食管癌手术治疗前后血清TGFβ1、IL8和SECAD检测的临床意义论文_鲁会田

鲁会田

郑州大学基础医学院河南郑州450000

【中图分类号】R3224+3

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12022602

　转化生长因子β1（TGFβ1）是肿瘤细胞产生的细胞因子，作为促进因子在肿瘤的发生中发挥着十分重要的作用，其在体内的表达与肿瘤治疗和预后有关［1］。IL－8是一个具有多功能、多细胞来源的趋化性细胞因子，近年来发现其与肿瘤的发生有关［2］。可溶性上皮钙粘蛋白（SE－CAD）是存在于血液、细胞培养液中片段，存在于上皮细胞，参与细胞粘附和信号转移过程［3］。本文报告食管癌患者手术治疗前后血清TGF－β1、IL－8和SE－CAD水平的变化。现将结果报告如下：

1材料与方法

11研究对象 （1）患者组：34例（男25例，女9例），均为我院2011年8月~2012年8月经临床明确诊断的食管癌患者（包括体征、X线钡透、摄片和实验室有关检测指标，最后经病理切片证实）。（2）正常对照组：35例（男25例，女10例），均为我院体检合格的健康体检者。

12仪器与试剂：

121仪器：SN695 r放射免疫计数仪；美国伯乐Model 680型酶标仪

122试剂：其中TGFβ1试剂盒由北京生物制品研究所提供；SECAD试剂盒由奥地利GMBH公司提供；血清IL8水平测定试剂盒由北方免疫试剂研究所提供。

13方法：血清TGFβ1和SECAD水平测定：酶联免疫法（ELISA）法。血清IL8水平测定：放射免疫分析法，按试剂盒提供的说明书进行。

14统计学处理：所测数据以x±S表示，组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。

2结果

2．1正常对照组和食管癌患者手术治疗前后血清TCGβ1，IL8和SECAD含量测定结果见表1。

2．2手术治疗后6个月血清TGFβ1，IL８和SECAD含量的变化：经手术后6个月随访未复发组30例，血清TGFβ1，IL８和SECAD水平已基本恢复正常，与正常对照组比较无显著差异（t<005;P>005）。手术后6个月有转移或复发组4例，其血清TGFβ1，IL８和SECAD仍维持原有的高水平，与未复发组比较有显著差异（t>001。P<001）。复发组、未复发组含量比较见表2。

表1正常对照组和食管癌患者手术治疗前后

2．3食管癌患者血清TGFβ1水平与IL８和SECAD水平进行相关性分析，结果呈正相关（г=05784，06138 P<001）。

3讨论

本文检测的结果表明：食管癌患者在手术前血清TGFβ1水平显著高于正常对照组（P<001），复发组又显著高于未复发组（P<001），分析其原因，可能与TGFβ1促进肿瘤的生长有关：① TGFβ1对机体的免疫系统有抑制作用，使肿瘤细胞逃避机体的“免疫监视”作用，从而有利于肿瘤的生长；②机体对TGFβ1反应性降低，在正常情况下，TGFβ1可能转录及转录后抑制Cmyc基因表达，使细胞生长停滞于G1期水平，抑制肿瘤的形成，一旦机体对TGFβ1反应性降低，Cmyc基因可过度表达。Rb蛋白及P53蛋白的磷酸化也被解除，引起细胞过度的生长，发生恶性转化。③ TGFβ1能引起血管内皮生长因子过度表达，促进肿瘤血管生长，导致细胞外基质（ECM）的合成增多及降解减少，为肿瘤细胞的快速生长、转移提供好局部环境，导致恶性肿瘤进展。

　IL８是第一个被发现具有趋化作用的细胞因子，为一种二聚体糖蛋白，是主要的炎症反应继发介导因子，在体外炎症刺激、免疫应答及创伤愈合等方面具有十分重要的作用。研究发现，在多种恶性肿瘤组织中检测到IL８的高表达，并发现与肿瘤血管生成、生长、转移、复发等密切相关。本文检测结果表明：食管癌患者手术前血清IL８水平显著高于正常对照组（P<001），复发组又显著高于未复发组（P<001），其升高的机理我们初步认为是：① IL８作为肿瘤细胞自分泌生长因子诱导自身增殖，促进肿瘤生长。② IL８以旁分泌方式与白细胞和血管内皮细胞表面的α趋化性细胞因子结合，促使白细胞趋化进入肿瘤组织并引起内皮细胞增殖形成新生血管，从而加速肿瘤生长和转移。③ IL８还可能通过促进胶原酶Ⅳ的活性表达粘附分子等途径促进肿瘤转移。

　SECAD分子量约为84~90KDa， SECAD首先由Damsky等于1983年在人乳腺癌细胞MCFF培养液中发现，从临床检测结果表明较正常健康者血清中明显升高，并提出了这项检测指标可作为肿瘤患者预后的观察指标，并推测SECAD出现可能是因为肿瘤细胞存在蛋白分解作用的结果。国外有文献报告，肺癌患者血清中存在高水平的SECAD，经治疗后血清SECAD迅速下降。本文检测结果表明，手术前食管癌患者血清SECAD水平显著高于正常对照组（P<001），复发组又显著高于未复发组（P<001），这一结果与文献报告一致［4］。

　本文还对食管癌患者血清TGFβ1水平与IL８、SECAD水平进行了相关性分析，结果呈正相关（г=0578，06138 P<001）。

总之，我们认为：检测食管癌患者手术治疗前后血清TGFβ1、IL８和SECAD水平的变化对了解病情，观察预后均具有重要的临床价值。

参考文献

［1］惠宏襄，金明，赵小宁，等.转化生长因子［J］.国外医学分子生物学分册2000，27（3）：196197

［2］郝超群，张立玮.白介素8基因多态性与肿瘤易感性关系的研究进展［J］.中华肿瘤防治杂志2008，13（14）：11091112

［3］黄华艺，查锡良.连环蛋白与肿瘤［J］.中华病理学杂志，2000，29（3）：227228

［4］任亮，顾涛，徐洁洁.鼻咽癌患者放疗前后血清SECAD.IL2SIL2R和TNFα检测的临床意义［J］.放射免疫学杂志2006，19（5）：373375

论文作者:鲁会田

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-26

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