【摘要】：目的：研究综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响 。方法： 抽取我院2018年10月~2019年7月期间收治的110例消化道出血患者为临床研究对象，所有患者均接受消化道内镜治疗，并随机分为两组，即55例观察组和55例对照组，给予对照组常规护理方式，给予观察组综合护理方式。分析两组患者护理满意度、不良反应率。结果： 比较观察组与对照组，观察组比对照组患者护理满意度高，不良反应率低。两组差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。 结论： 给予综合护理会有效减少患者再出血情况，判定综合护理对护理学有应用价值。
【关键词】综合护理 消化道内镜治疗 再出血
消化道出血是临床常见的疾病之一，引起消化道出血的原因有很多，比如消化道自身的炎症，因过度劳累产生的机械性损伤，也可能是其他器官出现的严重损伤引起消化道感染等。具有起病快，发展快，死亡率高的特点，导致患者血容量骤减，如果没有采取积极有效的措施将严重威胁患者的生命安全[1]。消化内镜是治疗消化道出血的有效治疗方法，但有医学表明，仍然存在10%-30%的患者可能发生再出血事件，因此需对消化道再出血患者实施有效的治疗和护理[2]。本研究中，即分析了对消化道再出血患者实施综合护理治疗的临床效果，详细结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年10月~2019年7月期间收治的110例消化道内镜治疗患者，并出现了再出血症状。将其按照护理方法不同，分为对照组（55例，男30例，女25例，45..85±5.85岁）和观察组（55例，男27例，女28例，40.38±9.86岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组和观察组的所有患者对此研究完全知情，并签署了调查同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组患者严格采用常规护理，根据常规护理流程进行操作。观察组则采用常规护理的基础上再进行饮食护理，心理护理和健康修复护理。
1.饮食护理：对于消化道出血的问题，饮食是最重要的环节，护理人员必须重视患者的饮食，并让患者及其家属认识到消化道出血后合理饮食的重要性。护理人员指导患者饮食需忌生冷、细嚼慢咽、注意营养均衡，防止患者消化道再出血。
2.心理护理：患者消化道出血后身体非常虚弱，情绪不高，护理人员需要耐心安抚，
并告知患者家属不要给患者心理压力，比如医疗费的负担等负面情绪不要传达给患者。要时常给患者做心理建设，时常给予患者精神上的鼓励，适当的时候给患者回忆过去开心的事情，保持患者心情愉悦。有利于患者病情好转。
3.健康修复护理：这是患者消化道出血后护理最重要也是最关键的环节，护理人员要及时传达患者病情好转的消息，让患者意识到自己的身体在慢慢好转。另外护理人员实时掌握患者的状态，所有微小的病情变化都传达给医生，并及时改进并完善治疗方案。
1.3 疗效标准
1.观察两组患者治疗有效率。显效：患者在治疗后病情明显好转。有效：患者在治疗后有一定好转。无效：患者在治疗后无任何好转，甚至更加严重。治疗有效率=（显效+有效）/所有患者。
2.观察两组患者不良反应率指标包括呕吐、交叉感染。呕吐、交叉感染都属于不良反应。不良反应率=（呕吐+交叉感染）/所有患者。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者综合有效率对比
观察组患者综合有效率为96.36%，对照组患者综合有效率为81.81%。通过比较两组的数据，观察组患者综合有效率高，对照组综合有效率低。P＜0.05，有统计学意义，详见表1。
3讨论
消化道出血是消化道常见的疾病之一，也是当前对我国中老年人群甚至青年人身体健康和生活质量伤害较大的疾病类型[3]。而随着诸多因素的影响，当前消化道出血也对我国人民的身体健康造成了越来越严重的影响，也对患者生命造成了极大威胁。而对于消化道出血患者而言，经过治疗后，再出血也是较常见症状，同时消化道再出血的出现，对患者也会造成尤为严重的危害。
在这样的前提下，需找出对消化道再出血患者的有效护理方法。当前在对消化道再出血患者实施临床护理时，常规护理是较常见的护理方法，并且也能够取得一定效果。但仍需注意的是，由于消化道再出血在发生时具有起病快，发展快，死亡率高的特点，因此通过常规护理往往难以取得较好效果。尤其需要注意的是，消化道再出血患者会导致患者在接受治疗时出现身体和心理的不适，从而影响其对治疗和护理的依从性。
从整体看，消化道出血的综合护理治疗方案以健康修复护理为主，心理护理和饮食护理为辅。本文章的数据也显示，通过对观察组患者实施综合护理的治疗方式，可显著改善其身体状态和心理状态，并能够明显减少住院时间和消化道再出血的机率。课件综合护理干预对消化道再出血患者是切实有效的。在朱勇荷，岳跃明[4]和汪洋[5]等研究中，即分析了综合护理对消化道再出血患者治疗期间的效果。在其研究中均显示，使用综合护理的方式可显著改善消化道再出血患者临床病情，其结果和本研究类似。
综上所述，对于消化道再出血的病情，给予患者综合护理治疗比给予患者常规治疗的综合有效率高，给予患者常规护理比给予患者不良反应率高，由此我们得出通过使用综合护理干预的方式，可显著改善患者心理状态和身体恢复速度，尤其是可减少住院时间，有较高使用价值。
参考文献
[1]叶龙凤.综合护理干预在经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者中的应用[J].医疗装备,2019,32(11):186-187.
[2]马蕾.全程优质护理干预对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响[J].数理医药学杂志,2017,30(08):1261-1262.
[3]刘风荣,李毅.综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响[J].中国医药导刊,2016,18(02):193-194+190.
[4]朱勇荷，岳跃明.消化内镜应用在上消化道出血治疗中的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):89.
[5]汪洋.综合性护理对肝硬化上消化道出血治疗效果及护理满意度的影响评价[J].中国医药指南,2019,17(09):233-234.
论文作者:姜婷
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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