湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院） 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者治疗期间采用左旋甲状腺素片，观察临床治疗效果。方法：本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中选取52例作为样本人群，就诊时间段是2015年8月~2016年8月，按照随机数字表法对52例患者实行均分，2组患者分别命名为研究组和参照组，每组26例患者。对于参照组患者来说，在治疗过程中应用常规治疗，对于研究组患者来说，在治疗过程中应用常规治疗+左旋甲状腺素片治疗，将2组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析，计算出统计学分析结果的相关性数值。结果：研究组患者TSH（血清促甲状腺素）、FA（血清叶酸）、并发症情况、新生儿窒息情况均显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。结论：在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者治疗期间采用左旋甲状腺素片的临床治疗效果较为理想且值得临床推荐。
【关键词】妊娠期亚临床甲状腺功能减退；左旋甲状腺素片；临床治疗效果
目前临床上主要利用左旋甲状腺素片给予妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者病情有效控制，疗效确切。本组探究中共计选取52例患者，探究目的是深入分析在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者治疗期间采用左旋甲状腺素片的临床治疗效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般基础性临床资料
参与本次探究的52例患者均选自我院所收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中，就诊时间是2015年8月至2016年8月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=26）和参照组（n=26）。研究组中患者年龄在25岁至39岁不等且中位年龄为（30.24±5.24）岁，孕周在7周至22周不等且中位孕周是（14.5±2.6）周，孕次在1次至3次不等且平均孕次在（1.5±0.6）次；参照组中患者年龄在26岁至38岁不等且中位年龄为（31.24±4.54）岁，孕周在8周至21周不等且中位孕周是（14.1±2.5）周，孕次在1次至4次不等且平均孕次在（1.8±0.4）次。利用统计学分析软件给予本组探究中2组患者各项临床资料对比分析，分析结果为不存在显著性差异，P＞0.05且无统计学意义存在，各项临床资料包括：患者性别、患者年龄、患者病程、患者具体病情变化等。
1.2方法
对于参照组患者来说，在治疗过程中应用常规治疗，对患者饮食进行指导和均衡，确保患者每日摄入碘含量充足且尽量避免应用胺碘酮类药物进行疾病治疗，对于放射性碘，需要注意避免接触，同样放射性锂也需要避免接触[1]。
对于研究组患者来说，在治疗过程中应用常规治疗+左旋甲状腺素片治疗，其中常规治疗方法同参照组患者，左旋甲状腺素片治疗方法是：每次初始用药剂量是50ug，每天需要治疗1次；药物用药剂量调整间隔时间是3周，每次可增加药物剂量是50ug，每天依然治疗1次，对于促甲状腺分泌趋于稳定的患者而言，需要维持用药剂量至分娩前，最大用药剂量是每天100ug。
2组患者停止用药时间是分娩前。
1.3统计学处理
对本次参与探究的52例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS19.0软件，本组探究中，计量资料：经t检验且用（均数±标准差）形式表示；计数资料：经X2检验且用率的形式表示。若统计学结果为P＜0.05则表示统计学意义存在。
2 结果
2.1将2组患者经过不同治疗后获得的组间数据进行统计学分析得出：明显研究组患者更佳，组间数据包括TSH（血清促甲状腺素）、FA（血清叶酸），对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05，详情参见表1。
表1 2组患者TSH、FA比较
2.2对比分析2组患者经过不同治疗后获得的组间数据，发现：明显研究组患者更佳，组间数据包括并发症情况（产后出血、胆汁淤积、高血压以及糖代谢异常）、新生儿窒息情况，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05，详情参见表2。
表2 2组患者并发症情况、新生儿窒息情况比较
3 讨论
妊娠期亚临床甲状腺功能减退在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，致病原因是甲状腺激素分泌量不足[2]，发病率较高且可导致胎儿神经出现发育不良，还可能出现胎儿智力水平降低以及不良妊娠结局等[3]，需要得到临床重视。
据相关性文献报道，甲状腺激素可促进机体正常新陈代谢以及提高神经中枢兴奋性，妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者因缺乏甲状腺激素易出现记忆力减退、反应减退、厌食以及体重增加等情况[4]，部分患者甚至会出现心动过缓以及肌无力临床表现，病情严重患者可丧失劳动能力并严重影响日常生活，易出现胎膜早破、糖代谢异常以及新生儿体重不足等且可以显著增加妊娠期孕妇剖宫产率[5]。
基于此，临床上主要利用常规治疗+左旋甲状腺素片治疗来有效控制妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者病情进展，疗效确切。左旋甲状腺素片作为口服用药可替代甲状腺激素，可对甲状腺功能减退进行补充[6]，可有效调节患者血脂异常并显著改善患者甲状腺功能，可促使患者并发症发生率显著性下降。
本组探究中，研究组患者TSH（血清促甲状腺素）、FA（血清叶酸）分别是（2.34±0.45）mIU/ml、（10.36±1.15）ng/ml，并发症情况（产后出血、胆汁淤积、高血压以及糖代谢异常）、新生儿窒息情况分别是3.84%、3.84%、0.00%、11.53%、11.53%，显著性更佳。
综合以上理论得出，在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者治疗期间采用左旋甲状腺素片，临床治疗效果较为理想，值得将其作为有效治疗办法在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]孙亚琴.观察左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的临床治疗效果[J].中国实用医药，2015（10）：140-141.
[2]成萍.左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（26）：2944-2946.
[3]耿丽梅.左旋甲状腺素片对50例妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效观察[J].当代医学，2015（26）：127-128.
[4]刘文静，吕焱.左旋甲状腺素片治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（17）：3506-3508.
[5]石玉芬，李巍.左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者临床分析[J].内科，2016，11（3）：410-412，354.
[6]刘培清.左旋甲状腺素片对54例妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（83）：73-73，74.
论文作者:韩霜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 甲状腺素论文; 甲状腺功能论文; 妊娠期论文; 左旋论文; 统计学论文; 血清论文; 《中国蒙医药》2017年第15期论文;