孟娟娟
（洛阳市第二中医院 河南 洛阳 471003）
【摘要】 目的：分析头孢菌类抗菌药物门诊使用情况。方法：随机选取2015年5月到2015年7月我院门诊儿科处方11400张作为研究的对象，其中1800张抗菌药物处方，统计分析头孢菌素类抗菌药物的使用情况。结果：抽取的1800张抗菌药物处方中，头孢菌素类抗菌药物处方1000张，占55.56%，其中第一代头孢菌素类抗菌药物使用比较多。药物联用情况主要为头孢菌素类抗菌药物与其他抗菌药物联合使用，患者的年龄主要集中在1-11岁的儿童，主要疾病为上呼吸道感染。结论：我院头孢菌素类抗菌药物普遍应用于婴幼儿，头孢菌素类抗菌药物应用基本合理，但仍需要进一步的管理。
【关键词】 头孢菌素类；抗菌药物；门诊患者；合理用药；分析
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0352-02
头孢素类抗菌药物成为基层医院普遍使用的一种药物，尤其在儿科应用比较广泛。但头孢素类抗菌药物的种类比较繁多，在医院门诊中存在不合理用药的情况，为了调查医院门诊头孢素类抗菌药物的使用情况，现选取我院的门诊作为研究的对象，现做如下的报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年5月到2015年7月我院门诊儿科处方11400张作为研究的对象，其中1800张抗菌药物处方，统计分析头孢菌素类抗菌药物的使用情况。
1.2 方法
每月随机抽取我院儿科门诊处方600张，共计1800张，根据《临床药理学知识》、《处方管理办法》以及《抗菌药物临床应用指导原则》等文件和资料的要求对选取的处方进行调查和分析[1-2]，对患者的年龄、诊断以及头孢菌素类抗菌药物的使用情况进行分析，主要包括使用率、使用品种、给药途径以及与其他药物联用情况等。
2.结果
2.1 基本信息
抽取的1800张抗菌药物处方中，头孢菌素类抗菌药物处方1000张，占55.56%，其中第一代头孢菌素类抗菌药物使用比较多。药物联用情况主要为头孢菌素类抗菌药物与其他抗菌药物联合使用，患者的年龄主要集中在1～11岁的儿童，主要疾病为上呼吸道感染。
2.2 头孢菌素类抗菌药物各品种使用情况
在本次抽取的1000张头孢菌素类抗菌药物处方中，主要的品种有6种，其中为第一、二、三代头孢菌素，其中第一代头孢菌素类抗菌药头孢唑啉钠以及第三代头孢菌素类抗菌药头孢曲松钠使用次数最多，构成比分别为34.4%和9.71%。具体情况见表1和表2.
表1 头孢菌素类抗菌药物处方使用情况（n=1800）
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2.3 头孢菌素类抗菌药物给药途径情况
本次调查的1000张头孢菌素类抗菌药物处方中，静脉滴注处方数为827张，口服处方数为173张，构成比分别为45.94%和9.61%。
2.4 头孢菌素类抗菌药物与其他药物联用情况
1000张头孢菌素类抗菌药物处方中单独使用的处方数为640张，占64.0%，二联处方数为355张，占35.5%，三联以及以上的处方数为0.50%。
2.5 头孢菌素类抗菌药物二联处方联用情况
头孢菌素类两种药物联用结果显示，头孢唑啉钠+克林霉素磷酸酯处方数最多，构成比为56.61%，头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星以及头孢哌酮舒巴坦+克林霉素磷酸酯联用情况最少，构成比为0.28%。
2.6 头孢菌素类抗菌药物对应临床诊断使用情况
在1800张儿科门诊处方中，使用处方最多的属于小儿上呼吸道感染，为1420例，其中头孢菌素类抗菌药物处方数位830张，构成比为58.45%，其中使用最多的为单用头孢唑啉钠，也有头孢唑啉钠与克林霉素磷酸酯联用的情况。患有支气管炎的患儿为350例，其中使用头孢菌素类抗菌药的处方数位200例，构成比为57.14%。
3.讨论
在本次的研究中发现头孢菌素类抗菌药物单次使用的频率高达64.0%，且未给予相应的口服序贯治疗。头孢菌素类抗菌药属于常用抗菌药物，主要是依赖β-内酰胺类抗菌药物的时间依赖性进行杀菌，其原理是血药浓度高于细菌最低抑菌浓度的时间，每天需要给药2～3次才能够起到效果。临床用药中应当根据时间依赖性抗菌药物的特点，多次给药，如果每天只用药一次会产生耐药菌，且伴有不良反应[5]。
综上所述，我院头孢菌素类抗菌药物普遍应用于婴幼儿，头孢菌素类抗菌药物应用基本合理，但仍需要进一步的管理。
【参考文献】
[1]黄锡清，陈陆根，叶茂清.我院门诊抗菌药物处方使用调查及分析[J].临床合理用药杂志，2012，（14）:48-49.
[2]陈静，朱瑾.2008～2010年我院门诊抗菌药物使用情况分析[J]. 中国抗生素杂志，2012，（10）:789-794.
[3]黄哲峰，金佳缘，程传英.某社区卫生服务中心门诊2013年度抗菌药物使用情况调查分析[J].现代医药卫生，2014，（23）:3561-3562+3565.
[4]沐韦，陈云红，潘小明，洪祖俊.2006～2010年解放军第101医院头孢菌素类抗菌药物临床应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2011，（10）:879-882.
[5]傅翔，陈盛新，杨樟卫，陈长虹，何宇涛.门诊和急诊处方中抗菌药物与其他药物关联规则的挖掘和比较[J].药学实践杂志，2015，（04）:351-355.
论文作者:孟娟娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
标签：头孢论文; 药物论文; 处方论文; 菌素类论文; 情况论文; 门诊论文; 我院论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;