李莉
（江苏省常州市新北区三井社区卫生服务中心 江苏 常州 213000）
【摘要】 目的：就复方阿嗪米特肠溶片、莫沙比利片、益生菌联和治疗功能性消化不良的疗效进行观察。方法：选取我院2014年10月01日—2015年10月01日所收治的80例功能性消化不良患者，对照组采用莫沙比利片和益生菌治疗，而治疗组在此基础上联合采用复方阿嗪米特肠溶片。结果：治疗组显效25例，有效10例，无效5例，有效率为87.5%；而对照组显效13例，有效13例，无效14例，有效率为65%，两组患者的有效率存在着较为明显的统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，2组患者的粪常规、尿常规、血常规、肾功能、肝功能都没有出现较为明显的变化，治疗组患者出现了1例稀便、肠鸣，但是并没有对进一步治疗造成影响。结论：复方阿嗪米特肠溶片、莫沙比利片//益生菌联和治疗功能性消化不良的疗效较佳，安全可靠，不会产生严重的不良反应及副作用，值得推广应用。
【关键词】 复方阿嗪米特肠溶片；莫沙比利片；益生菌；功能性消化不良；疗效观察
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0087-02
功能性消化不良（FD）是一种临床上发病率较高的疾病，患病率约为25%[1]，由于其发病机制和发病病因较为复杂,国内外医学界还没有形成统一的结论，也没有出现特效的治疗方法[2]。临床实践表明：复方阿嗪米特肠溶片，莫沙比利片，益生菌联和治疗功能性消化不良的疗效较佳，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年10月01日--2015年10月01日门诊治疗80例功能性消化不良患者。功能性消化不良的诊断工具罗马Ⅲ标准。病人有以下一点以上：1，餐后饱胀不适；2，早饱；3，上腹痛；4，上腹烧灼感，经检查后并未发现有可以解释症状的气质性疾病，诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状。本研究中男性43例，女性37例，平均年龄(38.8±12.4)岁，最小年龄16岁，最大年龄55岁，随机分为对照组（40例）、治疗组（40例）。所有病例都经过胃镜、B超、实验室、X线检查等检查排除消化道各种器质性病变，另外无腹部手术史，且入选前一周未服用任何药物。2组患者的年龄、病情程度等一般资料具有可比性，不存在着较为明显的差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用莫沙比利片（国药准字H199990317，鲁南贝特制药有限公司生产，餐前30min口服，每次5mg,3次/d）和益生菌（培菲康，上海信谊药厂有限公司，国药准字S10950035，餐后半小时口服，每次2粒，2次/d）治疗，而治疗组在此基础上联合采用复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋制药有限公司生产，国药准字H20000232，餐后立即口服，3次/d,每次2片），2组疗程均为4周。
1.3 疗效判断
基于患者的临床症状轻重来分为4级，Ⅲ级:频繁出现症状，症状严重，难以忍受。Ⅱ级: 间断出现症状，症状较重，尚能忍受。Ⅰ级:偶尔出现症状，症状轻微。0级:无症状出现。疗效评判标准, 无效:症状无变化；有效:症状降1级;显效:症状降2级及以上。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数*100%。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计分析。采用x±s（均数±标准差）的方式来表示定量资料，采用t检验和χ2检验组间均值，检验水准α=0.05，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
由表2可以看出，治疗组显效25例，有效10例，无效5例，有效率为87.5%；而对照组显效13例，有效13例，无效14例，有效率为65%，两组患者的有效率存在着较为明显的统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应
治疗前后，2组患者的粪常规、尿常规、血常规、肾功能、肝功能都没有出现较为明显的变化，治疗组患者出现了1例稀便、肠鸣，但是并没有对进一步治疗造成影响。
3.讨论
虽然国内外医学界没有清楚功能性消化不良（FD）的发病机制及病因，但是其常见临床症状为早饱、腹胀，而这些症状都有可能与消化酸不足、胃内气体处理异常、胃肠功能异常等相关，进而造成很难有效吸收和消化食物[3]。莫沙比利是一种应用效果较佳的胃肠促动力药物，它能够对胃固体排空延缓情况进行有效地改善，也能够促使小肠蠕动和胃部排气，能够对反酸、嗳气、腹涨等临床症状进行改善[4]，此外，莫沙比利的不良反应症状较少，安全性好,也不会对患者日后的继续用药造成影响。益生菌也是一种有利于促进人体消化，也能够有效抑制肠道菌群失调的情况，对于治疗腹泻较为有利[5]。而复方阿嗪米特肠溶片内含活化二甲基硅油、纤维酶、蛋白酶、阿嗪米特胰酶、脂肪酶、淀粉酶等多种成分[6]，可以增加胰酶消化能力和胆汁分泌量，也可以提高胰酶活性，属于一种典型的促进胆汁分泌药物。口服了复方阿嗪米特肠溶片之后，能够提高胃肠腔内消化酶含量，也能够有力地促进腔内食物中的纤维素、碳水化合物、蛋白质、脂肪等物质的吸收和消化，还能够大幅度减少肠腔内细菌的分解产物，特别适合于对腹痛、腹涨、腹部不适等症状进行改善，而复方阿嗪米特肠溶片内含有的活化二甲基硅油能够有效地消除胃内气体排放量和液体表面张力，能够明显缓解患者的腹痛、腹涨等情况。现有研究表明外源性胰酶除了本身的化学性消化作用外，还可以通过调节胃肠激数间接改善内脏敏感性和胃肠动力，从而更好的缓解消化不良症状。本组资料表明：治疗组显效25例，有效10例，无效5例，有效率为87.5%；而对照组显效13例，有效13例，无效14例，有效率为65%，两组患者的有效率存在着较为明显的统计学意义（P＜0.05）。总之，复方阿嗪米特肠溶片、莫沙比利片//益生菌联和治疗功能性消化不良的疗效较佳，安全可靠，不会产生严重的不良反应及副作用，值得推广应用。
【参考文献】
[1]钟碧慧,李初俊.广东城镇居民消化不良的流行病学调查[J].中华内科杂志,1998,37(5):312-314.
[2]高军.柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良[J].中华现代临床医学杂志,2003,1(3):158-159.
[3]侯晓华.功能性消化不良的病理生理研究[J].中华消化杂志,2003,23(2):69-70.
[4]刘新光.功能性消化不良与胃动力异常[J].中华消化杂志,2007,22(1):44-45.
[5]傅智敏,朱曙东. 益生菌对大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用[J].浙江中医学院学报,2008,24(4):52-52.
[6]田国庆,郭赛珊,梁晓春. 复方阿嗪米特肠溶片对胃动力影响的实验研究现状[J].浙江中医杂志,2009,35(3):130-133.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/13
标签：症状论文; 复方论文; 消化不良论文; 患者论文; 功能论文; 疗效论文; 益生菌论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;