48例缺血性脑卒中早期静脉溶栓患者，对其观察对比，现在将观察结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月至2015年9月48例缺血性脑卒中早期溶栓患者，年龄一般在41-71岁之间，其中男性早期溶栓患者30例，女性早期溶栓患者18例。
1.2方法
采用对照观察的方法，把48例早期溶栓患者分成两组，对照组26位患者，观察组22组患者，对对照组的早期溶栓患者采用常规的护理，对观察组的患者除了采用常规护理外还加以细致的心理护理。
对照组：患者入院的时候只是对患者解释住院所需要注意的事项，比如饮食、手术前等常规的护理患者的方法，如果家属和患者有什么疑问也尽量的给予解答和帮助。
观察组：在给予患者常规护理的基础上再给予患者针对自身的心理护理。包括以下内容：首先在患者入院的时候，观察早期溶栓患者的一般情况并且详细的询问患者自身的状况，针对询问的结果，给予患者符合其自身的心理护理措施[1]。其次，安抚患者的情绪，给患者讲述一些患同等疾病并且很快康复出院的实例，增强患者至于疾病的信心，并且在给患者讲述其自身疾病情况的时候，尽量言简意赅，不要恐吓患者，尽量简洁，让患者听懂并且放心。
最后，如果患者在术后有不适现象，要密切的观察，并且安抚患者，给患者提供一个非常好的休息环境，要安静，使患者在术后能够得到很好的休息，并且时常关注患者，同患者亲切聊天，放松患者心情从而有利于更好的减轻患者害怕和恐惧的心理。
1.3方法评价
对比两组患者从开始治疗到康复所需要的时间，并且还要对比和观察两组患者康复的疗效，患者康复疗效所用的标准是按照1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和疗效判定标准来进行评定的。评定的标准严格按照此标准来进行，分别为治疗后1h、7h、14h、21h来观察和评定，而患者的临床疗效的治疗标准就是评定治疗后脑神经功能恢复状况，如果患者脑部神经恢复到91%～100%就定为基本痊愈，患者脑部神经恢复到46%～90%为显著进步，患者脑部神经恢复到18%～45%为进步，如果小于17%就可以认定为无效，分为基本痊愈、显著进步、进步和无效四个标准[2]。
1.4统计方法
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（ S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
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2.结果
表1：就诊及康复时间比较
组别 例数就诊及康复时间
对照组26 99.1±12.3
观察组22 46.1±15.2
t值19.12
P值<0.05
表2临床疗效比较
分组 例数治愈显著进步无效总有效率
对照组26 6 5 4 11 57.6%
观察组22 12 5 3 2 90.9%
χ2值8.42
P值<0.05
我们从表1中可以看出，对照组有26例，基本的康复时间在99.1±12.3，而观察租的患者有22例基本的康复时间是46.1±15.2，而其评价标准是是按照1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和疗效判定标准来进行评定的。评定的标准严格按照此标准来进行，分别为治疗后1h、7h、14h、21h来观察和评定的。T值在19.12，而p值小于0.05，说明这个结果是有效的。说明进行了心理护理的患者康复的时间会比没有进行心理护理只是进行了基础护理的患者短，说明心理护理对于患者来说是有效的，我们应该提倡[3]。
根据患者的临床评价标准，如果患者脑部神经恢复到91%～100%就定为基本痊愈，患者脑部神经恢复到46%～90%为显著进步，患者脑部神经恢复到18%～45%为进步，如果小于17%就可以认定为无效，分为基本痊愈、显著进步、进步和无效四个标准[2]。我们从表2中可以看出，在对照组26名患者当中，有6例是已经治愈了的，有5例是显著进步的，有4例是进步的，有11例是无效的，总共的有效率为57.6%，在观察组当中有22例患者，已经治愈的患者有12例，显著进步的有5例，进步的有3例，无效的有两例，总共的有效率为90.9%。说明经过心理护理的患者比没有进行过心理护理的患者恢复的快。
3.讨论
从结果中可以看出对缺血性脑卒中早期静脉溶栓患者的心理护理是十分的必要的，进行过心理护理的患者康复时间和有效程度都会比没有经过心理护理的患者的康复时间短，而且康复的概率大，患者在患病期间，他的心理是十分脆弱的，甚至多是害怕恐惧的心理，在这个时候如果对患者进行有效的心理护理就会有利于患者保持良好的心情，有利于战胜患者对于病魔的恐惧心理，从而提高患者的自信心，从而有利于患者的康复，所以我们应该提倡对对缺血性脑卒中早期静脉溶栓患者进行一些有效的心理护理。
【参考文献】
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[5] 许广亮,时军辉,陈小霞等.心理护理对脑卒中后抑郁疗效的观察[J].中国实用医药,2013,8(17):198.
论文作者:黄姱姱 冯秋红
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 心理论文; 缺血性论文; 脑卒中论文; 溶栓论文; 静脉论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;