兰州市第一人民医院 730000
摘要：【目的】对比和观察静脉留置针在儿科护理中的临床作用和临床效果。【方法】对2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的200名静脉留置针儿童患者进行研究，随机将这些例分成实验组和对照组，各组随机分配，均有100名儿童。对照组儿童接受常规护理服务，实验组儿童接受静脉留置针护理。对两组患者静脉留置针及不良反应情况进行统计。【数据】静脉针在实验组平均留置的时间是（5.24±0.82）天，在对照组平均留置时间是（3.13±0.26天），可见在对照组的留置时间明显低于参照组，差异具备统计学意义，P＜0.05。【结论】高质量的护理可以延长静脉针的患儿留置时间，减少患者在治疗过程中的痛苦，降低不良反应的发生概率，减少患儿出现感染和血肿等问题发生，因此静脉留置针治疗的儿童应当推广这些护理措施。
关键词：小儿护理；静脉留置针；优质护理
一、资料与方法
（一）资料来源
选取从2017年1月至2017年12月之间，在我院接受治疗的200例静脉留置针儿童患者，作为本文的研究对象，将这些案例随机的分成实验组和对照组，其中实验组有男46例，女54例，平均年龄（3.47±0.69）岁，年龄分布在半岁到9岁之间。疾病类型为支原体肺炎病例13例，支气管炎病例16例，其他病例71例；对照组有男49例，女51例，年龄分布在3月至8岁，平均年为（3.59±0.72）岁，患者疾病类型为支气管炎23例，支气管肺炎16例，其他61例，对两组患者进行对比可以发现，差异不具有统计学意义，P＞0.05。
（二）方法
通过对照组和实验组的患儿的对比可以发现，经过常规护理、体征检查、药物皮试等，可以确保静脉输液之后不产生异常现象。在静脉输液之后，通过取针，用棉球压静脉穿刺点。对实验组的患者采用更为优质的护理服务，具体护理方法为：静脉留置针的患者在穿刺准备之前，需要选择安全性高、大小合适的穿刺部位，保证该部位的弹性适度，并且容易被静脉穿刺针所留置。同时，必须严格控制无菌操作的穿刺环境，对血管穿刺进行准备之后，确认穿刺皮肤周围反复用0.5%的碘伏进行消毒处理，之后用75%的酒精进行消毒处理二次。留置针的患者在输入管之间采取一般连接性操作，护理人员选择较为合适的三十度角左右进行穿刺处理，慢慢的刺入血管之后，再次刺入血管需要留2mm的距离。先将针孔拔出，之后需要固定软管和外壳，为了保证留置成功，需要提前进行密封。在常规的情况之下，盐水密封是一种比较方便的密封方法，可以保证操作安全，保证操作方便，延长静脉留置的放置时间，防止和预防各种感染风险发生的几率。
并发症的护理过程中需要注意，在穿刺结束之后，为了保证穿刺部位不发生感染，需要周期性的使用浓度为75%左右的酒精对穿刺皮肤周围的部位进行保洁清理，保证这部分皮肤的干燥，注意穿刺部位不产生渗液和红肿的问题，如果发现有上述现象，需要及时取出留置针。如果发生针头阻塞的问题，需要用生理盐水和肝素类进行冲管处理，并及时保证密封工作处理妥当。在正常的情况之下，大多数并发症都不需要进行穿刺护理，但需要检查密封工作是否进行妥当，如果发现有并发症，需要第一时间进行热敷处理。压膜的时候需要注意放置软垫，防止发生压疮的问题。如果小儿患者出现严重的并发症问题，护理人员需要及时进行治疗处理，减少并发症可能对儿童造成的伤害问题。
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（三）指标观察
通过观察和详细统计，记录产生静脉炎症、感染、血肿和渗液等不良反应发生的情况
（四）统计分析
采用SPSS19.0对收集的各类数据进行统计分析，对计量资料进行平均数和标准差测试，并进行t检验，计量资料进行X2检验，经过统计学分析P＜0.05具有统计学意义。
二、统计学结论
通过对两组数据进行比较对比分析可以发现，观察组的患者反复穿刺的数量为7次，对照组的患者反复穿刺的次数为21次，两组对比具有统计学价值。
通过对两组患者的护士工作量进行比较，发现观察组患者的护士工作量为0.6分钟每人次，对照组患者的护士工作量为2.7分钟每人次，这两组数据对比差异分析具有统计学价值。
通过对患者满意程度的调查，观察组患者的满意度为82人，实验组患者满意度为96人，两组数据对比具有统计学意义。
三、讨论
随着人民生活水平的不断提升，生活方式有所改变，临床之中容易出现一些超重儿童，静脉留置针穿刺的难度也不断增大，反复穿刺容易导致患者疼痛等问题，给儿科护理工作和护士及儿童、家长带来较大压力，反复如此容易导致医患关系紧张。静脉留置针可以有效解决上述问题，并且得到了广大医护人员的认可，受到了患者和患者家属的一致认可，并逐渐取代传统的头皮针刺穿技术。静脉留置针导管是一种柔软的弹性导管，对血管的损伤作用较小，在妥善固定之后，可以防止外渗、脱管等问题出现，患者输液时肢体能够轻微活动。导管留置期间一般多于3天，可以避免反复穿刺造成患儿的恐惧心理，便于患儿的身体康复。同时静脉留置针技术可以有效减少护士的工作量，降低护士的工作压力，提高患者家属对护理工作的满意程度，静脉留置针对于患儿来说有优势，同时也存在一定风险，比如刺穿部位感染风险和静脉炎症等，因此留置针技术的患儿应当采用多种护理措施，在留针部位进行严格的无菌操作，同时注意经常对患者进行巡视和观察，避免出现红肿、疼痛等问题，加强对患者的宣传教育工作，保证患者的局部干燥，避免出现下垂等问题发生。
四、结论
综上，高质量的护理可以延长静脉留置的时间，可以减少患者治疗的疼痛感发生水平，降低不良反应的发生几率，降低感染和皮下肿痛等问题的发生，值得作为主要的护理措施进行推广。静脉留置针是一种较为先进的输液型器材，在临床之中应用非常广泛，可以有效减轻反复穿刺的问题，可以有效解决儿科患者治疗依从性差的问题，通过本文的研究，经过实验组和对照组收集的数据资料对比可以发现，采用更为优质的护理对患儿的临床效果较好，有助于患者的康复。
参考文献
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论文作者:王妍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：静脉论文; 患者论文; 实验组论文; 儿科论文; 统计学论文; 对照组论文; 发生论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;