许 霞
陕西省安康市中医医院药剂科 陕西 安康 ７２５０００
【摘要】 目的 探讨医院抗菌药物的临床合理使用情况,制定具体管理方案.方法 回顾分析收治的３００例患者的临床资料,统计各患者抗菌药物的使用情况,分析归类病原菌情况.制定具体抗菌药物管理细则,实施相关管理制度.分析管理后２０１３到２０１５年间各科室收治入院的３００例患者的抗菌药物使用情况.结果 针对医院病原菌群防治,并制定相应抗菌药物管理制度前后抗菌药物使用率以及使用合理率差异显著,P＜０．０５,有统计学意义.结论 分类院内主要病原菌类型,加强抗菌药物的管理,可有效降低抗菌药物使用率,减少其不合理使用情况. 【关键词】 医院; 抗菌药物管理; 合理使用【Abstract】 Objective:Tostudythehospitalclinicalrationaluseofantimicrobialagents,formulatespecificmanagementsolution．Methods:retrospectiveaＧnalysisofclinicaldataof３００patientsinourhospital,statisticsandtheusageofantibacterialagentsinpatientswithanalysisoftheclassifiedpathogens．Developspecificantimicrobialdrugsmanagementrules,implementtherelevantmanagementsystem．Analysisofthemanagementofeachdepartmentadmittedbetween２０１３and２０１５aftertheuseofantibacterialagentsinpatientsin３００．Results:thepreventionandcontrolforhospitalpathogengroupandformulatecorrespondingantimicrobialusagebeforeandafterthemanagementsystemanduseantimicrobialdrugsGeLiLvsignificantdifference,P ＜ ０．０５,withstatisticalsignificance．Conclusion:classificationinthemainpathogenicbacteriatypesandstrengthenthemanagementofantimicrobialagents,caneffectivelyreducetheantibacterialdrugutilizationrate,reducetheunreasonableusage．【Keywords】 Hospital; Antibacterialdrugmanagement; Therationaluseof 【中图分类号】R９５６【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６８５－０２
具有杀菌或者抑菌活性的药物统称为抗菌药物.临床上,抗菌药物的不合理使用往往导致耐药菌群的增多,致使部分药物抗菌性减弱.导致疾病感染率的增加以及难治性.本文为了探讨医院抗菌药物的使用合理性,选取各科室收治的３００例患者作为研究对象,分析抗菌药物使用情况以及病原菌类型.采取相应措施加强管理,同法选取医院管理后收治的３００例患者进行抗菌药物使用情况分析,对比管理前后使用情况.具体结果如下:
１ 资料与方法１．１ 一般资料本次研究所选研究对象为我院在２０１０到２０１２年间以及２０１３到２０１５年间收治的共６００例患者,管理前后两时间段各３００例患者.其中男性患者共３２８例,女性患者共２７２例.患者年龄在１６－７８岁之间,平均年龄为(４５．２±３．６)岁.两组患者均为在本院各科室随机数字法选取,均具有临床代表性.两组患者在年龄性别、疾病严重程度以及病程、个体代表性等一般资料上不存在明显的差异(P＞０．０５),可进行对比分析. １．２ 临床纳入与排除标准(１)所选患者的临床抗菌药物使用情况明确,疾病确诊;(２)入选患者无对抗菌药物过敏或其他情况中断使用,记录不明者.(３)患者均为从我院各科室随机选取,具有临床代表性.
１．３ 统计方法对患者入院后的病例资料以及相关疾病情况进行分析,统计抗菌药物使用情况,分析抗菌药物使用的合理性.１．４ 具体管理细则及制度针对抗菌药物的使用制定具体的规章制度.要求全院人员学习临床抗菌药物应用指导原则,严格按照指导原则应用抗菌药物.依据管理前抗菌药物主要针对病原菌类型的调查分析,严格进行院内相应病原菌的防治.加大监查力度,对抗菌药物的具体使用品种、剂量以及针对疾病类型等详细统计记录.建立相应抗菌药物使用评价体系,对院内抗菌药物不合理使用情况加以统计并给予相应医疗人员处罚措施.
１．５ 观察指标(１)管理前抗菌药物主要针对病原菌类型;(２)管理前后抗菌药物使用率;(３)管理前后抗菌药物使用合理率.１．６ 统计学方法采用SPSS１８．０系统软件统计分析资料;其中计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X２检验;P＜０．０５表示有统计学意义.
２ 结果２．１ 管理前抗菌药物主要针对病原菌类型分析根据统计分析可知,医院主要病原菌群为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌以及真菌等类型.具体见表１.
表１ 管理前抗菌药物主要针对病原菌类型分析(n,％)
３ 讨论临床上抗菌药物的使用往往存在诸多不合理性,导致大量耐药菌的滋生, 不良反应增多,增加了病原菌的防治难度.且患者因此承受经济压力也不断增高.减少抗菌药物的使用,增加抗菌药物使用合理性刻不容缓.合理管理并使用抗菌药物成为医院医疗管理的重点.本文通过对我院实施抗菌药物使用制度前后收治患者的临床抗菌药物使用情况的分析,探讨医院抗菌药物使用的合理性.通过分析可知,医院主要病原菌群为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌以及真菌等类型.医院抗菌药物规范管理前,抗菌药物使用率较高,且多数使用不合理.对医院的抗菌药物制定具体使用细则以及管理制度后,医院使用抗菌药物的人数明显减少,且抗菌药物的使用合理性增高.临床上应针对病原菌加强预防,并制定相关管理制度,提高抗菌药物的合理使用,避免抗菌药物的滥用,尽量降低病原菌防治难度.同时应加强对患者合理用药的宣传,使患者院外养成正确的自主使用药物习惯,避免对抗菌药物的依赖,减轻患者经济负担,降低疾病治疗难度.
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论文作者:许霞
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/29
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