徐州矿务集团总医院 江苏 徐州 221006
【摘要】目的 分析重症肌无力患者的抑郁情况以及相关原因，提出相应的护理干预措施。方法 选择2013年1月-2015年11月之间来我院进行治疗的30例重症肌无力患者作为观察对象，应用抑郁自评量表（SDS）对患者进行调查，同时分析患者的一般资料，找出影响重症肌无力患者抑郁的主要因素。结果 30例中有20例患者存在不同程度的抑郁情况，影响抑郁症状的因素有病程、经济水平和住院次数等。结论 护理人员应当结合患者的实际抑郁程度及影响因素采取针对性的干预措施，积极进行心理疏导，促进患者的心理健康。
【关键词】重症肌无力；抑郁；心理健康；护理对策
[中图分类号] R749.4+1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-310-01
重症肌无力属于一种神经肌肉传递障碍的自身免疫性疾病，主要临床表现为全身或者部分骨骼肌肉无力、复视等，病情在下午加重，严重的情况下可能对患者的正常咀嚼与呼吸功能造成影响【1】。治疗还可能危及到生命健康，由于病程较长、治疗难度大，大部分重症肌无力患者都合并有不同程度的心理问题，其心理健康有待进一步关注【2】。本文分析30例重症肌无力患者的临床资料，了解其抑郁状况、分析原因并予以相关的护理措施，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月-2015年11月之间来我院进行治疗的30例重症肌无力患者作为观察对象，其中有男性18例、女性12例；年龄最小的为22岁、最大不超过75岁，中位年龄为45.3岁；患者的病程最短为6个月、最长为18年，平均为5.3年。
1.2方法
应用抑郁自评量表对患者的心理状态进行评价，由20个问题组成根据频度分为没有或偶尔、有时、经常和持续4个等级，抑郁程度指数为各个条目的得分与最高总分的比值，指数越高代表患者的症状越严重【3】。于患者入院之后1周发放量表进行调查。
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1.3统计学分析
应用SPSS19.0统计学软件对本组患者资料实施数据处理，计数资料比较采用卡方值检验。以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义【4】。
2、结果
2.1患者的抑郁情况
30例患者中无抑郁的患者有8例，占26.67%；轻度抑郁的患者11例，占36.67%；中度抑郁患者3例，占10.00%；重度抑郁患者2例，占6.67%。
2.2影响患者抑郁的因素
18例男性患者中有抑郁症状的8例（44.44%）、12例女性患者中有抑郁症状的7例，占58.33%，女性患者的抑郁人数明显高于男性患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
病程在2年以内的患者22例，其中抑郁人数10例（45.45%）；超过2年病程的患者有26例，其中抑郁患者15例（57.69%），病程高于2年的患者中，英语人数高于在2年以下的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
经济状况为良好的患者有20例，其中抑郁人数9例（45%）；经济状况一般或交叉的患者28例，其中抑郁人数16例（57.14%），两组的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
30例患者中文化程度在中学以上的有20例，其中抑郁人数10例（50.00%）；文化程度在中学以下的有10例，其中抑郁人数5例（50.00%），对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
入院次数在2次以上的患者有20例，其中抑郁人数14例（70.0%）；入院次数在2次以下的28例患者中抑郁人数有14例（50.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
重症肌无力患者不少人出现抑郁症状，本组中有超过50%的患者存在抑郁情况。不良的心理活动可能会引发免疫抑制作用，通过心理-神经-内分泌系统作用于免疫系统，严重的情况下可能造成恶性循环【5】。因此，加强对患者的护理、促进心理健康对于疾病的治疗非常关键。
3.1心理护理
重症肌无力患者的住院时间长，身体不能自控让他们变得焦躁、容易激动，尤其是在经过了长时间的治疗并没有显著的效果之后，患者可能产生失落、绝望以及自我价值感丧失等不良现象。面对这样的情况，护理人员应当积极运用心理学理论，加强交流和疏导，通过了解患者的心理活动并予以干预，提高其对于疾病的适应能力。通过有效的沟通技巧让患者将内心的想法表达出来，对其不正确的想法予以纠正，多予以健康指导，客观告知患者疾病的治疗和预后，讲解治疗结果良好的案例，消除压力，提高治疗信心【6】。
参考文献
[1] 陈虹.重症肌无力患者常见心理问题及心理护理对策[J].中国医药指南，2011，09（33）：426-427.
[2] 邱力，冯慧宇，黄鑫等.重症肌无力患者抑郁、焦虑、失眠发生率及其相关因素分析[J].中华医学杂志，2010，90（45）：3176-3179.
[3] 付于."醒脑开窍"针法治疗重症肌无力伴抑郁验案一例[J].中华针灸电子杂志，2012，1（1）：39-40.
[4] 高建丽，郭宇.心理干预在胸腺切除术后合并重症肌无力患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（16）：90-91.
[5] 陈新林，刘凤斌，郭丽等.重症肌无力患者报告结局指标量表的研制——计量心理学测评[J].中西医结合学报，2010，8（2）：121-125.
[6] 李敏.心理干预在胸腺切除术后合并重症肌无力中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（14）：3329-3330.
论文作者:黄苗苗
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 抑郁论文; 重症肌无力论文; 统计学论文; 病程论文; 心理论文; 人数论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;