【摘 要】随着社会的发展和人民生活水平的进步，我国糖尿病的发病率呈上升趋势[1]，糖尿病是一组多病因的慢性非传染性流行病，基本特征是慢性高血糖[2]。而因糖尿病引发的心脑血管并发症是造成患者死亡的主要原因。目的：探讨运动对糖尿病的干预和治疗。结论：无论是有氧运动，无氧运动，还是有氧与无氧相结合的运动，都可以缓解胰岛素抵抗症状，增加胰岛素的敏感性，提高整个机体的血清清除能力，增加骨骼肌对葡萄糖的转运能力【3】，同时降低血压血脂，从而改善心脑血管弹性，有效预防糖尿病并发症。
【关键词】糖尿病；运动干预；胰岛素；心脑血管
前言：
糖尿病是一种因胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗为主的，以慢性高血糖为特征的慢性非传染性流行病，近年，关于运动对糖尿病及相关心脑血管疾病的改善的研究已经深入到了分子水平，通过大量的生理学及流行病学的深入研究，证实了糖尿病的发病率和人群运动能力的关系，运动主要是通过脂肪和糖的有氧氧化供能，而适度的运动，可以降低患者的腰臀比，改善脂代谢和糖代谢紊乱，降低血压，改善患者的心脏功能，推动恢复血管壁的弹性，从而达到预防和解决因糖尿病和高血脂等疾病引起的心脑血管并发症。
1.运动与糖尿病的关系
体力活动不足是糖尿病发生、发展的主要诱因[4]而近年的研究发现，有规律的有氧运动、无氧运动及将二者有效结合的运动，能有效的提高身体的基础代谢，维持能量平衡，提高骨骼肌的转运能力，降低血糖，并通过降低血管外周阻力，降低血压。运动还可以影响血液中的脂类代谢，有效消耗脂肪，增加瘦体质量，降低心血管疾病发生率和改进总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的水平[5]。
2.运动可以诱导骨骼肌葡萄糖转运增加
在骨骼肌可以通过两种途径刺激葡萄糖转运：一是通过胰岛素激活[6]；二是在收缩活动的刺激[7]。研究通过对动物模型和胰岛素抵抗的人群的实验发现，单次剧烈运动即可增加大鼠骨骼肌细胞膜葡萄糖转运子的数量[8]。
有大量研究发现运动可以增加葡萄糖转运蛋白和T小管的数量，同时伴有糖摄取的增多[9-11]，而糖尿病患者其胰岛素刺激的葡萄糖转运受损而骨骼肌收缩刺激的葡萄糖转运并未受到影响[12]。运动使肌细胞内葡萄糖转运磷酸化作用加强，肌糖原合成成倍增加[13]使其整个机体的糖耐量、血糖清除率、胰岛素刺激的骨骼肌血糖转运、GLUT4 转位和表达都所增加[14]。
3.结论
长期的体力活动不足，使个体的摄入大于消耗，导致体质量增加，体内脂质堆积，总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的水平升高，并出现胰岛素抵抗，引起高血脂，高血压，高血糖等内分泌系统疾病。而机体长期在这种环境下，易引发内皮功能障碍，导致机体内皮素和降钙基因相关肽失衡，而产生大血管和微血管的病变，形成心脑血管病变。
运动是影响体内代谢的因素之一，可以诱导骨骼肌对葡萄糖转运增加，使肌细胞内葡萄糖转运磷酸化作用加强，肌糖原合成成倍增加，使其整个机体的糖耐量、血糖清除率、胰岛素刺激的骨骼肌血糖转运、GLUT4 转位和表达都所增加，有效改善脂代谢，使血液中高密度脂蛋白增多，防治动脉粥样硬化的形成，恢复内皮素和降钙基因相关肽的平衡，调节心脑血管系统的内分泌功能，从而防治心脑血管系统的疾病。
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[14]张立立，运动与糖尿病的研究[J]，医学综述，2004，10（5）.285-287
论文作者:卓玛航毛
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/6
标签：胰岛素论文; 骨骼肌论文; 糖尿病论文; 葡萄糖论文; 脑血管论文; 血糖论文; 机体论文; 《中国蒙医药》2019年第5期论文;