（四川省内江市中区人民医院 四川 内江 641000）
【摘要】 目的：探究并分析临床应用介入治疗急性心肌梗死的护理对策分析。方法：选取100例急性心肌梗死的患者，随机将患者分为对照组与观察组，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取整体护理措施。结果:观察组患者的住院时间、患者满意度及护理质量均显著优于对照组，差异较为显著。结论：急性心肌梗死介入治疗实施综合护理在临床上取得了良好效果，提高了患者的满意度，降低了并发症的发生率。
【关键词】 心肌梗死；介入治疗；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0063-02
【Abstract】Objective To explore and analyze the nursing strategies of patients with acute myocardial infarction treated by interventional therapy. Methods 100 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into control group and observation group, the control group were treated with routine nursing measures, the observation group were taken as a whole. Results Observation group patients hospitalization time, patient satisfaction and quality of care were significantly better than the control group, the difference is more significant. Conclusion The implementation of comprehensive nursing intervention in patients with acute myocardial infarction has achieved good results, improve the satisfaction of patients, reduce the incidence of complications.
【Key words】Myocardial infarction; Interventional therapy; Nursing effect
急性心肌梗死（AMI），作为当今医疗的常见病，对患者的心血管造成了严重的影响，因其病情危重且发病迅猛，目前已成为危害人类健康的主要疾病之一[1]。现如今，医疗上治疗急性心肌梗死时主张行冠状动脉介入治疗（PCI）技术，PCI手术具有减少痛苦、创伤小、安全性大等诸多优点，已成为治疗急性心肌梗死的首选方案[2]。笔者现将100例急性心肌梗死介入治疗患者的护理情况具体分析如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的急性心肌梗死的患者共100例，其中女性患者为44例，男性患者为56例，患者的年龄段在41～78岁之间，平均年龄为59.5岁。本组研究中所有患者均采用介入治疗。随机将患者分为对照组与观察组，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取整体护理措施，将两组患者的一般资料进行比较，结果无明显差异(P＞0.05），具有临床可比性。
1.2 方法
所有患者均经明确诊断后立即给予抗凝药物治疗，包括300mg阿司匹林片，40mg泮托拉唑，40mg硫酸氢氯吡格雷片。 送导管室施行股动脉或经桡动脉冠状动脉造影支架植入术。给予对照组患者常规的护理措施，给予观察组患者全面整体的护理干预，具体内容如下：
1.2.1术前护理
（1） 心理护理：一般来说急性心肌梗死患者的病情较危重，患者易因病情变化出现紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，影响治疗进程，且患者对手术效果并无全面准确的了解，可能导致患者出现抑郁情绪[3]。护理人员必须积极及时的与患者进行沟通，加强心理干预，可通过向患者讲解成功的病例的方法来疏导缓解甚至消除其不良情绪，建立与疾病斗争的信心。
（2）术前准备：术前常规对手术室进行消毒，手术室的温度应控制在20～23℃之间。建立静脉通路来确保患者均可进行常规检查；应用肝素抗凝，避免出现血栓；监测患者的血压和心率，一旦发现患者出现心动过速、心律异常、室性早搏等异常情况，应及时报告给医生，并全面协助医生做好急救措施[4]。
1.2.2术后护理
（1）穿刺部位的监护 着重监测穿刺部位的情况，老年患者因机体功能减退致使对外界刺激的反应的灵敏性降低[5]。护理人员应定时观察患者的手部末梢循环情况，皮肤颜色和温度是否发生改变，患者的手部是否出现不适；患者经股动脉穿刺术后其右侧下肢常规需完全制动24h，术后指导患者在穿刺部位适当抬高上、肢制动以促进静脉回流，避免出现水肿。
（2）术后观察及预防并发症 术后持续监测患者的心律、血压、脉搏等生命体征变化，观察心电图的st段有无变化，以便于及时掌握患者的心肌缺血程度，以防出现并发症。耐心询问患者是否出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状。嘱患者术后遵医嘱应用抗小板和抗凝血药物，预防急性和亚急性血栓的形成[6]。定时观察病人的穿刺部位是否有栓塞或出血症状，定期检查机体凝血功能和血常规。对于出现合并低血压或心源性休克的患者，应尽量或掌握血压、酸碱平衡、水电解质的纠正情况，静脉输液时应注意控制输注速度，避免因输液导致患者出现急性右心衰。密切观察患者的伤口处是否出现双足背动脉博动、出血、血肿等情况，以便于及时发现腹膜后出血、渗血、血肿、假性动脉瘤、急性右心衰等严重并发症并妥善处理。
1.3 评价指标
统计患者平均住院天数、患者的满意度是由科室自制满意度调查表进行对患者或者家属进行调查满分为100分；护理质量是由护理部统一检查满分100分。
1.4 数据处理
经数据统计，采用统计学软件SPSS l3.0对数据进行数据分析方法。
2.结果
两组患者经不同的护理模式后，将两组患者的住院时间、患者满意度及护理质量进行比较，结果表明观察组患者的各方面情况均显著优于对照组，差异较为显著（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
因急性心肌梗死的病情变化迅速、发病急骤，因此迅速清除血栓是治疗急性心肌梗死的关键步骤。为确保手术的顺利进行、急诊治疗支架植入术的治疗效果，需采取高效、正确的护理措施辅助治疗过程[7]。术前对患者进行合理准确的心理护理和健康宣教，缓解甚至消除患者的不良情绪，使患者保持积极乐观的心态来面对治疗的进行，促进患者早日恢复健康[8]。血栓形成临床应及时给予溶栓、抗凝治疗、镇静止痛治疗，促进血管收缩，令患者的情绪恢复平静[9]。密切观察患者穿刺部位的出血情况，护理穿刺局部的损伤，及时有效采取措施以防发生肿胀情况，为患者采取全方位的操作和护理，促进患者恢复健康的进程，进而提高患者的满意度[10]。加强急性心肌梗死患者行急诊支架置入术的综合护理在临床上取得了良好效果，促进了患者早日康复。
【参考文献】
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[9]汪涵雨.心血管介入的护理体会[J].现代护理杂志，2014，14（8）：361-362.
[10]赵小爱.临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用[J].现代临床护理，2014，7（4）:55.
论文作者:姚林
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 术后论文; 冠状动脉论文; 介入治疗论文; 情况论文; 满意度论文; 《医药前沿》2017年1月第01期论文;