郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：分析至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取124例早期糖尿病肾病患者进行对照研究，全部患者均采取基础性治疗，包括低糖饮食、控制血糖、血压、血脂水平等；观察组在对照组基础上，采取至灵胶囊治疗；以血肌酐（Scr）、内生肌酐（Ccr）、尿素氮（BUN）作为疗效观察指标，综合评价患者的临床疗效，并作对比分析。结果：治疗后，观察组Scr、Ccr、BUN水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且与对照组对比，均具有显著性差异（P＜0.05）；观察组临床总有效率为91.94%，对照组临床总有效率为74.19%；经χ2检验，观察组临床总有效率大于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效确切，可协同恢复患者的肾功能，对于提高临床疗效，改善预后具有积极作用。
【关键词】糖尿病肾病；至灵胶囊；疗效
糖尿病作为一种慢性代谢功能障碍疾病，主要特征为病理性高血糖，而糖尿病肾病作为糖尿病常见的并发症之一，与肾脏持续性高血糖灌注密切相关[1]。糖尿病肾病的发病与遗传因素、高血压、肾脏血流动力学异常、血糖代谢异常密切相关。对此，提高对早期糖尿病肾病的临床疗效，对于延缓病情发展，改善预后具有积极作用；在西医上，以低糖饮食、控制血糖、血压、血脂水平为主。此外，在中医上，早期糖尿病肾病属于“消渴”、“水肿”等范畴，以气阴亏虚为根本病机，补肺益肾作为辨证治疗原则。对此，为进一步提高对早期糖尿病肾病的疗效，本研究旨在分析至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取我院于2014年12月～2015年12月期间，治疗的124例早期糖尿病肾病患者进行对照研究，随机进行分组；对照组62例，其中男30例、女34例；年龄范围24.2～59.9岁、平均年龄48.9±5.2岁；病程范围1.2～7.4年、平均病程2.9±0.4年；BMI指数范围25.8～29.6、平均BMI指数28.5±1.0；观察组62例，其中男35例、女27例；年龄范围22.3～57.9岁、平均年龄49.9±5.7岁；病程范围1.7～6.9年、平均病程2.9±0.7年；BMI指数范围25.9～29.4、平均BMI指数28.5±1.2；两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2研究方法
全部患者均采取基础性治疗，包括低糖饮食、控制血糖、血压、血脂水平等；具体如下：采取低蛋白饮食（20～30g/日）、高热量饮食（130kJ/kg体重/日）、高维生素饮食及口服氨基酸（0.15～0.3/kg体重/日）；皮下注射甘精胰岛素，剂量2.0～40.0 IU/次，1次/日；口服格列美脲，剂量1.0～6.0 mg/次，1次/日；口服依那普利，剂量10～20mg/次，1次/日；口服硝苯地平，剂量次5～10mg/次，1次/日；口服阿托伐他汀钙片，剂量10～20mg/次，1次/日；观察组在对照组基础上，采取至灵胶囊治疗，剂量1～2粒/次，1～2次/日。
1.3临床疗效评价标准
以血肌酐（Scr）、内生肌酐（Ccr）、尿素氮（BUN）作为疗效观察指标，综合评价患者的临床疗效，并作对比分析；临床疗效分为显效、有效和无效三个等级，显效：临床症状消失，尿白蛋白排泄率降至正常，FPG、HbA1c恢复至正常范围，肾功能指标正常；有效：临床症状好转，尿白蛋白排泄率、FPG、HbA1c下降符合有效标准，肾功能指标正常；无效：临床症状缓解程度、FPG、HbA1c、Ccr、BUN改善程度不符合有效标准[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用X±S表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后的Scr、Ccr、BUN对比
治疗后，观察组Scr、Ccr、BUN水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且与对照组对比，均具有显著性差异（P＜0.05）；详情见表1。
3 讨论
糖尿病肾病作为糖尿病最常见的并发症之一，以Scr、Ccr、BUN表达水平上升为主要特征，与遗传因素、糖代谢障碍、炎症反应、血流动力学障碍等因素有关[3]。在中医上，早期糖尿病肾病属于“消渴”、“水肿”等范畴，肾虚不足、阴液亏损、气化失常、水液聚集作为基本病机，呈本虚标实型。中医学认为糖尿病肾病的发病与脾气亏虚密切相关，肺肾亏虚作为本病的根本病因；对此，补肺益肾作为本病的辨证治疗原则。在本研究中，观察组患者在低糖饮食、控制血糖、血压、血脂水平的基础上，联合至灵胶囊治疗；经χ2检验，观察组临床总有效率大于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）；提示至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病，对于提高临床疗效具有积极作用。至灵胶囊作为一种由冬虫夏草分离研制而成的中药制剂；冬虫夏草具有补肺益肾、强身健体的功效，治疗糖尿病肾病的针对性较强[4]。大量研究认为，至灵胶囊具有多种药理作用，可促进血液循环、改善血流动力学、提高呼吸功能及免疫功能，对于延缓早期糖尿病肾病的发展具有积极作用。此外，现代药理研究表明，至灵胶囊含有虫草菌素、虫草多糖、麦角甾醇等成份，可调节机体的微量元素代谢、影响蛋白质代谢、增强免疫功能，可有效地降低Scr、Ccr、BUN水平，改善肾功能[5]。此外，通过本研究可知，治疗后，观察组Scr、Ccr、BUN水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且与对照组对比，均具有显著性差异（P＜0.05）；进一步提示至灵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效确切，可协同恢复患者的肾功能，对于提高临床疗效，改善预后具有积极作用。
参考文献：
[1]周小燕，邓恩平，陈永娟等.至灵胶囊联合缬沙坦分散片治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察[J].北方药学，2015，09（8）：50-50，51.
[2]吕忠民.至灵胶囊联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].海峡药学，2012，24（2）：160-161.
[3]陈伟锦.至灵胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].现代医院，2011，11（8）：57-58.
[4]彭正清，左新河.至灵胶囊配合中医辨证治疗糖尿病肾病的临床观察[J].湖北中医杂志，2014，31（11）：23-24.
[5]王晓蕴，王元松，韩中千等.早期糖尿病肾病中医病因病机探讨[J].现代中医药，2012，32（4）：65-66.
论文作者:谢红武
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
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