（湖北荆门市中医医院 湖北荆门 448000）
【摘要】目的：研究并分析对接受胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者使用针对性护理的效果。方法：收集2型糖尿病患者共160例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（80例）和观察组（80例），患者均给予胰岛素泵强化治疗，对照组患者接受常规护理，而给予观察组针对性护理，将两组患者的血糖控制效果、血糖达标时间、治疗依从性进行观察和对比。结果：观察组患者的血糖控制效果明显优于对照组，观察组患者的血糖达标时间显著短于对照组患者，观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，P均<0.05。结论：在接受胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者的治疗过程中，针对性护理的实施能够使患者血糖得到有效控制，患者血糖能够迅速达标，且遵医依从性更高，值得推广应用。
【关键词】2型糖尿病；胰岛素泵；强化治疗；针对性护理；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）01-0214-02
相关的研究报道称，2型糖尿病的基本病理为胰岛素的分泌出现绝对或者相对的不足，且患者体内的胰岛素升糖素所具备的活性不断增高，因此出现了一系列的代谢紊乱[1]。随着病程的延长和病情的发展，2型糖尿病患者可能会陆续出现不同程度的并发症，而血糖的有效控制则能够延缓并发症的发生[2]。目前胰岛素泵的出现为2型糖尿病患者血糖的控制带来了更加先进的手段和方式，该手段利用的是计算机的模拟系统，将胰岛素定量、定时的泵入患者体内，且控制精确，能够充分满足2型糖尿病患者机体中的胰岛素需求[3]。值得注意的是，这种慢性病的治疗效果很大程度上还需要依赖护理的帮助。在本次研究中，对接受胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者使用了针对性护理，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年10月，在我院接受治疗的2型糖尿病患者共160例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（80例）和观察组（80例），其中，对照组男57例，女23例；年龄在34岁～65岁之间，平均年龄为（46.2±10.5）岁；患者的病程为1年～17年，平均病程为（6.0±0.8）年。观察组男55例，女25例；年龄在35岁～68岁之间，平均年龄为（45.9±10.8）岁；患者的病程为1年～18年，平均病程为（6.1±0.9）年。两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
患者均给予胰岛素泵强化治疗，对照组患者接受常规护理，而给予观察组针对性护理：
1.2.1治疗前的护理。建立患者档案，详细记录患者使用的胰岛素泵型号、胰岛素用量、开始使用时间、调整情况、不良反应以及结束使用的时间。根据医嘱对患者的胰岛素剂量和浓度进行严格设定，并对胰岛素泵进行调试。
1.2.2治疗期间的护理。护理人员应指导患者掌握自测血糖的方式，要求患者在使用胰岛素泵的前3天应在三餐前后、入睡前对血糖进行检测；在3天后每日监测次数为3次左右；在1周后可调整为3次/周。对患者的输注部位进行严密观察，一旦发现有红肿、瘙痒、压痛、硬结、导管内回血、贴膜过敏等现象应立即对注射部位进行更换。每隔5天对软管进行定时更换，并重新选择穿刺部位。整个过程严格执行无菌操作，避免感染的发生。每日定时检查胰岛素泵，查看是否存在仪器故障、电池电量是否充足、药液是否用完、输注管是否堵塞或折叠等情况。
1.3 评价指标
统计对照组的血糖控制效果、血糖达标时间、治疗依从性，并与观察组的相关数据进行对比。治疗依从性由我院自制的评价表进行评估，其中包括按时复查、合理休息、合理膳食、坚持锻炼、预防感染等5个维度，每个维度的满分为3分，总分为15分，分数越高提示患者的治疗依从性越高。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，将计量资料以及计数资料分别用t值以及卡方进行数据检验，之后使用P值进行组间差异判定，判定标准为：当P值低于0.05时，提示研究所得数据存在统计学意义；而P值高于0.05时，提示研究所得数据不存在统计学意义。
2.结果
观察组患者的血糖控制效果明显优于对照组，观察组患者的血糖达标时间显著短于对照组患者，观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，P均＜0.05。见下表。
3.讨论
胰岛素泵是通过计算机系统对人体的胰腺进行了模拟，从而能够将患者每日所需的胰岛素精确地泵入体内，帮助患者控制血糖，使血糖迅速达标[4]。可以说，胰岛素泵的出现，为2型糖尿病的强化治疗带来了更加先进的技术。但是相关的研究发现，胰岛素泵的疗效与治疗期间的护理质量有着密切的关系[5]。
在本次研究中，对观察组的2型糖尿病患者在胰岛素泵的治疗基础上给予了针对性护理，经对比分析研究可知，观察组患者的血糖控制效果明显优于对照组，观察组患者的血糖达标时间显著短于对照组患者，观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，P均＜0.05。在针对性护理服务当中，通过及时的心理疏导和个性化的健康教育提高了患者对胰岛素泵的了解程度，使患者充分掌握了胰岛素泵的使用技巧、类型、日常的佩戴常识，注意了带泵前的卫生准备，且做到了每日进行血糖的自我监测。另一方面，患者能够按时进餐，在血糖出现异常时能够进行自我应对，并能够对胰岛素泵出现的故障进行简单的处理，同时了解胰岛素泵的报警含义。由于患者能够充分掌握胰岛素泵的相关使用知识和注意事项，因此其健康行为和意识都更加明确，从而保证了血糖的有效控制，有效延缓了相关并发症的发生[6]。
综上所述，在接受胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者的治疗过程中，针对性护理的实施能够使患者血糖得到有效控制，患者血糖能够迅速达标，且遵医依从性更高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]苏广,李翠碧,陈小萌等.护理干预与胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察[J].国际护理学杂志,2011,30(12):1883-1885.
[2]黄赛云,陈春丽,陈群莺等.护理干预对胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的效果分析[J].武警医学,2012,23(09):817-818.
[3]张丹,李海英,肖波等.浅谈初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗的护理[J].中外医学研究,2013,13(29):93-94.
[4]唐茂兰,李晓娜.胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的观察与护理[J].中国医药指南,2013,22(34):531-532.
[5]赵圆圆,周雷,叶江嫔等.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的效果观察[J].护理与康复,2013,12(07):643-644.
[6]王保红,赵伟河,田希星等.心理护理在初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中的作用[J].中国民康医学,2014,26(01):88-90.
论文作者:罗慧慧
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/26
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