李德月
天津市宝坻区人民医院 301800
摘要：目的：对颌面骨折运用CT影像技术诊断和治疗所取得的临床效果进行分析。方法：回顾性分析我院在2016年5月~2017年9月诊治的颌面骨折患者76例，患者入院后均进行CT影像技术检查，根据其检查结果进行对症治疗，评价CT影像技术的诊断价值和治疗效果。结果：CT影像技术能够将颌面骨折的骨折部位、范围、骨折线走向和移位等情况清晰显示出，充分反映出患者的病理结构，根据检查结果，对较轻的8例给予保守治疗，其余68例患者均采取手术治疗，患者治疗后痊愈良好。结论：颌面骨折运用CT影像技术能够准确诊断患者骨折情况，为临床治疗提供可靠数据，促进患者疾病早日康复，临床诊断价值高，可推广。
关键词：颌面骨折；CT影像技术；诊断价值；治疗分析
颌面骨折的常见致病因素为爆炸伤或暴力直接撞击导致，例如高空坠落、机械损伤和交通事故等。随着我国经济的快速发展，交通工具和建筑工具等不断增多，间接导致颌面骨折的临床发病率逐年提升，因此采取有效措施对颌面骨折进行早期诊断和治疗非常重要。临床上治疗颌面骨折的常规方式是手术治疗，提升手术成功率的关键是术前准确检查和诊断[1]。CT影像技术的应用为骨科疾病的治疗提供可准确检查，通过检查结果的分析选择合适治疗方法，保证最佳治疗效果。本文分析了颌面骨折运用CT影像技术诊断和治疗所取得的效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究选择我院在2016年5月~2017年9月诊治的颌面骨折患者76例进行研究分析，患者入院后均接受CT影像技术进行检查，根据检查结果给予针对性的治疗。患者受伤原因如下：交通事故伤30例，高空坠落伤21例，外力撞击20例，其他原因5例；骨折类型如下：上颌骨骨折38例，下颌骨骨折21例，颧骨颧弓骨折17例。患者均在受伤后2h内被送入医院治疗，其中男43例，女33例，年龄在19~68岁之间，平均（46.8±0.2）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。
1.2检查方法
患者均采用16层螺旋CT进行检查，扫描部位从眼眶上缘至下颌骨下缘[2]，各项参数设置如下：电流为250mA，电压为120kV，层厚为2mm，螺距为1.89mm，重建间隔为1.0mm，扫描完毕后将各项数据传送至工作站进行图像重建。
1.3观察指标
根据CT影像检测技术对患者骨折受伤情况进行分析，受伤程度较轻的进行保守治疗，严重的给予手术治疗，观察患者治疗后骨折复位、伤口愈合、颌面对称等情况，判定治疗效果[3]。
2 结果
本次治疗患者中，有8例患者骨折程度较轻，面部塌陷和骨折位移情况并不明显，可给予保守治疗，其余68例患者骨折较为严重，需要给予手术治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经过治疗后患者的骨折部位复位好，伤口愈合良好，达到Ⅰ期水平，颌面对症性良好，患者对于本次检查和治疗满意度评价较好。
3 讨论
颌面骨折多由暴力撞击或是爆炸伤所导致，发病突然，患者一时间难以接受。颌面部位的解剖结构较为复杂，若骨折后没有得到及时、有效的复位治疗，不仅会导致骨折错位愈合，还会导致颌面畸形等情况。对于严重颌面骨折，例如陈旧性、多发性和粉碎性骨折，在骨折复位时明显缺少解剖标志和骨质断端，造成复位难、骨折愈合率低等情况，因此对于颌面骨折的治疗，准确的术前诊断对于提升手术治疗成功率具有重要作用[4]。
颌面骨折的传统检查方式是X线，其能够对简单骨折进行准确定位和标记，但对于颌面骨这种结构较为复杂的骨折则难以准确反映出骨折部位的具体情况，造成漏诊或延误治疗。普通二维CT仅能够显示出颌面的部分情况，不能将完整的骨折情况全方位的显示出，若采用二维CT进行多方向、多角度的检查会延长扫描时间，患者承受的辐射量增加。随着CT影像技术的发展，三维CT和图像重建技术逐渐取代X线和二维CT检查。通过三维CT检查，能够快速建立骨折原型，通过计算机模拟和数据分析清晰将颌面骨折显示出来，在检查过程中患者仅需要保持仰卧即可完成全方位的检查，缩短检查时间，降低患者承受的辐射剂量，提升检查质量[5]。
本文分析了76例颌面骨折患者运用CT影像技术诊断和治疗的效果，患者入院后均进行同样的三维CT重建技术进行检查，具体分析其检查结果给予针对性治疗。有8例患者由于骨折位移不明显、面部未明显塌陷采用保守治疗，减少不必要的刺激，68例患者程度较重，需要进行手术治疗。所有患者在治疗1个月后再次检测，发现所有患者的骨折复位效果良好，颌面对称性好，伤口愈合达到Ⅰ期水平，表明在颌面骨折诊断和治疗中，CT影像技术均发挥了较高的效果。在本次治疗后，患者未出现感染、术后畸形等不良情况，表明手术成功率高，进一步证实了CT影像技术的应用价值。
综上，颌面骨折运用CT影像技术进行诊断和治疗能够提升确诊率，根据患者的病情情况和病理结构进行治疗，为治疗提供准确的依据。CT检查简单、快捷，可以多次进行，检查过程中不必移动患者，减少对患者的检查刺激，患者承受的辐射量低，易于被患者所接受，值得推广。
参考文献：
[1]田国良.颌面骨折运用CT影像技术诊断和治疗的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A3）：159.
[2]胡利兵.三维CT影像技术在颌面部骨折中的应用探析[J].医学信息，2015，12（1）：232-232.
[3]李艳城.三维CT影像技术在颌面部骨折中的应用[J].中国医药指南，2016，23（7）：197-197.
[4]Roccia F，Tavolaccini A，Dell'Acqua A，et al.An audit of mandibularfractures treated by intermaxillary fixation using intraoral cortical bone screws.[J].Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery 2015，4（8）：159-160.
[5]师莉芳，白芝兰，秦瑞峰，等.多层螺旋CT后处理技术在颌面部骨折的临床应用[J].创伤外科杂志，2017，15（6）：567-568.
论文作者:李德月
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/24
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