天津市黄河医院 天津市南开区 300100
摘要：目的 观察对脑卒中患者进行康复护理的临床效果。方法 选取我院神经内科的脑卒中患者160例。随机分为对照组合观察组各80例。对照组给予常规护理治疗，观察组在常规护理的基础上增加康复护理。结果 观察组总有效率为95%，对照组为80%，比较差异显著（P<0.05）。结论 康复护理对于脑卒中的患者的治疗有很大的优势，值得临床大力推广。
关键词：脑卒中；常规护理；康复护理；临床分析
脑卒中（cerebral stroke）又称为中风、脑血管意外，该病是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中是威胁中老年人健康的常见病、多发病，也是我国成年人残疾的首要原因。因此提高脑卒中的治愈有效率，对临床工作的展开有重要意义。本文对我院收治的部分脑卒中患者应用更全面的康复护理，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年1月1日至2017年6月30日在我院神经内科住院的脑卒中患者160例，对照组80例，50例为男性，30例为女性；年龄在46-77岁，平均年龄在（58±3.9）岁。观察组为80例，42例为男性，38例为女性；年龄在48-75岁，平均年龄在（59.2±3.1）岁。本次参与实验的患者，根据神经内科诊断，均符合脑卒中的诊断要求，且没有伴随其他器官的功能障碍，且组间比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的护理，让患者平卧，头部抬高十五到二十度之间，以确保患者脑部血液供应，有利于脑部静脉引流；让患者头部偏向一侧，及时清理咽部痰液，保证患者呼吸通畅；每两到三个小时帮助患者翻身，预防压疮，保持皮肤干净干燥。
观察组患者在常规护理的基础上，再给予康复护理。康复护理的内容包括以下几点：①心理护理：根据患者的实际病情和患者的心理承受能力，对其进行相应的心理指导；及时沟通，消除患者的负面情绪，减轻压力，增强康复的信心，为之后的康复训练打好基础。②康复训练：科学的指导患者坐位、卧位、立位甚至步行等功能性运动锻炼，帮助患者恢复运动功能。③对并发症的观察护理：对于脑卒中的患者，较容易出现应激性溃疡，护理过程中要注意患者的口腔情况，做好保健工作；关注患者的导尿管是否通畅，尿液的性状和尿量。④吞咽训练：对吞咽障碍的患者进行摄食训练，部分病情严重的进行咽部冷刺激等训练方法。⑤肢体运动康复护理：护理人员应使患者保持被动体位及肢体功能位置，根据患者关节活动范围与方向进行被动训练，多对患者进行按摩和穴位针灸，促进患者血液循环，防止肌肉萎缩，每次按摩时间30-40min，一天三次，为其恢复行动力做准备；同时患者出院后要遵医嘱，饮食平衡，低盐低脂最佳，同时按时服药；护理人员要对患者的病情进行实时监控，积极了解患者病情的进展及康复情况，以便及时调整相应的护理方案，让康复护理的效率达到最大化。
1.3疗效判定
对患者的恢复情况评估，可分为三个等级。①显效：瘫痪的患者可以抬动四肢，独立的坐、站，还可缓慢行走。②有效：患者可以独自抬动瘫痪肢体、并且可以独自坐，在旁人的帮助下可以站立和缓慢行走。③无效：依旧只能卧床，无法坐立行走，也无法抬起瘫痪肢体。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0软件处理数据，使用t 检验计量资料，选择X2 检验组间对比，P ＜0.05时具有统计学意义。
2.结果
通过这次实验，观察组患者总有效率有95%，对照组患者总有效率有80%。观察组护理有效率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
表1 两组患者护理效果对比图[（n）%]
3.讨论
我国近些年来，社会人员结构老龄化日益加重。而脑卒中是老年人最好发的疾病之一，且发病率一直在攀升。脑卒中致残率高，患者会出现不同程度的运动障碍，四肢瘫痪、无法独立坐、立、行走、生活不能自理，还会伴随语言障碍、读写能力丧失。身体上的不便，也会给患者的内心造成一定冲击，引发一系列心理问题，紧张恐惧、焦躁不安、抑郁、消极抗拒等负面情绪。相应也会给家庭带来精神上的压力和经济上的负担。因此早期的康复护理对患者心理及时沟通开导，增强患者对抗疾病的自信心，方便后续康复治疗的进行。有助于提高患者生活质量，降低家庭负担。本次康复护理是在基础护理的前提下进行，通过本次研究的结果表明，实验组患者的康复护理效果明显优于对照组患者的护理效果，大大提高了患者的预后效率，具有统计学意义（P<0.05）。所以，康复护理有利于病人痊愈，减轻家庭压力，值得临床大力推广。
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论文作者:王立文,马利华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 脑卒中论文; 神经内科论文; 对照组论文; 统计学论文; 有效率论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;