（战略支援部队兴城疗养院）
摘要：目的 探究临床上军事训练所致颈椎病的临床诊断及治疗方法。方法 抽选我院2014年8月～2016年10月收治的36例军事训练导致的颈椎病患者临床资料，进行回顾性分析。结果 36例患者经明确诊断，针对性治疗后，24例患者显效，10例患者有效，治疗总有效率达94.4%。结论 对军事训练所致的颈椎病患者进行及时检查，明确诊断，针对性治疗，能够提高颈椎病的临床治疗效果，消除或减轻患者疼痛，提高患者生活质量，值得临床推广。
关键词：颈椎病；军事训练；诊断；治疗
颈椎虽然是脊柱中体积最小的椎骨，但其灵活性与活动的频率又是所有脊柱中最大的一段。颈椎要支撑头颅的重量，还要跟随眼、耳、鼻等功能的需要而做各种头部的运动，随着人体的发育、生长与成熟，不断地要承受各种负荷与劳损。对于颈椎病的发生，颈部外伤是一个常见因素。有临床资料显示，颈椎病患者有50%与头颈部外伤有直接关系[1]。损伤的部位、程度可在不同阶段产生不同的影响，并表现为不同程度的颈部疼痛以及神经损害症状。若在损伤早期处理不当，则会加重刺激和症状。现抽选我院收治的36例军事训练导致的颈椎病患者临床资料作为研究对象，以探究临床上军事训练所致颈椎病的临床诊断及治疗方法。报告如下。
1一般资料
抽选我院2014年8月～2016年10月收治的36例军事训练导致的颈椎病患者临床资料作为研究对象，36例患者均为男性，年龄20～25岁，平均年龄23岁。
2临床表现
患者多有颈、肩、臂部疼痛和手指麻木等症状，且多向上肢或枕部放射。颈部体位改变尤其是突然旋后时，可诱发或加重症状，部分患者前臂及手部肌肉萎缩，感觉障碍，肌力减弱。椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性，患椎棘突压痛阳性[2]。C5-6是增生最好发部位，当增生物刺激C6神经根时，沿肩部至上臂外侧和前臂桡侧及腕部疼痛和麻木，并放射至拇指和食指；当增生物刺激C7神经根时，麻、痛症状沿上述路线至示指及中指，肱二头肌肌力减弱，肌健反射异常，肩胛内上角有压痛。
3临床诊断
3.1病史和症状
有慢性发作性颈僵伴有肩臂麻痛，或有头晕、耳鸣、视雾，或有下肢麻、沉、无力及震颤、瘫痪，或有肢端发凉、紫绀等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.2体征
有颈丛、臂丛神经根受挤压表现，或椎动脉、脊前动脉受挤压表现，或有颈脊髓受挤压表现，或有颈交感神经受挤压表现。
3.3 X线检查
可有颈椎生理前凸消失或后突、椎间隙狭窄、椎体缘或钩突骨赘形成、项韧带钙化等表现[3]。
3.4化验及其他特殊检查
三大常规、血沉、抗“O”一般正常，类风湿因子阴性，脑血流图可见左右椎动脉不对称，尤其在转动颈部时，患侧可出现波幅明显下降，脊髓造影可见颈段不全或完全性梗阻等。
临床上若排除了其他器质性疾病，且上述4项中有3项症状者即可确诊，有2项症状者为可疑，但前3项内有2项症状明显者亦可确诊。
4临床治疗
4.1非手术治疗
颈椎病的非手术治疗主要有颈椎牵引（最好在医院进行）、颈部围领制动（限制脖子的活动度、减少对神经和脊髓的刺激）、功能锻炼（脖子做曲仰、耸肩、肩膀回旋，每个动作做8～10次）、手法推拿按摩（注意脊髓型颈椎病患者不适宜）、中西药内服外用（贴膏药、服止痛药）、理疗、封闭疗法以及针灸治疗[4]。
4.2手术治疗
手术治疗则可概括为前路椎间盘切除椎间植骨融合术、椎体次全切除术、后路椎管扩大成形术、椎板切除减压术、椎动脉减压术等。
5预防
绝大多数患者经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应证，需要有专科医师指导，而且有一定的疗程。切忌频繁更换治疗方法或多种方法杂乱并用，这样不但得不到治疗效果，反而加重病情[5]。从预防上来讲，无论是睡眠、休息，还是学习工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护，同时加强颈肌的锻炼。
6结果
36例患者经明确诊断，针对性治疗后，24例患者显效，10例患者有效，治疗总有效率达94.4%。
7讨论
在心理上，要使颈椎病患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病的信心。颈椎病属于心身疾病范畴，病程长，反复难愈，如对本病认识不够，易产生情绪低落、抑郁、紧张、焦虑等。做好患者的心理疏导，克服患者的急躁情绪，让其了解颈椎病是一个慢性疾病，治疗也是一个缓慢的过程，不可能立竿见影。
对于军事训练所导致的颈椎病急性发作或初次发作的患者，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2～3周[6]。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。
通过对本组36例军事训练所致的颈椎病患者临床资料进行分析，可得出结论 及时检查，明确诊断，并根据患者具体情况进行针对性治疗，能够提高颈椎病的临床治疗效果，消除或减轻患者疼痛，促进康复，提高患者生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]杨崇格，冯丽娟，郭想民.军事飞行人员颈椎病流行病学调查研究[J].中国疗养医学，2012，21（6）：491-492.
[2]李道通.前屈并健侧屈治疗下颈椎病变所致神经根型颈椎病的临床研究[J].河南中医药大学，2016.
[3]洪众.120例X线诊断颈椎病的临床分析[J].养生保健指南，2016（24）.
[4]江波.一指禅推法治疗颈椎病的临床应用[J].疾病监测与控制，2014，8（9）：582-583.
[5]刘霞，高晓平.非手术脊柱减压治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病的临床研究[J].安徽医药，2015，19（7）：1302-1305.
[6]蔡菲，赵学武，邹继滨，姚丽娟.飞行员颈椎病调查及防范对策[J].航空航天医学杂志，2014（5）：634-634.
论文作者:毕忠艳,钱蕾,霍龙（通讯作者）,赫玉,殷君
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/2
标签：颈椎论文; 颈椎病论文; 患者论文; 军事训练论文; 症状论文; 病患者论文; 神经论文; 《航空军医》2017年27期论文;