（甘肃省临夏州人民医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：探究甲状腺瘤外科手术病人施行认知护理服务的价值探析。方法：选取我院2015年1月—2016年9月收治的甲状腺瘤手术患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规的护理方法，观察组给予在对照组护理的基础上给予认知护理服务。观察两组的临床效果。结果：观察组患者在抑郁评分、焦虑评分上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组护理的满意度为84.00%，观察组护理的满意度为97.14%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于护理甲状腺瘤外科手术的病人，在常规护理的基础上给予认知护理服务，能够提高护理的满意度，减轻患者的压力，值得临床推广。
【关键词】甲状腺瘤；认知护理；价值探析
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0290-02
甲状腺瘤是头颈部常见的疾病，多发于女性，有良性、恶性之分，生长较快的恶性可能较大，一般表现为颈前正中线可出现一块随吞咽活动的肿块，部分患者还伴随着声音沙哑、呼吸困难等症状，当瘤体较大时，则会压迫气管、食管等，造成其他功能障碍。因甲状腺良性肿瘤有恶变的可能，故应早期诊断、及时治疗[1]。目前针对此病一般选用手术治疗，但由于患者会出现应激反应和心理障碍等现象，导致患者的精神、内分泌等方面对手术的进行有一定的影响。所以采用适当的护理方法，使患者保持良好的情绪，积极配合具有重要的意义。本研究以我院收治的甲状腺瘤手术患者60例为研究对象，随机分为两组，给予不同的护理方法，探究认知护理服务对于甲状腺瘤外科手术病人的价值探析。现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
选取我院2015年1月—2016年9月收治的甲状腺瘤手术60例患者，随机分为两组，对照组25例，观察组35例。
对照组男性11例，女性14例，年龄20～65岁，平均年龄（35.19±5.49）岁；
观察组男性16例，女性19例，年龄21～63岁，平均年龄（34.16±6.19）岁。
将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规的护理，对患者进行健康教育，告知手术中该注意的事项，指导患者术后护理方法。观察组在对照组护理基础上给予认知护理服务，方法如下：
1.2.1认知识别 通过与患者的沟通，了解患者对病情的熟知程度，端正患者对病情的错误认知，给予正确的讲解，让患者保持良好的心理状态。告知患者术中的注意事项，以及术后其他并发症的出现，提前做好心理准备，避免恐惧心理。
1.2.2认知教育 通过向患者沟通和指导，告知患者术中的体位，治疗方法以及术后护理等方法，加强健康教育，增强患者对疾病的认知程度，提高患者的依从性。
1.2.3全身评估 对患者的生理、心理进行全面的评估，加强与患者的沟通，建立良好的医患关系，从各方面去了解患者，让患者积极配合，增加患者的自信心。
1.3 观察指标
（1）对两组患者进行SAS量表进行焦虑评分，用SDS量表进行抑郁评分，并加以对比。
（2）统计患者对护理的满意程度，从以下方面评定：护理人员的技术水平、服务态度、工作积极性等方面。分为三个指标：满意、基本满意、不满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0软件对数据进行处理分析，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理的满意情况
对照组25例患者，满意15例，基本满意6例，不满意1例，满意度为84.00%，观察组35例，满意30例，基本满意4例，不满意1例，满意度为97.14%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表 1 两组患者护理的满意情况（例）
3.讨论
甲状腺瘤是一种常见的疾病，主要发生在女性，导致患者颈部出现肿块，严重者压迫食管、气管等影响其他器官的正常功能，且具有良性恶化的发生，故应该早期诊断，及早的进行治疗，防止恶变。目前临床上采用手术治疗进行甲状腺瘤的切除，但由于患者的情绪等方面会导致患者出现应激反应对手术造成一定的困难，故在此之前给予患者适当的护理显得尤为总要。要保持患者心情的愉悦和正确面对疾病的情绪，只有这样才能保证手术的顺利进行[2]。
目前随着护理方式的不断发展，认知护理在临床上得到了良好的成效，大大提高了护理的质量，病人病情的治疗以及恢复得到了明显的提高。认知护理主要分为三个层次：
（1）患者对自己病情的熟知，以及对此病的认知，避免患者有消极的心理，拒绝治疗。要向患者灌输正确的态度，并告知此病的治疗方法以及治疗过程，让患者积极、主动的接受配合。
（2）医护人员要时刻关注患者的情绪，要给予患者精神支持，增强患者的自信心，正确的看待自己的病情，并积极配合治疗。
（3）医护人员对患者全面的了解，从身体状况、心理、生活等方面去了解患者，及时的进行沟通、疏导，让患者保持积极的心态，防止其他负面情绪影响治疗的效果[3]。
通过认知护理方法，不仅能促进患者病情的恢复，也能够明显的降低患者的应激反应，保证手术的顺利进行，对于患者治疗中消除或改善焦虑、抑郁等情绪也具有明显的效果，在临床上具有重要的意义[4]。
本研究以我院收治的60例甲状腺瘤外科手术患者为研究对象，分为两组，给予不同的护理方法，根据护理后的临床表现，可明显发现采用认知护理服务能够明显的降低术中患者的应激反应发生的情况，且得到了一直好评，使患者以积极地心态面对疾病，有利于患者病情的恢复，值得临床上广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]余莉.认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的干预价值评析[J].现代诊断与治疗，2016，27(13)：2540-2541.
[2]贾子霞.甲状腺瘤手术患者应用认知护理服务的意义探究[J].中国继续医学教育，2016，8(18)：256-257.
[3]王芳.住院患者对优质护理服务认知现状调查分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22(9)：66-67.
[4]陈素琼.分析认知护理在改善甲状腺瘤手术病人应激反应中的作用[J].数理医药学杂志，2016，29(4)：611-611，612.
论文作者:沙丽娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/16
标签：患者论文; 甲状腺论文; 认知论文; 对照组论文; 手术论文; 两组论文; 方法论文; 《心理医生》2017年17期论文;