（福州经济技术开发区医院 福建 福州 350015）
【摘要】目的：研究TVS检查和TAS检查在异位妊娠诊断中临床价值的比较。方法：选取我院2014年2月—2016年2月期间前来妇科就诊的86例异位妊娠患者为研究对象，患者均采用GE LOGIQ 9彩色多普勒进行检查，结果：TVS检查出异位妊娠患者84例，其结果敏感性为97.67%，TAS检查出异位妊娠患者63例，其结果敏感性为73.26%，TVS结果敏感性明显高于TAS，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论：阴道超声对异位妊娠的检出率明显高于腹部超声，敏感性高，大大降低了漏诊率，为异位妊娠患者的早期诊断带来希望，适合于临床广泛推广。
【关键词】阴道超声（TVS）；腹部超声（TAS）；异位妊娠；诊断；临床价值
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0226-02
异位妊娠为受精卵在子宫体腔以外的部位着床，习惯称之为宫外孕。在妇科急腹症中多见，约占妇科急腹症的2.5%，若处理不当或处理不及时则有很高的几率致孕妇死亡。依据其在宫体外种植部位不同可分为：（1）输卵管妊娠；（2）卵巢妊娠；（3）腹腔妊娠；（4）阔韧带妊娠；（5）宫颈妊娠；（6）剖宫产瘢痕妊娠；（7）子宫残角妊娠[1]。超声检查为目前最切实有效的检查方法，主要包含TVS和TAS。现我院针对TVS和TAS对异位妊娠的检查结果做出相关研究，结果如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
我院2014年2月—2016年2月86例异位妊娠患者因下腹坠胀感和疼痛前来妇科就诊，均被诊断为异位妊娠患者，经外科手术后证实为输卵管妊娠81例，卵巢妊娠1例，腹腔妊娠0例，其他部位妊娠4例。
1.2 方法
我院B超医生使用GE LOGIQ 9多普勒超声机器进行检查。腔体探头和凸阵探头频率分别设置为6.10～7.20MHz和3.5～5.0HZ。对患者子宫大小、宫壁回声、宫壁厚度、内膜表面情况、子宫附件及宫旁组织等进行检查。寻找病变部位。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS 19.0软件进行数据分析，计数资料采用均数±标准差(x-±s)表示。计量资料采用χ2检验，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1 两种方法检出阳性率比较
TVS检出阳性率显著高于TAS检出率，P＜0.05，有统计学意义，详细情况见表1。
3.讨论
异位妊娠为妇产科常见病，由于受精卵异位种植引起的，主要由一些输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生殖技术等引起[2]。表现为停经，阴道出血，晕阙与休克等，急性出血者可有剧烈腹痛后至失血性休克。
在超声检查技术兴起之前，医生主要通过患者的临床表现及试验室检查结果进行疾病诊断，如HCG的测定、孕酮的测定、诊断性刮宫、后穹隆穿刺等检查[3]。这些试验室检查虽然能反应疾病的一些特征，但由于缺乏特异性，常常有一些患者被漏诊，阴道镜和腹腔镜虽然能直观的观察到病灶，但过于片面，阴道镜只能观察阴道子宫内部病变，腹腔镜在只能观察腹腔内病变，且腹腔镜为有创性检查，不便于实施。超声检查则很好的避免了这一缺陷，既可以观察病变内部情况，又可以确定病变部位，更为重要的是超声为无创检查，可重复性强。TAS检查方便，不涉及患者隐私，但有一定局限性，易受患者皮下脂肪、肠道内容物和气体影响较大，因此患者检查前需憋尿排开肠气，在患者主观感觉上会造成一定影响[4]。TVS检查需要探头直接伸入患者阴道内，有些患者会有排斥感，但其分辨率却更高，不受一些因素的影响，对一些细微病灶都能准确检出。TVS检查出患者的敏感性远远高于TAS，TVS对异位妊娠种植部位检出的准确率亦高于TAS，P＜0.05,差异显著，有统计学意义。
综上所述，TVS对异位妊娠患者检查的准确性和敏感性均高于TAS，大大减低了患者的漏诊率，可以在临床上广泛开展，为广大妇科疾病患者的早期诊断带来福音。
【参考文献】
[1]李宏丽.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的对比观察[J].吉林医学，2013，34(33):6893-6894.
[2]蒋朝霞，邹洁莲，余峻等.经阴道彩色多普勒超声联合经腹按压在早期外孕诊断中的应用[J].吉林医学，2014，35(6):1238-1239．
[3]梅剑巧，徐永远.腹部超声与阴道超声在异位妊娠中的临床应用[J].医学影像学杂志，2014，24（8）:1423-1425.
[4]孟改玲，李淑萍，田素英.腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的应用价值分析[J].中国医疗前沿，2012，7（1）:58-59.
论文作者:张莉灵
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：超声论文; 患者论文; 异位论文; 阴道论文; 多普勒论文; 检出论文; 高于论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;