吴新宇（南通市开发区小海社区卫生服务中心儿童保健科２２６０１５）
【摘要】目的：探讨对社区妇女行健康教育对其乳腺癌筛查行为与相关知识的影响。方法：于２０１３年６月至１２月选取社区妇女１６０名作为研究对象，按照干预方法分为对照组与观察组，对照组８０例采用常规干预方法，观察组８０例采用健康教育干预法，对比两组妇女乳腺癌筛查行为与相关知识掌握情况。结果：两组干预前乳腺癌疾病认知与筛查认知对比差异不明显（Ｐ＞００５），干预后观察组显著优于对照组，对比差异有统计学意义（Ｐ＜００５），说明健康教育可明显提升社区妇女认知程度；对照组干预前乳腺癌筛查行为为２１３％，观察组为２２５％，对比差异不明显（Ｐ＞００５）；干预后对照组为４６３％，明显低于对照组７８８％，对比差异明显（Ｐ＜００５）。结论：对社区妇女开展健康教育可促使其乳腺癌筛查行为与相关知识获得明显提升，进而有效降低乳腺癌发病率与病死率，维护妇女身心健康。
【关键词】健康教育；社区妇女；乳腺癌；筛查行为【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２２６－０２
随着人们生活方式的改变，乳腺癌呈现出年轻化趋势，且发生率与病死率上升明显，对于女性而言属于威胁其健康与生命的主要病因。卫生部经统计后公布［１］，恶性肿瘤病死率已经超过心脑血管疾病，而在女性恶性肿瘤中乳腺癌居于首位，严重威胁女性身心健康。当前临床有较成熟的乳腺癌诊治方法，但是全国乳腺癌筛查情况较差，不具备持续性与力度。本文为探讨对社区妇女行健康教育对其乳腺癌筛查行为与相关知识的影响，现选取社区妇女１６０例作为研究对象，将详细情况报告如下。
１ 资料与方法１１ 一般资料于２０１３年６月至１２月选取社区妇女１６０名作为研究对象，排除乳腺恶性肿瘤史患者。按照干预方法分为对照组与观察组，对照组８０例采用常规干预方法，观察组８０例采用健康教育干预法。
对照组妇女年龄为３４至５８岁，平均（４６３±７１）岁，观察组妇女年龄为３３至５９岁，平均（４６９±７５）岁。两组妇女在一般资料上对比差异不明显（Ｐ＞００５），具有可比性。
１２ 一般方法对照组采用常规干预方法，此处不予赘述。观察组采用健康教育方法，具体如下：①与社区卫生服务中心与居委会联合对相应标语栏与宣传板进行布置；②举办培训讲座，邀请资深专家说明乳腺癌相关知识，注重由浅入深，传播途径主要采取发放书面资料与口头传教，现场指导与解答妇女疑虑，对乳腺癌筛查重要意义予以说明。告知乳腺癌危险因素与基本知识，注重与锻炼、饮食结合，对妇女自主护理意识予以强化，进而促使妇女对于疾病认知提升，演示筛查乳腺癌相关知识，注重该过程的可靠性与安全性，将妇女紧张感与不安感消除。③讲解乳腺癌筛查行为与预防知识，采用多种宣传形式，比如广播、健康教育处方、幻灯片、报纸以及宣传册等，促使妇女对于乳腺癌的了解与认识加深，强化筛查行为认知程度，提升妇女配合度与支持度。④使用问卷调查法对妇女健康教育情况予以调查了解，对妇女反馈意见予以收集，调整并优化健康教育措施。
１３ 观察指标［２］问卷调查法主要内容为乳腺癌知识知晓状况与筛查行为，发放１６０份调查问卷，全部收回，回收率为１０００％。①乳腺癌筛查认知量表了解妇女乳腺癌筛查认知情况，包括乳腺癌筛查项目、目的以及时间等，１０分为总分，认知程度与分数呈正比。②疾病认知量表：对妇女认知乳腺癌筛查情况予以了解，总分为３分，认知程度与分数呈正比。③筛查行为量表：对妇女认知乳腺癌筛查行为予以了解，总分为３分，认知程度与分数呈正比。
１４ 统计学方法应用软件ＳＰＳＳ２１０对所有数据行统计学处理，用卡方检验表示计数资料，用ｔ检验表示计量资料，若Ｐ＜００５代表差异存在统计学意义。
２ 结果２１ 妇女乳腺癌疾病认知与筛查认知行为分数对比干预后观察组乳腺癌疾病认知与筛查认知明显优于对照组，说明健康教育可明显提升社区妇女认知程度。见表１。
表１ 妇女乳腺癌疾病认知与筛查认知行为分数对比（ｘ±ｓ，分）
３ 讨论对于现代女性而言乳腺癌成为威胁生命健康安全的主要疾病。近年来乳腺癌发病率不断提升，且趋于年轻化。据世界卫生组织统计得知，对于欧美妇女而言乳腺癌为发生率最高的癌症，我国虽并非乳腺癌高发国家，但是其发生率逐年提升。经大量研究证实［３－４］，早期筛查乳腺癌可促使其病死率明显降低。年龄在４０岁以上妇女每年行乳房Ｘ线检查１至２次可降低约１７％乳腺癌死亡率，若年龄在５０岁以上每间隔３年进行规律筛查可促使乳腺癌死亡率降低３０％。
本研究主要采用健康教育干预法，结果妇女乳腺癌疾病认知从（０５３±０１２）分提升为（１２１±０３６）分，筛查认知则由（３４７±１１０）分提升为（６３１±１８５）分，筛查行为由２２５％提升至７８８％，均显著优于对照组（Ｐ＜００５）。由此可知，健康教育可促使妇女乳腺癌认知与筛查行为提升，护生面对面与社区妇女进行健康教育可强化对健康知识认知；开展专题讲座具有较强说服力与号召力，引用大量实例与数据可深化患者恐惧心理［５］，将其侥幸心理消除。
此外，在社区健康教育中社区护士为任务主要执行者，当前社区护理需求增加，护士数量少且素质低导致社区卫生服务工作难以顺利开展。将本科护生作为主要执行者可对社区人员不足现象予以弥补，提供更多实践机会，锻炼护士健康教育与交流沟通能力，将护生积极性与参与度提升，使其深刻理解健康教育内涵，培养健康教育意识，对熟练技能及相关知识予以掌握。再加之临床教师有较高学历层次与深厚理论知识，且具备丰富的临床经验与教学功底，在开展健康教育时优势突出。
综上所述，对社区妇女开展健康教育可促使其乳腺癌筛查行为与相关知识获得明显提升，进而有效降低乳腺癌发病率与病死率，然而本文仅限于研究社区妇女短期行为，长期行为还需开展大宗随访研究。
参考文献［１］ 李桂秋，陈春萍健康教育对社区妇女乳腺癌筛查行为及相关知识的影响［Ｊ］护理实践与研究，２０１４，１１（１）：１５１－１５２［２］ 周霞，张利．某市妇女乳腺癌筛查知信行现状及其影响因素［Ｊ］．蚌埠医学院学报，２０１２，３７（５）：５８１－５８４．［３］ 李建梅，王维，魏月华等．深圳市某社区乳腺癌筛查情况及乳腺癌筛查知识、态度、行为调查［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１０，２５（８）：１１００－１１０３．［４］ 李轶群，高霞，陈映文等．上海市某社区妇女对乳腺癌防治知识的知晓率和健康行为现况［Ｊ］．职业与健康，２０１２，２８（３）：２７４－２７７．［５］ 孟垂霞，林翠霞，刘艳丽等．东营市妇女乳腺癌早发现知识和行为现状分析与对策［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（３０）：２７－２８
论文作者:吴新宇
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：乳腺癌论文; 妇女论文; 筛查论文; 认知论文; 健康教育论文; 社区论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;