长沙医学院
摘要：目的：对支气管哮喘的临床表现、诊断及鉴别诊断情况进行探讨。方法：选择湘雅附一医院2014年8月—2015年8月间曾接收的支气管哮喘患者88例，对这些患者均选择螺旋CT方法进行诊断，并对其疾病类型进行鉴别，对疾病临床表现进行分析。结果：支气管哮喘多表现为气道阻塞症状；通过临床诊断，有86例患者确诊为支气管哮喘，与临床病理检查结果比较仅2例误诊，诊断准确率为97.7%；应当将该疾病与心衰、肺栓塞、肺气肿以及慢阻肺与支气管肿瘤等疾病进行鉴别。结论：支气管哮喘疾病多表现为胸闷、气促、喘息、咳嗽及呼气相等症状，在临床上应当对该疾病进行准确诊断，并且与一些类似疾病进行鉴别诊断，从而尽快确诊，积极治疗。
关键词：支气管哮喘；临床表现；诊断；鉴别
支气管哮喘是当前临床上常见的呼吸道疾病，对患者生命健康有着严重影响。在临床上应当对该疾病进行科学有效临床诊断，与不同疾病进行鉴别，并分析其临床表现，更好认识该疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文选择湘雅附一医院2014年8月—2015年8月间曾接收的支气管哮喘患者88例，均行螺旋CT诊断，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源
所有研究对象均为湘雅附一医院2014年8月—2015年8月间曾接收的支气管哮喘患者88例。在这些患者中男性共有48例，另外40例为女性患者，这些患者年龄最大者为75例，年龄最小者为60例，其年龄大小平均数为64.8±2.8岁。所有患者均自愿配合治疗。
1.2方法
对所有患者均以螺旋CT进行诊断，即使患者取仰卧位，以螺旋CT机对患者胸部进行扫描，在扫描过程中应注意缓慢进行，并且应当注意对扫描图像进行认真观察。在诊断完成之后，将诊断结果与病理学检查结果进行比较，从而对诊断准确性进行分析。另外，对患者临床表现进行观察分析。
2结果
支气管哮喘在临床上多表现为胸闷、气促、喘息、咳嗽及呼气相气道阻塞症状。通过临床诊断，有86例患者确诊为支气管哮喘，与临床病理检查结果比较均2例误诊，诊断准确率为97.7%，误诊患者中有1例被诊断为慢阻肺，另外1例误诊为肺栓塞。在临床上应当将支气管哮喘与心衰、肺栓塞、肺气肿以及慢阻肺与支气管肿瘤等疾病进行鉴别。
3讨论
对于支气管哮喘疾病而言，其临床表现主要包括喘息、胸闷、气促以及咳嗽与呼吸相气道阻塞等症状，大多数患者多在清晨与夜间发作，其病理特点的主要表现包括气道重构及气道炎症，在临床上应当对该疾病临床表现认真观察。
在支气管哮喘临床诊断方面，该疾病诊断很容易与其它类似症状疾病混淆，从当前情况而言，主要包括心衰、肺栓塞、肺气肿以及慢阻肺与支气管肿瘤等疾病，所以在对支气管哮喘进行诊断过程中应当严格与这些疾病进行鉴别。在这些疾病中，与支气管哮喘进行鉴别诊断比较困难的就是慢阻肺。这些因为在慢阻肺患者中有大部分出现由乙酰胆碱诱发的气道高反应。另外，对于充血性心衰患者而言，在早晨也往往会有喘息症状出现，这属于充血性心衰临床上的一个重要特征，但是该临床表现也会造成与支气管哮喘出现混淆。另外，对于很多患有心肺疾病患者，特别是老年患者，其常见的一种临床表现就是气短，并且多在活动之后发生或者加重，然而在静息状态下若有气短情况发生并非为心肺疾病临床表现，这是因为对于心肺疾病患者而言，若不在疾病进展期静息时不会有喘息症状出现，所以，在静息状态下若患者出现喘息症状，则首先应当对支气管哮喘进行考虑，并且进行进一步诊断检查，从而确诊。除此之外，活动限制、社会隔离及心情抑郁等方面因素均会造成支气管哮喘误诊，在临床上应当引起注意[1-2]。
综上所述，支气管哮喘疾病多表现为胸闷、气促、喘息、咳嗽及呼气相等症状，在临床上应当对该疾病进行准确诊断，并且与一些类似疾病进行鉴别诊断，从而尽快确诊，积极治疗。
参考文献：
[1]于小惠.气管“压痒点”对支气管哮喘诊断及鉴别诊断的临床意义[J].内科，2012，5（22）：490-491.
[2]程剑英.浅析老年支气管哮喘的诊断与鉴别诊断[J].中国药物经济学，2013，2（26）：499-501.
论文作者:罗双
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 疾病论文; 临床表现论文; 心衰论文; 症状论文; 气促论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;