哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的：通过分析急性心肌梗死患者的发病情况以及综合治疗的研究，探讨急性心肌梗死的临床诊断和治疗。方法：回顾分析我院收治治疗的急性心肌梗死患者的临床资料，按照不同的临床治疗方式，将其进行对比患者的临床疗效。结果：对患者的临床观察指标进行统计，经分析证实观察组患者总体治疗效果优于对照组，P<0.05。结论：做好早期诊断及治疗工作，能有效降低急性心肌梗死死亡率及并发症发生。急性心肌梗死的临床表现多样化,应注意临床资料的分析,进一步提高对急性心肌梗死临床特点的认识及其诊治水平。
关键词：急性心肌梗死；临床症状；诊断及治疗
Clinical analysis of acute myocardial infarction
Summary: Purpose：To analyze the clinical situation and treatment of acute myocardial infarction by analyzing the incidence of acute myocardial infarction patients and comprehensive treatment research. Methods: The clinical data of patients with acute myocardial infarction treated in our hospital were retrospectively analyzed. According to different clinical treatment methods, the clinical efficacy of the patients was compared. RESULTS: The clinical observation indicators of the patients were statistically analyzed. The overall therapeutic effect of the observation group was better than that of the control group, P<0.05. Conclusion: Early diagnosis and treatment can effectively reduce the mortality and complications of acute myocardial infarction. The clinical manifestations of acute myocardial infarction are diversified, and the analysis of clinical data should be paid attention to further improve the understanding of the clinical features of acute myocardial infarction and its diagnosis and treatment.
Keywords: acute myocardial infarction; clinical symptoms; diagnosis and treatment
临床上急性心肌梗死属于冠心病的一种严重类型疾病，它起病急且病情变化迅速。患者临床表现：严重性胸部闷痛，还会伴有心律失常、心力衰竭、休克等情况，直接影响患者的生命健康安全，更是造成心脏猝死的主要原因之一。［1］因此，针对此种疾病，临床医生要及时给予患者准确诊断和对症治疗，以实现对患者病情的改善，并促进患者生活质量的提高。当前，随着医学技术的不断发展，临床上治疗此种疾病的方法越来越多，对于降低患者的病死率起到了较大的促进作用。通过对急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
实验研究对象，为我院2017年1月至2018年1月间收治治疗的急性心肌梗死患者总计73例。其中，男性40例，年龄在45～73岁之间，女性33例，年龄在48～79岁之间，所有患者均经临床诊断为急性心肌梗死，其主要的临床表现为心肌损伤、胸痛、循环功能障等。将73例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组，组间一般资料（年龄、性别、病程、合并症种类等）经统计学分析，无明显差异（P＜0.05），符合临床对比标准。所有患者或家属均签署本次研究知情同意书。
1.2研究方法
首先对两组患者进行常规的基础治疗，［2］针对患者出现的并发症进行对症治疗，给予患者吸氧治疗，以确保患者呼吸的通畅性，给予患者支持治疗，以纠正患者的水电解质平衡，并有效改善患者的各项身体指标，促进患者的生命体征维持在稳定状态。对照组：患者进入急诊科后均行常规处置，进行卧床、心电监护以及抗心肌缺血、抗血小板聚集以及抗凝。实施硝酸甘油静脉滴注，口服阿司匹林，皮下注射低分子肝素钙。同时，在口服阿司匹林3天后调整剂量。观察组：在对照组治疗的同时联合尿激酶加入生理盐水静脉溶栓治疗。两组实验研究患者均以急诊科治疗为主，在治疗过程中要做好患者生命体征监测，做好并发症记录工作。对两组患者的治疗过程进行严密监控，如果患者出现不良反应，临床医生要及时给予患者对症治疗，以确保患者的生命体征维持在稳定状态。
1.3统计学分析
本次观察到的全部数据均利用SPSS10.0统计分析软件处理，计量资料数据符合正态分布的采用t检验;不符合正态分布的计量资料采用U检验;计数资料则采取卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
经过一系列的治疗，两组患者的病情均有所改善，对比观察组39例患者中，显效21例，有效14例，无效4例，有效率为89.7％；对照组34例患者中，显效15例，有效10例，无效9例，有效率为73.5％。通过对两组患者的治疗效果进行对比可知，观察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者的治疗效果，对于患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助。
3.讨论
随着现代经济水平的不断提升，直接提高了人们生活水平，但是所引发的不良饮食习惯也愈发明显，过度疲劳和连续紧张的劳累、激动、暴饮暴食、寒冷、低温等因素直接增加了急性心肌梗死的临床发病比例，是心肌梗死的直接诱因。急性心肌梗死是在冠状动脉硬化的基础上，因冠脉痉挛或血小板聚集，导致冠状动脉内原有血栓脱落或新的血栓形成。此种疾病的发病较为突然，而且病情发展较快，如果患者不能得到及时有效的治疗，则可能会危及到自身的生命安全，造成死亡。临床常规性救治，主要涉及到卧床休息、抗心肌缺血以及抗血小板聚集等针对性治疗。尿激酶的使用还可以实现抗凝效果。在此基础上，观察组患者采用静脉溶栓进行治疗的效果较为显著，静脉溶栓治疗方法操作简单，在短时间内可以达到理想的治疗效果，以确保对患者的最佳治疗时机，从而促进患者病情的快速改善，并稳定患者的生命体征。肝素能够实现抗凝血作用，还能够对患者的血管内皮起到保护效果，改善血液循环状态，最终实现避免再梗死的发生情况。静脉内溶栓治疗方法操作简单，治疗效果满意，临床值得进一步推广应用。
综上所述，对于急性心肌梗死患者实施尿激酶、低分子肝素联合治疗方案，总体疗效明显、安全性高，且降低了临床并发症的发生情况，提高了预后效果，保证了急性心肌梗死患者的生命安全质量。现阶段主要采用尿激酶注射方式进行治疗，采用一定剂量尿激酶与葡萄糖、生理盐水等混合，并将混合溶液采用静脉注射的输液方式，注射到患者体内，治疗时间为两个月。尿激酶治疗方式能够有效解决患者心肌坏死现象，打通患者体内静脉堵塞部位。［3］根据我院实验数据分析，此种治疗方式效果较好，能够从多方面调整患者的身体状态以积极配合治疗，能够促进药物以及其他治疗更好地发挥作用。有助于患者更快控制病情，产生良好治疗效果，值得临床推广。
参考文献
［1］刘国荣.溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果分析［J］.临床研究，2018，18（17）：65-68.
［2］杨胜舟.急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析［J］.智慧健康杂志，2017，12（8）：93-94.
［3］徐杰.老年人急性心肌梗死临床特点与治疗分析［J］.中西医结合心血管病杂志，2018，6（34）：66-66.
论文作者:王海荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 尿激酶论文; 病情论文; 静脉论文; 治疗效果论文; 心肌论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;