（齐齐哈尔建华医院 肿瘤二科；黑龙江齐齐哈尔161006）
【摘要】目的：讨论替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法：现随机选取2016年8月-2017年12月我院收治的转移性乳腺癌患者96例作为研究对象，并分为实验组和对照组各48例，对照组患者给予卡培他滨和多西他赛进行治疗，实验组患者则给予替吉奥和多西他赛进行治疗，对两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行对比和分析。结果：实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，组间数据差异比较明显（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床效果明确，并且并发症发生率较低，具有一定的安全性，值得临床应用和推广。
【关键词】转移性乳腺癌；替吉奥；多西他赛
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，仅次于子宫癌。目前临床对于乳腺癌患者的主要治疗方法为手术治疗，随着临床对乳腺癌的深入研究，其治疗方法不仅仅局限于手术治疗【1】，还可以通过内分泌治疗、放化疗以及靶向治疗等方法进行治疗，其均是通过扩控制癌细胞的扩散和生长对疾病进行治疗和控制。目前临床常用的口服药物为替吉奥，为了提升其治疗效果，在本次调查中应用替吉奥联合多西他赛予以治疗，结果发现其应用效果良好，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2016年8月-2017年12月我院收治的转移性乳腺癌患者96例作为研究对象，并分为实验组和对照组各48例，对照组患者均为女性，患者年龄为35-68岁，平均年龄为（51.5±3.6）岁，病程1-6年，平均（3.5±0.2）年，其中粘液性癌有11例，髓样癌12例，单纯癌25例；实验组患者均为女性，患者年龄为35-66岁，平均年龄为（50.5±3.5）岁，病程1-7年，平均（4.1±0.3）年，其中粘液性癌有13例，髓样癌15例，单纯癌20例，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予卡培他滨和多西他赛进行治疗，患者在实施化疗的第一天给予静脉滴注多西他赛，其规格为75mg/m2,滴注时间为1h。每天在晚餐后服用卡培他滨，每天两次，每次按照2.5g/m2计算，连续服用两周，间隔一周继续治疗，每治疗21天为一个周期。实验组患者给予替吉奥联合多西他赛治疗，每天服用替吉奥两次，可在早饭后和晚饭后服用，多西他赛的用法与用量同对照组，连续给药28天，然后停药14天，每连续治疗21天为一个周期。两组患者均连续治疗两个疗程。
1.3疗效观察和评价
对两组患者的治疗效果、不良反应发生率进行对比和分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按照实体瘤疗效评价标准将治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展，治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/总人数×100%。
1.4统计学方法
收集实验数据，应用SPSS22.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用( 士s)描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组48例患者中，完全缓解8例、部分缓解20例、稳定18例、进展2例，治疗有效率为58.33%；对照组48例患者中，完全缓解3例、部分缓解10例、稳定25例、进展10例，治疗有效率为27.08%，实验组患者的治疗有效率明显低于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者不良反应发生率对比
实验组48例患者中，发生白细胞减少6例，恶心呕吐5例，口腔黏膜炎6例，胃肠道反应3例，转氨酶升高2例，不良反应发生率为45.83%；对照组48例患者中，发生白细胞减少10例，恶心呕吐7例，口腔黏膜炎8例，胃肠道反应5例，转氨酶升高4例，不良反应发生率为70.83%，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，组间数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
当乳腺癌发展到晚期时，其有可能发生转移，癌细胞开始侵袭正常组织细胞，患者的免疫力受到严重影响，出现免疫力低下的状态【2】，如果此时对患者实施手术治疗，其承受能力相对较弱，因此需要选择非手术治疗方式予以治疗。多西他赛属于M周期特异性药物【3】，其作用与紫杉醇相同，但是在人体细胞中的浓度却高于紫杉醇类的药物，在临床中主要应用于转移性乳腺癌的治疗。多西他赛在细胞内可与微管蛋白进行有效结合，并且在细胞中形成了比较稳定的微管，可控制癌细胞的繁殖以及有丝分裂，进而对疾病进行有效治疗，替吉奥是一种氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂，其主要成分为替加氟和吉美嘧啶等【4】，其中吉美嘧啶的主要作用为控制二氢嘧啶脱氢酶的降解能力，同时提升细胞中5－Fu 的血药浓度，以达到控制癌细胞繁殖的目的【5】。当替吉奥和多西他赛共同治疗时，其可有效的抑制细胞周期M 期的发展，延缓病情的发展。在本次调查中也发现，实验组患者的治疗有效率为58.33%，而对照组则只有27.08%，实验组患者的治疗有效率明显较高，组间数据差异比较明显（P＜0.05）,具有统计学意义。实验组患者的不良反应发生率为45.83%，而对照组则为70.83%，实验组患者的不良反应发生率较低，且组间数据差异比较明显，（P＜0.05）,具有统计学意义，调查结果再次证明了替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌良好的临床效果。综上所述，替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床效果明确，并且并发症发生率较低，具有一定的安全性，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]何聪玲，董磊，李睿． 国产多西他赛联合卡培他滨治疗耐药性晚期乳腺癌临床观察[J].现代肿瘤医学， 2010， 18( 6) : 1137．
[2]张忠林.替吉奥对乳腺肿瘤患者淋巴结转移的影响[J].中国现代普通外科进展, 2016, 19(11): 918-920.
[3]丁荣楣,王平,马丽君,等.替吉奥联合放疗对复发转移性乳腺癌的疗效及安全性评价[J].河北医药, 2016, 38(5): 687-690.
[4]胡旭明,杨小红.替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效观察[J].中国医药导刊, 2014, 16(11): 1410-1411.
[5]李建梅,孙静宜,赵月,等.替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效及对血清HER2、VEGF 及CA72-4 水平的影响[J].空军医学杂志, 2017, 33(1): 33-35, 43.
论文作者:赵希波
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 实验组论文; 乳腺癌论文; 吉奥论文; 对照组论文; 发生率论文; 转移性论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;