宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：分析护理人员分层级培训考核在护理管理中的应用效果。方法：将我院神经内科的患者以及护理人员作为研究对象，对护理人员进行分层设置、分层培训和分层考核，并使用护理服务质量管理量表对培训前后护理质量进行比较。结果：分层管理实施后护理质量指标明显高于实施前，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对护理人员实施分层级培训与考核可以明确各岗位职责，提高护理人员的工作积极性，同时能够提升患者的护理满意度。
关键词：分层级培训与考核；护理管理；应用效果
护理分层管理是契合现阶段护理工作的一种管理模式，能够充分发挥护理人员的职业能力，调动他们的工作积极性，满足患者对护理工作的需求[1]。本文就是围绕护理人员分层级培训与考核的应用效果展开了研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年2月-2017年3月对我院的92名护理人员进行分层管理，所有护士均为女性，年龄为21-49岁，平均年龄为（26.7±7.4）岁；高级职称8人，中级职称15人，初级职称69人。同时收集我院神经内科病房分层管理前（2015年）和分层管理后（2017年）的护理质量评价。
1.2方法
我院的神经内科共有5个病房，病房实行科护士长——护士长——护士这种三级责任制，由科护士长安排所有事宜，护士长安排病房日常工作，护士则是完成护理质量监控并落实病房工作。
1.2.1护理人员分层
按照护理人员的任职年限、岗位能力和专业职称进行分层，共分为5个层次：（1）N1层级：任职1-2年的新护士，在导师指导下为患者提供护理服务，完成科室规定的年度学习计划，理论与实践考核顺利通过，主要承担夜班护理和辅助护士的工作。（2）N2层级：任职3-5年的护士按照护理程序为病人提供服务，根据规定参加护理部业务培训，年终考核合格后承担辅助护士工作。（3）N3层级：任职6-9年的初级职称护士，从事临床护理工作，参与科室护理科研和病房管理工作，担任夜班组长，对夜班护理质量进行监控。（4）N4层级：中级职称护士根据医院需要确定专业方向，解决本组护理业务问题以及专业教学工作，对护理工作进行监控。（5）N5层级：任职超过10年的高级职称护士，着手制定护理专业的发展规划，组织临床护理、教学和科研工作，指导专科护理人员的工作，亲自参与急症疑难病的抢救处理，组织护理专业研究式培养和专科护理科研工作。
1.2.2护理人员分层培训
根据护理人员构成和各自的优劣势建立专科护士培训制度，由科护士长组织筹划，护士长负责分组，主要包括伤口小组、静脉治疗小组、科研小组、优质护理小组和感染控制小组等，由专科护士负责担任小组组长，其余护士可自由选择小组加入，然后形成护理团队。
1.2.3护理人员分层考核
科室考核主要包括护理操作技能、科研成果统计、临床工作表现和护理理论考试等方面，根据岗位层级设置不同的考核内容。N1层级每个月进行一次护理操作考核，进行病房查房、管理查房，每周组织一次专科知识培训，不定期考核护理工作的落实情况。N2层级每两个月进行一次护理考核，每年完成一次读书报告，不定期考核病人护理落实情况，鼓励护理人员提升学历和职称。N3、N4层级每季度考核一次护理操作，每年完成一次读书报告和护理操作示范，鼓励护理人员外出参会，在期刊上发表文章。N5层级每年进行一次护理操作考核，不定期考核病人护理落实情况，每年完成一次读书报告和和护理操作示范，鼓励护理人员发表文章和外出参会。
1.3评价标准
1.4统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（X?S）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，如若P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2.结果
由表1可知，分层管理实施后护理质量指标明显高于实施前，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
随着社会的不断发展，人们对身体健康的要求也在提高，对护士的综合素质也提出了更高的要求[2]。分层级培训与考核可以让不同层级的护理人员发挥出自身的作用，更好地满足患者的个性化需求，激发出护理人员的工作积极性，完善他们的专业知识结构，减少护理差错的发生，规避护理纠纷与护理风险，进一步提高了护理质量[3]。本文研究结果显示，实施分层级培训与考核以后，护理人员在病区管理、护士形象、护理态度、工作能力与健康宣教等方面的能力明显得到提高，患者对护士也更加信任，有利于构建良好的护患关系，减轻管理人员的工作压力。
参考文献：
[1]孙婷，沈国丽，来鸣，等.分层培训在护理人员在职教育中的实践与研究进展[J].工护理与康复，2012，11（06）：520-521.
[2]田玉凤，李茶香，李平，等.三级教学医院护士分层级培训方法及效果研究[J].护士进修杂志，2012，2（22）：104-105.
[3]杨良枫，向清平，李小峰，等.护理人员分层培训和考核评价体系的现状[J].护理实践与研究，2016，13（02）：26-27.
论文作者:冷培,李孟娟,李翠华
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
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