失恋引发不良情绪的心理咨询案例
□ 谭光霞 李 南
〔摘要〕 本文是一例关于高二女生因失恋而引发一般心理问题的咨询案例。在咨询过程中，运用合理情绪疗法，分析来访者在情感问题上的不合理信念，让来访者与不合理信念进行辩论，并建立合理信念。通过心理咨询，来访者的情绪明显改善，社会适应能力及承受能力都得到了提高。
〔关键词〕 失恋；合理情绪疗法；情感问题
一、一般资料
小李，女，汉族，19 岁，父母务农，家庭经济状况一般，是家中老大，有一妹妹。某重点高中高二学生，在校住宿。
小李从记事起，父母就经常吵架，两人甚至还会动手。在初中一年级的时候，父母曾在剧烈争吵后离婚，自己和妹妹跟着父亲生活。母亲离家后，小李一改往日的活泼，变得孤僻易激惹。后父母虽然复婚，她心中对家庭的不安全感并未消失。总是担心自己哪里做得不好，导致父母再次分开。
小李来时身穿校服，哭泣不止。交谈中发现她逻辑清晰，感知觉正常，自知力完好。咨询过程中对咨询师很信任，态度很合作，有改变的愿望，未见明显的精神病症状。
她自幼身体健康，无重大疾病史，自从跟男友闹别扭到分手，饮食受影响睡眠质量下降，症状持续1 个月。社会功能受损，不敢与男友及其好友见面，学习无法集中注意力，效率严重下降。
五是原始创新的主导作用。因为原始创新的初始阶段是直觉式创新，要经过解释式创新、逻辑推理式创新、扩散式创新各阶段，能够从事直觉式创新阶段的人力资本群体特点是想象能力、预见能力、开拓能力、无中生有的能力相比较其他创新的人力资本更强，能够引领其他类型人力资本的后续创新。从发起原始创新到最后产生原始创新的成果的整个原始创新过程中，这部分人的思想理念、行为习惯、运作模式天然构成原始创新的主导线。如果没有原始创新型人力资本的主导，创新只能停留在引进模仿层面，很难提升，原始创新型人力资本对其他类型的人力资本起主导作用。
二、主诉和个人陈述
主诉：近一个多月，难受、痛苦、焦虑，没有食欲，无法入睡。
个人陈述：在高一下学期，邻班的男生开始追求我，千方百计地讨我开心。他是走读生，每次回家都会从家里给我带饭，带洗好的水果。在知道我胃不好后，还经常买一些养胃的食物让我吃。每次课间，男生都会主动到教室门口找我。一开始我并不接受，慢慢地因为对方的坚持，我被感动了，开始默默接受对方的爱意。后来，我们走在一起。但因为学校规定男女不能谈恋爱，不允许一个饭桌吃饭。我们有一次在一起吃饭时被老师发现，后告知家长。回到家，我被父亲打了一巴掌，并严禁我再跟他接触。回来后，我们不敢再光明正大地交往，只好私下偷偷见面。我总是不由自主地利用课间时间到他的教室门口看他。但此时他对我的态度却发生了很多的改变，不像以前那样对我嘘寒问暖，跟我聊天也有些心不在焉。我给他写了很多纸条，他一条也不回复。我猜不透他的心思，不明白他为何发生这么大的变化，问他，他只说压力太大了。我一直担心，再这样下去我们的感情就走到尽头了，结果，他竟然真的跟我提出了分手。我接受不了。
班主任作为学校工作的组织者和执行人，在培育和践行社会主义核心价值观的过程中担负着重要任务。学校在名师讲堂进行理论解读之后，安排班主任根据所讲内容制定适合学校校情的细化方案，利用班主任讲堂向全校班级提出要求，具体到每个人校内校外的言行。如学校3月份名师讲堂解读了“社会主义核心价值观之诚信”，该月就举行四期班主任讲堂，分别为“诚信在班级”“诚信在学校”“诚信在家庭”“诚信在社会”，将诚信细化为不同环境中的具体要求，让全体师生时刻记住无论身处何种环境都要牢记诚信条约。
三、咨询师观察与他人反映
咨询师观察：小李在好友陪同下前来，一直低头哭泣不止，在征得她的同意后，让好友先回教室，她在咨询室坐了下来，然后就在抽抽噎噎中说出了她现在的困扰。
好友反映：小李长得漂亮，性格也温柔，自从这学期回来，因为跟男友的矛盾，一直闷闷不乐，这次男友提出分手，她承受不住，已经哭了很长时间。
防治：（1）坚持自繁自养，严格预防本病病原体侵入。（2）接种疫苗：国产“猪喘气病弱毒冻干苗”可用于20～25日龄健康猪只（胸腔注射）。（3）加强饲养管理，改善饲料质量，保持猪舍的干燥、通风换气，降低饲养密度。（4）药物预防和净化，防治继发感染。阿莫西林、支原净、喹诺酮类药、强力霉素、盐酸林可霉素、大观霉素等都有一定的效果。
四、分析评估
1.不和谐的家庭成长环境，安全感缺失
小李一直生活在一个“战火纷飞”的家庭中，父母长期争吵甚至动手打架直至离婚的家庭环境，让她缺少父母爱的滋养，异常地害怕被抛弃，心中没有安全感。因此，当出现一位男生整日对她嘘寒问暖的时候，她很快就跌入情感的漩涡。
小李：这个学期学校严禁男女关系过密，一旦被发现就要受处分。这也让我感受到压力，我想他也一样。
2.性格内向，抑郁质气质类型
1.任务
3.不合理的信念
引导来访者转换以偏概全、绝对化的不合理信念，反思头脑中的错误认知，帮她建立合理的信念。
五、干预目标
1.长期目标：增强对自我的合理认知，完善个性，增强情绪调整以及承受挫折的能力。
2.短期目标：咨询师与来访者确立良好的咨询关系，使其宣泄内心压抑的情绪，并能看到自己内心的冲突，意识到自己不合理的观念，摆脱自责心理，建立积极的思维方式，学会情绪调整的方法。
六、咨询过程
第一次咨询
小李性格文弱，安静，温婉可人。她对自己的未来要求不高，有一份稳定的工作求得温饱即可，因此，学习成绩一般，缺少学习动力。最近因感情不稳定，食欲不振，很晚才能入睡，上课也无精打采，总是沉溺在昔日两人热恋时光的回忆之中。
在全面了解来访者的基础上，初步取得来访者的信任，并针对来访者的心理问题做出初步评估。
2.方法
真诚接纳，认真倾听，积极关注，共情理解，尊重热情，情感和内容反应等。
3.过程
让来访者尽情哭泣，释放压抑的情绪，观察和共情。运用心理方法和技术，全面了解来访者，制定咨询目标，为下一阶段的咨询做准备。
4.对话摘要
小李：老师，我的心里特别难受，我不想失去这份感情，他怎么这样对我……
咨询师：我能理解你现在的心情，你对男朋友还有感情，你男朋友提出分手，让你感到很痛苦、难受。
小李：是啊，我们在一起一年多的时间，我能感觉到他是真喜欢我，给我买吃的，说我爱听的话哄我开心。为什么现在就变了呢？
咨询师：能不能将你俩相识、相知、相恋、分手等情况详细给我说说，这样有利于我们共同来解决你目前的问题。
（小结：运用积极关注、开放式的提问、内容反应等技术，引导来访者表达自己的情绪困扰，并给予充分的接纳和理解，初步建立良好的关系。）
在中国古代两件事最为重要，一是祭祀，一是战争。祭祀排在战争的前面，因为只有祭祀才能获得神灵的佑助，而能不能获得神灵的佑助是部落能不能得到发达的根本。从文献资料，中国远在尧舜禹三帝之时，就已经有以乐舞祭神的形式了。而实物的佐证就是良渚出土了玉钺。良渚时代当是大早于禹的尧舜时代，有学者甚至认为，良渚部落就是大舜的部落。从良渚反山发掘的十几座古墓来看，每墓出土玉钺只有一件，可见它极为珍贵。
5.作业
让来访者回忆与男朋友的交往过程，自己试着初步分析并整理出两人关系越走越远的原因。
第二次咨询
1.任务
加深咨询关系，继续分析来访者目前陷入情绪困扰的原因：来访者的不合理观念。同时，咨询师对来访者介绍合理情绪疗法的核心ABC 理论。
2.方法
情感表达，内容表达，参与性技术等。
3.过程
咨询师：我给你介绍一下心理学家艾利斯提出的合理情绪疗法ABC 理论。例如，你男友跟你提出分手，这样你感到痛苦和难受（C），其实分手（A）只是间接原因或诱发因素，而直接的原因是你对分手的看法和评价（B）。
4.对话摘要
咨询师：昨天布置的作业完成了吗？
小李：认真想过了，但还是不能理解他提出分手的原因。
咨询师：在男朋友提出分手前，你们两人是如何交往的？
小李：开始的时候他对我特别好，非常照顾我的生活和情绪。但我对他不是很热情，也不怎么关心他。后来，情况反过来了，我总想了解他的生活，总想看他，可他对我没有以往热情了，他总说我让他感觉很累。他总说一些让我不能接受的话，我感觉他变了，我也有些接受不了他的现在。
咨询师：他后来对你不像以前那样处处关心、呵护你，这种态度让你感到接受不了，是这样吗？这是怎么回事呢？
3）注水系统是油田的关键设备，以后要加强对注水水质的监测以及注水设备的定期问题排查。特别是细过滤器的填料漏失情况，要定期通过观察孔进行观察，通过滤料高度的对比（添加填料后已经做了标记），及时分析查找滤料漏失问题。
小李：我感觉没有一点安全感，好像我被抛弃了。
3)试验结果表明，采用异形刀片时，其扭矩能降低18%左右，与仿真结果的误差在5%以内，且刀片上的扭矩平稳少波动，表明该优化方案具有不错的节能效果。
咨询师：这种被抛弃的感觉曾经经历过吗？
小李：嗯。那是我初中的时候，我爸爸、妈妈不知道因为什么事情动手打了一架，我妈妈就跟我爸爸离婚了。然后我妈妈就离开了家，到了我姥姥家。家里只剩下我和妹妹跟着爸爸。在妈妈离开家的那一刻，我感觉我被全世界抛弃了。爸爸因为心情不好，天天喝酒。这段时间，我也跟变了个人似的，周围所有的人都跟我有仇似的。有一天，奶奶家来客人，就因为没有我的座位，我抬腿就走，拒绝吃饭。后来，虽然妈妈回来了，但我仍然害怕她再次离开。所以我每天都活得小心翼翼。
咨询师：所以你一直害怕失去男朋友的爱。如果失去了，你会……
小李：我会无法忍受，我感觉自己的生活就没有了意义，生活也没有奔头，我会感觉我很可怜，是一个没人爱的人。
小李：上次我回去之后，想了很多。有些事情我还是不太明白，他一开始对我非常好，为什么现在就不能了呢？
相对于健康医疗、生态环境、水利、农业农村、林业、气象等领域的大数据发展，以及经济高质量发展、推进国家治理体系和治理能力现代化的需求而言，产品质量大数据的发展和利用存在着一些问题，如缺乏统筹规划，政府监管部门对产品质量数据收集多、发布少，缺乏深入挖掘和利用。同时，数据的僵尸化、碎片化、低质化、孤岛化等我国当前大数据发展存在的共性问题，也是产品质量大数据发展、利用必须面对的现实问题。
小李：我会更痛苦。
通过学习，引导来访者觉察自己的不良情绪与ABC 理论之间的关系，懂得自己情绪困扰的核心问题。
在路上，曹操故意让关羽和刘备的两位夫人同住一室。关羽就一手拿着烛火，一手拿着刀，整夜守在门前，这让曹操更加钦佩关羽的为人。
小李：嗯，您这样说是有道理。
在未来的旅游行业中，大数据的使用将成为常态。因此一定要使用科学的方式，强化智能旅游的发展。同时也要加大对大数据的研究，为旅游行业的持续发展提供重要的理论支持，最终促进行业的智能化。
咨询师：你自己思考一下，生活中男朋友的爱就是你感受的全部的爱吗？没有来自其他人的爱让你感到温暖？失去了男朋友的爱，就意味着失去了全部的爱？
小李：现在看来，我把这份爱看得过重了，这在一定程度上造成了我的困扰。
5.作业
运用合理情绪疗法的核心理论，自我分析分手后导致负面情绪的认知来源与不合理信念。
第三次咨询
1.任务
小李认为父母争吵是因为自己做得不够好，在与男友的交往中，当男友对自己没有以往的热情时，认为也是因为自己做得不好。
2.方法
与不合理信念进行辩论，启发，认知作业。
3.过程
对照组术前1一天病房护士采取常规整体护理模式进行护理,包括术前、术后宣教,出院健康宣教等。①术前心理干预 实验组则术前一天在基本护理基础上,有针对性的根据患者自身特点进行心理上的护理。在此之前,应对患者的病例情况熟悉了解,然后到病房探访做自我介绍,与患者建立良好的沟通,建立亲切的信任关系消除陌生感。另外多与患者的家属沟通,更多的去了解患者的爱好以及性格特点等。告知家属为什么选择手术以及手术中可能遇到的情况,耐心听取家属的意见,并教授家属如何帮助患者做好术前准备、抵抗术前焦炉。采用支持性心理疗法进行干预,包括解释、鼓励、保证、等,帮助患者减少心理压力,减少焦虑,提高手术的安全性。
通过认知作业，引导来访者自我探索、自我领悟与男朋友交往的不合理信念和思维方式，及由此导致的不合理行为，达到助人自助的目的。
4.对话摘要
咨询师：如果男朋友离开你，你就认为自己很可怜，是一个没人爱的人，这样的论断对你有什么影响？
咨询师：你期待他对你一直很好，是这样吗？
小李：是的。
咨询师：你认为是什么原因让他停止了对你的呵护与关心？
小李：好像他现在遇到了很大的训练压力，他自己说过他很看重训练成绩，但他对目前的成绩又不满意。
一是孔尚任之岳父，以袁世硕《孔尚任年谱》为代表。后来论及秦光仪者绝大多数持此观点，影响很大。如来新夏、洪柏昭、徐振贵都将其解释为“孔尚任的岳丈”。二是孔尚任之舅父。《中国文学史纲要》和《中华思想大辞典》皆持此观点。三是对此不加解释。凡涉及秦光仪者，只说是“孔尚任之舅翁”或“亲戚秦光仪”。笔者认为以上三种解释均不妥当。从文献上看，秦光仪当为孔尚任之内兄。
咨询师：他现在的注意力发生了转移，从你的身上转到了训练上，是这样吗？
小李：好像是。我每次跟他谈话，看他都是心事重重。
咨询师：还有其他的原因让他疏远你吗？
邀请富有临床经验的医生向医学生讲授现代社会的医疗环境现状和从业基本要求，强化学生提高自身医患沟通能力的意识。
（2）区域差异分析得出的结论：全国大部分地区的产业城镇化对水资源消耗的影响最大，其次是经济城镇化，人口城镇化的影响最小；东北地区的人口城镇化对水资源消耗的影响最大，然后依次是中部地区、东部地区，且都表现为负向的影响，西部地区影响不显著；东北地区和中部地区的经济城镇化对水资源消耗均表现为正向的影响，且东北地区的影响最大，其余两个地区影响不显著；东部、中部、西部3个地区的产业城镇化对水资源消耗的都有正向影响，其中中部地区影响最大，其次是西部地区，东部地区最小，东北地区影响不显著。
咨询师：是的。现在你们的关系出现了很多让你不满意的情况。心理学上将爱情划分为三个阶段：相互依存期、矛盾潜藏期、相对独立期。在第一个时期，由于彼此对对方充满了向往和好奇，被对方所吸引，眼中全是对方的优点，一举一动都充满了激情，时刻渴望跟对方在一起。到了矛盾潜藏期，双方对彼此有了一定的熟悉和了解，好奇感会逐步减少，感情就会逐渐转为平淡，内心会渴望多一点不受对方掌控而自主支配的空间。这一时期双方可能会产生很多误会和不解。你认为你男友有能力处理好学业和爱情吗？
小李：好像不能，他很情绪化，做事情只有三分钟的热情，就跟一个没长大的孩子一样，一点也不成熟，有时候遇到问题还逃避。
咨询师：嗯，你对他的性格也比较了解，具有这种性格的他现在学习遇到困难，又遇到了来自学校和家庭的阻力，他在感情上做出了分手的决定，这让你很吃惊吗？
小李：我一直就有这样的担心，这段时间以来，我们就彼此互相指责，我一直没有开心过。他一来找我，我看他的表情，就推断出他要跟我分手。
咨询师：嗯，后来你们开始发现彼此的缺点，并开始产生矛盾。是什么让你一直没有开心过？
小李：我希望他能包容我，结果他一直不改变，反而对我提很多要求，我感觉他要让我变成他想象的女朋友，而不是接纳现实的我。
咨询师：你男友的种种言行让你也慢慢不接受了，那你期待的男友应该是什么样子呢？
小李：不但要对我好，还要包容我的一切，能理解我的想法和情绪。
咨询师：似乎这个男友跟你理想的男友有很多距离，是这样吗？
小李：是的。看来我们的确不合适，分手是迟早的事情。我原来期待他一直对我好，只是我的一厢情愿，乞求来的感情是不能让人快乐的。
咨询师：很好！你已经开始转变你的不合理观念了，不再对感情提出绝对化的要求，这是一个巨大的进步。我为你观念的转变感到高兴。只要你继续去觉察头脑中的不合理观念，不断对其质疑，你一定成长得很快。
（小结：让来访者觉察并澄清对两个人感情，比如永久甜蜜等的绝对化思维，让其运用ABC 理论，将这些不合理观念转换成合理的信念，进而调整她的情绪，并增强其在感情中积极沟通的能力。）
5.作业
回忆谈话内容，书写心得收获。继续在生活中反复练习应用ABC 理论。
第四次咨询
1.任务
全面觉察头脑中的不合理信念，并将觉察领悟灵活地迁移到自己的日常生活和人际交往中。
2.方法
认知作业。
3.过程
让来访者继续寻找导致自己难过的不合理信念，将其逐一写下来，并利用ABC 理论，将其转化为合理信念。
4.内容摘要
本次咨询中，咨询师协助来访者继续探讨爱情中产生不良情绪的根源，让来访者自己将一些绝对化、以偏概全、糟糕至极的不合理信念转化成合理信念，反复训练。
不合理信念的例子：
（1）被甩是一件很丢人的事情；
（2）我只能被人爱才有安全感；
（3）分手后，我不再相信爱情；
（4）分手糟糕透了。
与之对应的替代之后的合理信念：
（1）感情是平等的，没有对错好坏之分。虽然分手是由男友口头提出，但其实自己早就觉察出两个人不合适了，不愉快的行为就是一种无声的表达。所以分手并不是自己被迫的，而是两个人促成的，这与面子无关。
（2）除了他的爱，还有父母的爱、妹妹的爱、老师的爱、朋友的爱等等，都值得我去珍惜，我还应该自己爱自己。
（3）这个男友不适合自己，并不代表所有的男生都不适合自己，今后一定会遇到自己心仪的对象。
（4）我的生活除了爱情，还有很多其他重要的事情，比如学习、跟闺蜜交往等，我一个人一样可以活得精彩。
（小结：通过以上认知练习，来访者对自己的困扰及其原因有了更深刻的理解，进而通过辅导练习，头脑中很多不合理的信念转变成了合理的信念，她逐渐学会将所学所获应用到日常生活和学习中。）
5.作业
让来访者继续觉察自己在与男友分手后导致情绪困扰的不合理信念，并觉察产生这些不合理信念的原因，将其一一记录下来，再转换为合理信念。
七、咨询效果评估
1.来访者自我评估
通过几次咨询，自己抑郁、低落的情绪得到调节，睡眠有了明显的改善，吃饭也有了胃口。明白了感情是两个人的事情，需要两个人的共同努力才能让感情继续维系，走出了失恋的痛苦，感觉自己比以前成熟了。
2.好友评估
她现在又像以前那样爱笑了，心情也好多了，又能跟我们疯闹、玩到一起了。班级的活动也能积极参加，上课也专注了。
3.咨询师评估
来访者的情绪问题如痛苦、焦虑、抑郁等得到了宣泄、疏导，失恋后导致痛苦的很多不合理观念由合理观念取代，并有了很多积极行为，比如能勇敢地跟男友班级的同学继续打招呼，能理性对待失恋，睡眠和饮食也有所改善。
参考文献
［1］钱铭怡.心理咨询与心理治疗［M］.北京：北京大学出版社，1999.
［2］郑日昌，陈永胜.学校心理咨询［M］.北京：人民教育出版社，2001.
〔中图分类号〕 G44
〔文献标识码〕 B
〔文章编号〕 1671-2684（2019）35-0049-04
（作者单位：山东省莱阳市第九中学，莱阳，265202）
编辑/卫 虹 终校/张国宪
标签：失恋论文; 合理情绪疗法论文; 情感问题论文; 山东省莱阳市第九中学论文;