湖北省蕲春县妇幼保健院 435300
【摘要】目的：研究小儿咳嗽变异性哮喘患者的护理效果分析。方法：根据我院收治的80例小儿咳嗽变异性哮喘的患者为研究对象，分组采取常规护理和整体护理的方式，研究其护理效果及患者家属的满意度情况。结果：实验组患者治疗的总有效率为85%，对照组患者的治疗总有效率为77.5%，两组之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿的家属对护理工作的满意度为97.5%，对照组患儿家属对满意度为82.5%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘的患儿采取整体护理干预可有效的缓解患儿的病情，提高治疗效果和护理满意度，值得在临床中推广应用。
【关键词】咳嗽；变异性哮喘；护理效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-149-01
小儿咳嗽变异性哮喘也称为过敏性哮喘，主要是以顽固性的咳嗽为主，并有喘息、呼吸困难、哮喘等临床症状表现，是一种特殊类型的哮喘疾病，临床中误诊率较高[1]。患儿多有气道的高反应性，对患儿身心健康造成严重的威胁，所以在临床治疗中加强对患儿的护理工作，是确保患者治疗及预后的关键。本次以我院2014年1月至2015年1月入院治疗的80例小儿咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，分析整体护理对治疗效果及患儿家属满意情况的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 以我院2014年1月至2015年1月收治的80例小儿咳嗽变异性哮喘为研究对象，分为实验组与对照组，分组40例，其中实验组男患者22例，女患者18例，年龄1-12岁，平均（6.3±1.7）岁，病程1-2.5个月，平均（1.7±0.4）个月；对照组男患者19例，女患者21例，年龄1-11岁，平均（6.2±1.4）岁，病程1-3个月，平均（1.6±0.7）个月；患儿痰少、无喘息发作，病情多发于夜晚，接触特异性过敏原后会出现咳嗽、憋气的气道高原型反应；所有患者在性别、年龄、病情及严重程度上均无明显差异，无统计学意义，可进行比较、分析。
1.2方法 对照组患儿采取常规护理方法，实验组患儿在此基础上采取整体护理干预，方法如下。
1.2.1急性期护理：向患儿家属详细介绍治疗药物的相关作用及可能出现的不良反应；病情较轻的患儿可为其拍背促进痰液的排出，保持呼吸道的通畅；加强患儿口腔护理，及时清理患儿口中的食物残渣及分泌物，防止误吸；严密观察患者呼吸、脉搏、血压及体温的变化，加强巡视；急性期的发作多发生在夜间或清晨，护理人员应加强对患儿的巡视和咳嗽干预，如发现有憋喘、缺氧等不适，及时向医生汇报情况并采取急救措施。
1.2.2缓解期护理：保持病房的清洁，调节至合适的温度和湿度，定时开窗通风；缓解期的患儿主要以咳嗽为主，通过应用抗生素等消炎治疗，以消除呼吸道的炎症；为控制病情，临床症状消失后继续使用药物治疗，详细向家属说明长期药物治疗的必要性和重要性；告知患儿家属家中不要养宠物和种植植物，防止患儿发生过敏反应；指导患儿合理饮食，有过敏史的患儿慎食高热量、高蛋白的食物[2]；冬季为该病的高发期，注意做好保暖工作，防止疾病复发。
1.2.3健康宣教：组织患儿家属参与科室举办的健康讲座，为患儿家属讲解疾病的病因、特点、治疗方法及注意事项，及变异性哮喘的具体防治措施；加强家属的用药指导，为家属介绍治疗疾病的肾上腺皮质激素、抗过敏药物、支气管扩张剂等药物的治疗效果及不良反应，提高药物使用的依从性[3]；根据患者的具体情况，选择合适的雾化装置，雾化治疗前协助患儿漱口，然后严格按照医嘱用量及时间使用；婴幼儿母乳喂养时，将患儿斜抱入怀中，防止发生呛咳引起吸入性肺炎；患儿辅食添加应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食为主，禁忌使用辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。
1.2.4预防复发护理：对花粉、海鲜、动物毛屑、真菌孢子、灰尘等过敏的患儿应避免再次接触，不可避免的过敏原应采取脱敏法处理[4]；建立复诊计划，定期入院复诊，以保证得到用药的指导和长期规范的治疗。
1.3效果评定 治愈：咳嗽症状缓解，少有的咳嗽无需处理；显效：咳嗽症状明显减轻，咳嗽时给予相应的药物处理；有效：咳嗽稍有减轻，仍需长期的治疗处理；无效：症状未缓解甚至加重[5]。治疗总有效率=（显效+治愈+有效）÷总例数×100%。护理满意度：采用满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者经不同的护理干预后治疗效果比较：实验组患者治疗的总有效率为85%，对照组患者的治疗总有效率为77.5%，两组之间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
3结论
小儿咳嗽变异性哮喘主要是患者气道有过敏炎症或高反应性出血，炎症细胞的介质刺激气管、支气管、咽喉上皮引起的咳嗽，另外，咳嗽时气管的收缩容易变形，引发一系列的症状，冷空气、气候变化、运动等刺激均可加重患者的病情[6]。一般患儿的咳嗽多以夜晚和清晨发作，病情会在患儿的哭闹后加重，该病的治疗时间较长，若处理不当会对患儿造成严重的影响，严重者可危及生命健康。所以对小儿咳嗽变异性哮喘的患儿实施规范的治疗的同时要加强对患者的护理干预，在患儿的急性性、缓解期、健康宣教、复发预防等方面采取整体的护理措施。研究显示，实验组患者在疾病治疗总有效率为95%，对照组患儿的治疗总有效率为77.5%，两组之间比较具有统计学意义（P＜0.05），且患儿家属对护理工作的满意情况也优于对照组。
综上所述，对小儿咳嗽变异性哮喘的患儿采取整体护理的模式，可有效提高患儿的治疗效果，改善患儿的生存质量，同时有利于改善护患之间的关系，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]郭宏,李允.对50例咳嗽变异性哮喘患儿进行整体护理的效果分析[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(11):251-252.
[2]万洪芳.小儿咳嗽变异性哮喘临床护理体会[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(10):215-216.
[3]费会颖.小儿咳嗽变异性哮喘临床护理分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1542.
[4]杨俊,王艳芳,张霞等.小儿咳嗽变异性哮喘护理体会[J].护士进修杂志,2008,23(4):367-367.
[5]曹清莲,赵晓云,冯慧等.小儿咳嗽变异性哮喘的护理[J].湖北医药学院学报,2010,29(6):574-575.
[6]姜丽霞.50例小儿咳嗽变异性哮喘的护理体会[J].青海医药杂志,2012,42(6):56-57.
论文作者:陈连英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患儿论文; 变异性论文; 哮喘论文; 患者论文; 小儿论文; 实验组论文; 家属论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;