仲 菊 吴婷婷
郑州大学附属洛阳中心医院 河南 471000
摘要：目的：本文主要讨论护理干预对乳腺癌患者放化疗对于生活的表现。方法：选自2014年1月~2015年1月在我院实施放化疗的乳腺癌患者80例，所有患者做好病理诊断，将每一位患者合理分期。使用随机数字表将患者分为对照组和干预组各40例。对照组使用随机对症的方式进行护理，干预组使用本院的综合性干预护理，护理内容包括患者放疗后的护理以及其他多方面，治疗完成后比较两组患者的护理效果及护理干预对乳腺癌患者生活有何质量上的改善或者影响。结果：经过干预护理的患者生活质量得到有效改善，干预组护理效果显著的优于对照组（P＜0.05）.两组患者的护理满意组进行比较，干预组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对乳腺癌患者实施放化疗后使用干预护理，能有效的改善患者的生活质量，并且给予了我院较高的护理评价，此护理措施在临床运用上值得广泛推广。
关键词：乳腺癌；干预护理；生活质量
乳腺癌属于一种恶性肿瘤是女性肿瘤类型中容易频发的疾病，根据近几年的观察发现乳腺癌患者数量呈现出不断递增的态势，本文对乳腺癌患者实施综合性的干预护理，有助与提高患者的生活质量，详细措施见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
选自2014年1月~2015年1月在我院实施放化疗的乳腺癌患者80例，所有患者做好病理诊断，将每一位患者合理分期，使用随机数字表将患者分为对照组和干预组各40例。干预组患者年龄21~60岁，平均年龄（33±2.5）岁，经过检查40例患者其中有21例患者属于左侧乳腺癌，其余的在右侧；对照组患者年龄25~55对，平均年龄（30±2.3）岁，其中17例患者属于左侧乳腺癌，23例右侧。两组患者基本资料进行比较如年龄、临床现状、治疗方式、肿瘤位置等，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者具有可比性。
1.2治疗方法
现有患者经由放疗医师、放疗物理师使用CT和MRI进行图像定位，确定照射区域，掌握肿瘤体积，然后根据不同的情况制定合理的放疗计划，每个疗程照射25次，一个礼拜放疗5次。正常的放射量为4700~5200cGy，对于局部进行追加放疗1500cGy。
1.3护理方式
使用随机数字表将患者分为对照组和干预组各40例，对照组使用随机对症的方式进行护理，干预组使用本院的综合性干预护理，详细做法如下：
1.3.1心理护理
由于乳腺癌患者都有着不同程度的忧郁、悲观、等心理会常常产生烦躁的心理，情绪焦虑不安，产生恐惧等负面情绪，遇到这种情况，医护人员要积极主动的对患者进行心灵上的鼓励，还有要和患者的家人进行沟通交流，并且给患者家人介绍放疗后对皮肤造成的不良反应，在治疗期间不要让患者产生情绪上的波动，这样能很好的配合治疗。
1.3.2饮食护理
在具体的诊治过程中，一些患者可能会发生一些味觉敏感性降低，食欲下降，出现恶心等不同的表现，这时家人和医护人员要鼓励患者进食，最大限度的食用清淡易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜、牛奶、等含有丰富营养的食物。
1.3.3皮肤护理
在进行放射治疗时，患者皮肤上不能贴有任何医用胶带，尽量防止因理化因素刺激皮肤，适当的给予患者温水淋浴；化疗区域不要在阳光下暴晒，对于放疗过程中出现的干性皮炎，禁止患者用手将皮剥离，科室适量的拍打爽身粉，让皮肤自然掉落。
1.3.4放疗后的护理
放疗结束后擦去放疗印迹，保持皮肤清洁，告诉患者及家人用药的注意事项，进行一定的走访，在具体的走访过程中详细的向患者了解患者的病情和心理情况。
1.4生活质量评价
使用QOL各项指标进行分计，包括患者的不良反应和身体各项指标，如体征、精神状态、日常生活等12项，放疗结束时进行测定，每项1~5分，总分60分，有3个等级，好、中、差，差≤20分，中21~40分，好≥41分。
1.5统计学处理
使用SPSS12.0系统软件实施统计学处理和分析；计数资料用%率表示，使用X2进行检验；P＜0.05为差异有统计学意义.
2.结果
在经过治疗中两组患者都出现了不同程度的食欲下降，结果全期的护理都完成了放疗，其中有33例患者在早期出现皮肤反应，2~3天后反应消失。在放疗后干预组患者的生活情况明显优于对照组（P＜0.05）。详情见表1。
表1 两组患者治疗后生活情况比较[n（%）]
3.讨论
目前我国对乳腺癌患者的诊治模式基本上都是运用手术治疗后，开始向综合治疗的方向发展[1]。治疗乳腺癌的主要方式是通过放化疗，乳腺癌患者在经过手术治疗后基本都是通过放疗或者是化疗，这样能有效的降低病情的恶化和复发减少危险性，因为放化疗周期相对偏长，在治疗过程对于患者身体存在很大的副作用，容易给患者带来身体和心理上的影响，给患者造成忧郁和焦虑，严重的影响了患者的生活[2]。乳腺癌在某种程度上对于女性身体健康具有非常大的影响，并且属于一种发病率较高的常见恶性肿瘤，在治疗过程中放疗时大多数患者都会出现胃功能紊乱，出现食欲下降味觉降低，骨髓的造血功能还会出现预制，损伤皮肤严重的患者，甚至会发生放射性肺炎等其他综合并发症[3]。为了减少不良情况的发生，是实施有效的干预护理措施，让患者减少身体、心理、上的痛苦，家人和朋友都要鼓励患者让患者保持积极乐观的心态[4-5]。
参考文献：
[1]牟桂青，张其红.全程护理干预对乳腺癌放疗患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，5（12）：665-667.
[2]李艺，柴守霞.中青年乳腺癌患者放疗期间的舒适护理[J].实用临床医药杂志，2011，12（6）：123-124.
[3]孙燕.护理干预对乳腺癌手术患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2012，17（12）：165-167.
[4]闫学芳.乳腺癌患者放疗期间的护理体会[J].中国实用医药，2011，6（12）：191-192.
[5]沈荣.乳腺癌术后放疗的护理体会[J].吉林医学，2011，32（17）：421-422.
论文作者:仲菊,吴婷婷
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 对照组论文; 两组论文; 皮肤论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;