（天津医学高等专科学校；天津300222）
【摘 要】目的：研究针对性护理干预对慢性胃溃疡患者护理质量的影响。方法：抽取我院消化科特定时段内收诊的80例胃溃疡患者作为研究资料，依据护理措施的差异分为2组，给予常规护理的为对照组，给予针对性护理干预的为观察组，对比护理效果、护理前后C反应蛋白水平变化及胃黏膜溃疡面积变化以及护理质量。结果：数据显示：观察组护理效果为97.5%，对照组仅为85.0%，两组患者经护理后C反应蛋白水平及胃黏膜溃疡面积均有所减少，且观察组下降幅度明显大于对照组，观察者护理质量评分明显高于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，对比成立。结论：在胃溃疡患者的临床护理中实施针对性护理干预效果显著，值得推广。
【关键词】针对性护理干预；慢性胃溃疡；护理质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0097-02
胃溃疡属于人体消化道常见疾病，该病发病部位没有明显限制，十二指肠、食管等均可发病，胃溃疡主要是由于胃酸和胃蛋白酶形成的溃疡导致，临床有较高发病率，上腹部疼痛是胃溃疡患者主要临床表现，尤其在餐后2小时之内疼痛剧烈；胃溃疡具有反复性[1]，对患者的日常生活和工作学习造成严重影响。
1、资料与方法
1.1基线资料
抽取2017年2月-2018年4月我院消化科收诊的80例胃溃疡患者作为研究资料分为2组，观察组：男女比例20:20，年龄32-55岁，平均（50.26±2.56）岁；对照组：男女比例15:25，年龄33-55岁，平均（50.45±2.55）岁。对比分析80例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2方法
对照组实施常规护理：（1）向患者讲解胃溃疡发病病因、治疗方案、预防措施以及注意事项，加强患者对胃溃疡的认知；（2）建立良好的医患关系，注意家属的安抚工作[2]。
观察组实施针对性护理干预：（1）心理干预：采取“一对一”沟通模式，对患者进行心理疏导，给予心理减压，消除患者负性情绪，培养和树立积极乐观的心态和战胜疾病的自信心。（2）饮食干预：根据患者实际病情发展情况及饮食喜好制定具有针对性的饮食计划，一日三餐多餐少食，注意饮食清淡，多吃富含蛋白的食物，禁止进食辛辣刺激、酸性食物。严格控制进食温度，避免食物过冷或过热。（3）强化基础护理措施：若患者出现明显腹痛症状，相关医护人员详细了解患者腹痛原因、特点以及病情规律变化，谨遵医嘱严格用药。若患者出现并发消化道出血现象，应密切关注患者血压、心率、脉搏等各项生命体征；若患者血红蛋白的水平变化差异较大，应立即进行止血、输血、抢救。若患者出现呕吐、剧烈腹痛、血压突然降低、排出黑便、心动过速等情况，则需考虑患者是否出现胃出血，并对其展开抢救。（4）支持护理：通过建立微信群的措施来与患者及其家属进行沟通交流，定期发布胃溃疡相关知识，派遣护理经验丰富的护理人员与患者分享护理体会，加强患者间的支持沟通，为其提供良好家庭支持[3]。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比护理效果；实施护理后患者临床症状完全消失，且经胃镜相关检查显示溃疡面积已完全愈合为护理显效；实施护理后患者临床症状显著改善，且经胃镜相关检查显示溃疡面积减少程度在60%-75%之间为护理有效；实施护理后患者临床症状无显著改善，经胃镜检查显示溃疡面积并未减少，极少数患者溃疡面积甚至出现增大现象为治疗无效。现阶段临床将护理总效果定义为（护理显效+护理有效）/总例数*100%。
1.3.2对比两组患者护理前后C反应蛋白水平变化及胃黏膜溃疡面积变化；
1.3.3对比护理前后护理质量（基础护理、护理安全、病房管理、护理文书）评分变化；采用科室自制评分量表，共4项内容，每项分值为0-100分，分值越高，表示护理质量越高。
1.4统计学处理
此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理，其中计数资料（护理效果）以“%”表示，计量资料（护理前后C反应蛋白水平变化及胃黏膜溃疡面积变化、护理质量）以“ ”表示，两组数据之间的比值分别用x2、t检验，若对比比值p＜0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。
2、结果
2.1对比护理效果
对照组为85.0%，观察组97.5%，组间对比，差异显著，P<0.05，见表1。
表1：护理效果对比，n,%
2.3对比护理质量
2组经护理后护理质量评分均有明显上升，观察者护理质量评分上升幅度＞对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表3。
表3：护理质量评分对比
3、讨论
胃溃疡发病率一直居高不下，且有明显的发病特征：冬季发病率明显高于春秋季，且呈现出随着气温变化而增长的特点；多发于50-60岁中老年人群，男性发病率明显高于女性，年龄越大，发病率越高；严重威胁着患者日常生活和生命安全。
针对性护理干预更加注重对患者展开具有针对性的护理措施，注重对患者提供良好的护理环境，对患者及其家属进行血液透析相关知识健康教育，提高患者及其家属对该病的认知情况，树立和培养其治疗和战胜疾病的积极性和自信心。在实施护理过程中与患者充分沟通，密切关注患者情绪变化，为其提供相应的心理护理干预措施，并对患者的饮食和药物进行干预，提升其日常生活质量[4]。
本文旨在对比常规护理和针对性护理干预对胃溃疡患者的临床效果，研究发现实施针对性护理干预效果显著，患者护理总有效率高达97.55%，C反应蛋白水平有护理前的（6.88±1.35）下降至（2.11±1.01）mg/L，胃黏膜溃疡面积由（2.25±0.44）降至（0.45±0.11）cm2，由此可见针对性护理干预值得临床在胃溃疡患者中大面积推广。
参考文献：
[1]杨红玉,钟珠,古娜玉,等.针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(05):78-79.
[2]薄玮.针对性护理对慢性胃溃疡患者临床护理的效果观察[J].继续医学教育,2018,32(03):128-130.
[3]廖桂香,刘丽,胡田兰.慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的应用效果探析[J].当代医学,2017,23(08):167-169.
[4]陈惠珍,林美专,陈桂娥.针对性护理干预慢性胃溃疡患者的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(16):170-172.
论文作者:刘素兰,霍俊强,刘云飞,陈述鑫
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
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