（蓬溪县人民医院；四川遂宁629100）
冠心病是指心脏冠状动脉粥样硬化性心脏病，在这一疾病的发展过程中，心脏血管变得狭窄或者阻塞，造成心肌细胞的缺氧、缺血甚至坏死 。另一个重要的原因是人体器官随着人年龄的增长而变得衰退老化，因此冠心病作为危害性很大的疾病广泛地存在于中老年人这个人群中，中老年人年老体衰，伴随着器官功能的退化，机体承受能力变得脆弱，冠心病像一颗定时炸弹一样牢牢地捆绑在这些人的身上，随时爆炸且后果不堪设想，面对患有冠心病这个庞大人群和高猝死率，再高超的医疗技术也变得杯水车薪，所以控制冠心病的关键在于预防，但是临床上也有可以有效治疗冠心病的办法，即药物治疗和支架植入手术，经过一些手术治疗和药物治疗后，患者并不能完完全全的康复，需要长期服用药物，同时还应该注意养成良好的生活习惯去慢慢治疗冠心病，接下给大家介绍一下治疗后冠心病支架植入的原理和支架植入术后护理、生活指导。
1.冠心病支架植入的原理
冠心病支架手术是通过穿刺桡动脉或脉动脉，建立起体表血管至冠状动脉的通道，将心脏支架放入冠状动脉，然后在合适的位置把心脏支架释放出来，撑起狭窄的血管，让冠状动脉的血液流动畅通，从而恢复冠状动脉的血液供应，达到改善心肌缺血、缺氧的症状以治疗冠心病。
2.支架手术和药物联合治疗的原因
支架手术可以支撑起狭窄或阻塞的血管，保证血管中的血液畅通流动，但是引起冠心病的因素是多种多样的，比如高血压，糖尿病，血脂异常等因素，支架手术仅仅是解决冠状动脉血管的机械性阻塞问题，解决的仅仅是局部问题，但是通过药物的治疗，可以更准确地确定影响病患病情的关键因素，在根本上找到造成冠状动脉狭窄、阻塞的问题，然后加以解决，支架手术和药物的联合治疗互为表里，相辅相成，标本兼治，从局部原因和根本原因等方面去治疗冠心病，并可以取得显著的治疗效果。
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3.支架手术完成后生活的护理
在支架手术完成的短期护理中，医生和护士要发挥其重要作用，要密切观察和注意患者穿刺部位的出血情况，有没有闭塞、有没有出血并且做好相关的记录，在患者经过心脏植入支架后的长期护理中，患者和患者家属要发挥其主导作用，患者要改变自己不良的饮食习惯，做到科学的合理饮食，准时准点的进行三餐，不要过量饮食而且要避免偏食问题，可以遵守“少食多餐”的原则，减少对肉类等高脂肪食物的食用，多吃一些新鲜的水果蔬菜，禁用一些热量大的食物，控制好自己的体重，防止肥胖，阻碍冠心病植入支架的健康恢复；多去散步，保持一定的锻炼活动，增强身体的抵抗力，放松身心，保证每天七到八个小时的睡眠，注意午睡，控制在半小时左右，生活方式要更加的规律，稳定自己的情绪，减少去看一些对自己身体有刺激反应的情景，切忌情绪急躁、抑郁和激动，培养一些自己的兴趣爱好，少发一些脾气，也不要和别人进行争执和攀比；多喝热茶，热茶当中含有茶多酚等茶素成分，它具有显著的抗凝，促进纤维溶解的作用，可以促进冠心病患者血液的流动，降低了冠心病突发的概率；患者的家属要保证冠心病患者的及时服药，并且将药随身携带，以免疾病突发，另外冠心病患者的出行需要有专门人员或者病人家属陪同，不要让冠心病患者去高温，高压，高噪音的环境中去，这样极易引起冠心病患者的情绪波动，造成冠心病的突发。
4.冠心病患者植入支架后突发情况的护理
冠心病患者做完支架植入手术，日常生活中及时服药只能保证冠心病患者在情绪极为平静不过度紧张时不会发生心绞痛、胸痛等症状，但是患者生活在自己相应的环境之中，难免会遇到一些不适的情况，导致冠心病患者情绪焦虑，病情突发，所以当患者突发紧急情况时，要停止患者的活动，协助患者取一个合适的体位，解开患者衣扣腰带以方便呼吸新鲜空气，查看患者是否携带药物，并且可以给患者舌下含服硝酸甘油，速效救心丸等急救药品，随后立即拨打急救电话，将患者送到医院进行抢救，再做进一步的检查治疗。
5.冠心病患者术后的注意事项
冠心病患者刚刚做完支架植入手术后，要保证自己的充足休息，减少自己下床活动的次数，避免术后出现体力不支晕倒的问题，需要医护人员及家人的陪同看护，做好相应的心理安慰，减除病人心中错乱繁杂的紧张焦虑情绪，保证患者营养品充足的摄入以用来术后患者身体的康复，膳食结构可以根据医护人员的安排，保证膳食结构的合理性，避免过量的食用鱼，肉，蛋类等高脂肪高热量食品，限制食用盐的摄入量，必须保证每日摄盐量低于10克，多吃蔬菜和水果，控制好自己的体重，避免肥胖症的发生，更不要暴饮暴食，这样容易增加心脏负担，导致血液浓度升高，形成血栓，再次诱发冠心病，患者之前如果存在抽烟酗酒的行为在术后要立即停止，在疾病的治疗期间戒烟戒酒直到疾病完全康复。
总结：目前来看，冠心病逐渐成为人类健康的头号杀手，给人类健康带来了巨大的危害，根据现在医学的先进医疗模式，不要以疾病为中心，而是要以患者为中心，所以我们要把更多的关注度放到冠心病患者上来，虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但是冠心病的病理基础动脉粥样硬化已经在患者少儿期悄悄发生，在这期间的几十年也为预防工作提供了极为宝贵的机会，也有许多的医学专家认为控制冠心病的关键在于预防，因此，如果有些人员存在冠心病的家族史，要密切关注自己的身体变化，尤其是自己的胸部，发现自己的身体发生异常的变化后要及时到医院进行检查，加强对冠心病的一级预防，于萌芽状态消灭冠心病，防止冠状动脉粥样硬化的发生。对于做完冠心病支架植入手术的患者，他们会感觉到自己之前的症状都消失了，认为自己的疾病痊愈了，实际上却不是这样，支架手术仅仅只是保证了冠状动脉的有效供血，患者仍要遵守好医嘱，按时吃药。有临床病例显示，做完冠心病支架手术的患者在康复的过程中容易走两个极端，一种极端是时时刻刻念叨着自己心脏里面的支架，做一些康复运动畏手畏脚、小心谨慎，甚至不进行运动，另外一种极端则是感觉自己完全治愈康复，疯狂地进行体育锻炼，如果某一种体育锻炼强度超过了患者的承担程度，很有可能造成疾病的复发，严重时危及生命，所以冠心病患者的术后康复运动要循序进行，尽量找一些有利于血液循环、锻炼肌肉骨骼的运动，防范好周围小事带来的术后风险，推进冠心病支架植入手术的术后恢复。
论文作者:舒朝林
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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