（浙江大学医学院附属妇产科医院手术室 浙江杭州 310006）
【摘要】目的：探讨改良冲洗法联合栓剂治疗阴道炎的疗效及护理经验。方法：将我院2016年12月至2017年5月收治的100例阴道炎患者随机分配成观察组与对照组，对照组采用传统冲洗法联合栓剂治疗，观察组采用改良冲洗法联合栓剂治疗并加强护理干预，比较两组的健康认知、治疗依从性、治疗效果以及复发率。结果：观察组在专科疾病认知、用药认知、合理饮食等方面的掌握率高于对照组，治疗依从性高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果好于对照组，护理后阴道PH低于对照组(P<0.05)。结论：改良冲洗法联合栓剂能够提高阴道炎的治疗效果，期间配合良好的护理有有效提高治疗的依从性，减少复发率。
【关键词】改良冲洗法；栓剂；阴道炎；效果；依从性；复发
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0335-02
近年来，阴道炎的发病率呈卓年升高的趋势。有研究发现采用臭氧水改良阴道冲洗法能够显著提高阴道炎的疗效[1]。但由于阴道炎病程较长，患者的治疗依从性较差，加强阴道炎物理治疗期间的护理干预十分重要。为了提高阴道炎的治愈率，我院于2016年12月至2017年5月对50例患者采用改良冲洗法联合栓剂治疗，并加强优质护理，取得了显著的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
100例阴道炎患者，纳入标准：（1）均符相关合的诊断标准[2]，均通过妇科医生诊断和检验科确诊；（2）所有患者都签署了知情同意书，同意进行随访；（3）有性生活史，1个月内未接受性激素或糖皮质激素、免疫制剂、皮质类固醇治疗病史以及近20d未连续使用抗生素。排除标准：（1）肿瘤患者、妊娠及哺乳期妇女、严重的不良反应者。（2）重要器官严重疾病者；（3）有精神病史、神经系统疾病。年龄为20～65岁，平均年龄为（35.5±12.5）岁。病程2个月～6年，平均1.7±0.5年。两组在年龄、病程、阴道炎类型等方面无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 所有患者治疗期间嘱患者禁止性生活，已婚患者夫妻双方共同接受治疗。（1）对照组采用常规方法治疗，细菌性阴道炎口服2g甲硝唑治疗+甲硝唑栓阴道置药。念珠菌性阴道炎口服200mg氟康唑+霉菌素栓阴道置药。滴虫性阴道炎仅口服2g甲硝唑。采用常规阴道冲洗，选择0.5%聚维酮碘500ml，冲洗外阴，1次/d。（2）观察组：栓剂治疗方法同对照组，采用臭氧水改良冲洗法治疗，1次/d。
1.2.2护理方法 对照组不进行护理干预，冲洗和服药仅有患者自行完成。观察组在治疗期间采改良冲洗法的护理：冲洗前先用碘伏棉球消毒外阴阴道，擦净分泌物，用新鲜配置的臭氧水（多功能臭氧治疗仪制作，浓度为7mg/L，温度为20～28℃）浸泡阴道，用量约50～100ml，目的在于使阴道壁及阴道内的菌落脱落，时间约为2min。然后由上而下、由内而外的冲洗外阴[3]，时间约为2min。然后采用阴道窥镜暴露阴道部分，进行宫颈部和穹窿部分的冲洗，同时反复转动阴道窥镜以使阴道皱襞、阴道内腺体冲洗干净，冲洗时间为6～9min。
1.3 观察指标及评价标准
（1）健康知识：包括阴道炎的专科疾病知识（发病机制、病因、症状、传染方式）、用药知识（用药剂量、时间以及不良反应等）、预防知识、心理调节、合理饮食、个人卫生6个方面的内容。（2）治疗依从性：完成依从（重视治疗，完全遵医嘱）、部分依从（认识不够、部分遵医嘱）、不依从（不遵医嘱）。（3）疗效[4]：①治愈：临床症状消失，无阳性体征；②有效：临床症状明显减轻，体征明显好转，分泌物较正常或由黄转白；③无效：症状和体征均无改变甚至加重，阴道粘膜仍为斑点状充血，阴道分泌物镜检仍阳性。
1.4 统计学处理
采用SPSS15.0软件，计量资料（x-±s）表示，计数资料采用百分比表示，采用t检验、卡方检验比较差异性，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者健康知识及治疗依从性比较
观察组在专科疾病知识、用药知识、合理饮食等健康知识方面的掌握率高于对照组，治疗依从性高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
臭氧具有极强的弥散性且扩散均匀，治疗时能全方位接触病灶，不留死角，效果更彻底[5]。本研究采用臭氧水改良冲洗法治疗阴道炎，对人体无刺激，不损伤患者的阴道粘膜，能够彻底冲洗阴道内的细菌[6]。心理护理有效减轻了因疾病和治疗带来的心理负担，帮助患者建立治疗信心，有利于患者的心理健康。本研究结果显示，观察组的健康知识掌握好，治疗依从性高，治疗效果好，复发率低，与对照组相比有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，改良冲洗法联合栓剂能够提高阴道炎的治疗效果，期间配合良好的护理有利于提高治疗的依从性，减少复发率。
【参考文献】
[1]宋春丽，张桂东，韩新彦．臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察[J]．河北医药，2013，35(1)：105-106.
[2]夏海鸥．妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2009：239-240．
[3]梁玉连，诸蕊玉，陈淑葵，等．改良冲洗法对阴道炎患者自我效能、遵医行为及疗效的研究[J]．国际护理学杂志，2010，29(6):809-812.
[4]蒙汝萍，罗翔宇，邱锐,等．臭氧与药物治疗细菌性阴道病的临床效果对比研究[J]．广西医学，2012，34(8):998-999.
[5]黄文静．臭氧仪治疗阴道炎的临床观察及护理分析[J]．中外医学研究，2013，11(34):149-150.
[6]李超琼．臭氧水阴道冲洗改良方法对治疗阴道炎疗效的影响观察[J]．维吾尔医药(上半月),2013(3):130.
论文作者:魏丹
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
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