程建飞 王志敏
（淇县人民医院456750）
【摘 要】目的：探讨分析中药活血化瘀法治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法：选取于2017年4月至2018年4月期间，在我院治疗的80例糖尿病视网膜病变展开研究，按照不同治疗方法将患者划分为各自40例的对照组和观察组。对照组行常规西药治疗，观察组行中药活血化瘀法治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果及治疗前后中医证候积分。结果：经研究发现观察组患者的临床治疗有效率相较对照组明显较高，存在显著差异（p<0.05）；观察组治疗后的中医证候积分改善情况相较对照组明显较优，存在显著差异（p<0.05）。结论：对糖尿病视网膜病变，行中药活血化瘀法治疗，能够有效改善患者的中医证候积分，并且还能够改善患者的视网膜血流相关参数，表明此种治疗方法可以在临床推广运用。
【关键词】中药活血化瘀法；糖尿病视网膜病变；中医证候积分
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0098-01
糖尿病视网膜病变，作为糖尿病眼底特异性改变情况，同时更作为糖尿病较为严重的微血管并发症状，成为当前临床医学中的主要致残致盲眼疾病症之一[1]。近些年来临床中逐步加大对糖尿病视网膜病变的中医治疗，探讨分析中药活血化瘀法治疗糖尿病视网膜病变的疗效，现报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年4月至2018年4月期间，在我院治疗的80例糖尿病视网膜病变展开研究，按照不同治疗方法将患者划分为各自40例的对照组和观察组。对照组包括23例男，17例女，年龄为40~75岁，平均年龄为（58.19±4.39）岁；病变时空腹血糖水平位7.3~14.9mmol/L；观察组包括21例男，19例女，年龄为42~77岁，平均年龄为（59.05±4.22）岁；病变时空腹血糖水平位6.8~15.3mmol/L。两组患者一般资料具有可比性，并无显著差异（p>0.05）。
1.2方法
以WHO建议的糖尿病诊断标准确诊为糖尿病[2]，且伴随视网膜病变，存在血斑点、动静脉改变、新生血管等，对照组行常规西药治疗，在调节患者平日饮食习惯的同时，给予降糖灵和优降糖药物，控制患者的血糖水平，合并高血压及心痛定按照30mg/1d治疗，对血压有效控制。
观察组行中药活血化瘀法治疗，以活血化瘀治疗为主，主要中成药物组成包括：各15g圣地、当归、密蒙花、谷精草、12g的赤芍、10g桃仁、以及40g丹参、8g红花、30g益母草。以患者病症为主随症加减，按照1剂/1d治疗频次，开水煎服分为早晚各2次服用，连续服用4周为1个治疗疗程，服药间隔2周之后，服药下一个疗程，共计服用两个疗程。
1.3临床观察标准
对比分析两组患者的临床治疗效果，患者临床症状均消失，且患者的视网膜眼底病变发生逆转，血斑点无任何吸收渗出，且玻璃体也较为清晰并无出血情况，即显效；患者临床症状有所改变，渗出斑减少且逐步吸收，即有效；患者的临床病症并未改变，甚至加重，即为无效。对比分析治疗前后中医证候积分。
1.4统计学方法
本文数据利用SPSS20.0软件处理，计量资料及计数资料分别使用 和t表示，计数资料通过%检验，计量资料利用x2检验，数据差异存在统计学差异p＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床治疗有效率相较 经研究发现观察组患者的临床治疗有效率相较对照组明显较高，存在显著差异（p<0.05），见表1。
3讨论
糖尿病性视网膜病变症状，作为临床中糖尿病患者群体尤为多发的常见并发症，更是导致患者眼盲的关键病因。眼底血管更是人体全身可以直接观察的微小血管。经历代中医药学医书谈及糖尿病性视网膜病变症状[3]，均对该病形成一定认知且存在不同辨证论治心得。瘀血沉积于患者的组织脉络中，导致患者的血管内皮组织表面突出腔体，组织逐渐增值因而形成了斑块，加厚患者的微血管基底膜，增加内皮组织细胞。经临床实验室研究结果证实，糖尿病新视网膜病变患者，本身的血浆纤维蛋白原组织，以及不同的凝血因子是始终呈增加趋向，且患者的本身血小板凝聚力更是逐步增强。由此以活血化瘀为主的临床论治方法，现如今已经成为糖尿病性视网膜病变的关键治疗方法。通过行中医治疗中成药包括当归、赤芍、丹参，起到改善血液循环调节血液粘稠度，增加患者血流量的抗凝溶栓临床效果。本次研究结果也证实观察组患者的临床治疗有效率相较对照组明显较高，存在显著差异（p<0.05）；观察组治疗后的中医证候积分改善情况相较对照组明显较优，存在显著差异（p<0.05）。
综上所述对糖尿病视网膜病变，行中药活血化瘀法治疗，能够有效改善患者的中医证候积分，并且还能够改善患者的视网膜血流相关参数，表明此种治疗方法可以在临床推广运用。
参考文献
[1]张新彦, 郭齐亮, 李学品,等. 活血化瘀法治疗背景型糖尿病视网膜病变的疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2018(12).
[2]黄梦哲. 活血化瘀通络法治疗血络瘀阻证非增殖期2型糖尿病视网膜病变疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2018(21).
[3]杨立宏, 付晓乐, 王红. 中医活血化瘀法联合二甲双胍治疗糖尿病眼底视网膜病变疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(12):1262-1264.
[4]贺杰. 视网膜光凝术联合补益肝肾、活血化瘀法治疗糖尿病视网膜病变肝肾阴虚兼血瘀型的临床疗效[J]. 养生保健指南, 2016(39):21-21.
论文作者:程建飞,王志敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/12
标签：视网膜论文; 患者论文; 活血化瘀论文; 糖尿病论文; 法治论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;