云南省曲靖市陆良县人民医院眼科 655600
【摘 要】目的：分析急性闭角型青光眼患者行围术期心理护理的效果。方法：调查对象从我院2012年1月-2014年7月接收急性闭角型青光眼患者中抽选（100例），将其分成不同临床护理组，即：常规组（基础护理）、干预组（围术期心理护理），干预后评定效果。结果：干预组患者预后焦虑评分为（50.30±1.15）分，和常规组（55.28±2.14）分相比较低，两者有区别（P<0.05）。结论：临床针对急性闭角型青光眼患者行围术期心理护理作用显著，可舒缓焦虑情绪，提高护理质量，值得借鉴。
【关键词】急性闭角型青光眼；围术期；心理护理
急性闭角型青光眼是临床的一种常见疾病，眼球疼痛、视力下降为疾病主要特征。如不及时处理，将加重视功能损伤度及心理负担，间接加大疾病治疗难度。因此，临床疾病治疗期间需加强对患者的心理护理，以提高总体疗效[1]。为了更好地评定此患者心理护理效果，本文将我院接收者作为对象调查：
1资料和方法
1.1资料 调查对象从我院2012年1月-2014年7月接收急性闭角型青光眼患者中抽选（100例），将其分成不同临床护理组，常规组50例，男女例数比27：23，年龄段40-75岁，平均（58.1±0.1）岁；其中，单眼病发者36例，双眼病发者14例；干预组50例，男女例数比28：22，年龄段41-76岁，平均（58.2±0.2）岁；其中，单眼病发者35例，双眼病发者15例。2组急性闭角型青光眼患者临床资料无差异，可评定（P>0.05）。
1.2方法 常规组患者行基础护理措施，如：观察患者病情变化情况，发现不良反应后及时查找问题，并制定处理措施；根据病情变化制定饮食方案，提高机体营养；干预组患者行围术期心理护理，包括：①术前护理。由于急性闭角型青光眼病症大多突然性发作，且病情严重，视力下降快，致使患者出现紧张、恐惧等心理，担心失眠；再加上疾病的强烈疼痛度，更是在某种程度上加大心理压力[2]。因此，这就需要于手术处理前期根据患者心理性别、年龄等临床资料行针对性访谈，向患者介绍青光眼疾病病发原因、预防措施、手术处理过程等相关内容，确保每位患者均初步掌握临床知识；对患者进行鼓励、安慰，帮助患者建立疾病治疗信心，调整最佳状态接受手术。临床手术前期针对和疾病或手术问题相关的患者，如：术前感冒的预防、排便等患者需重点讲解；鼓励患者家属多和患者交流，给予其精神上的支持，多陪同患者，从而消除其孤独感；和患者建立友好的护患关系，积极、主动的询问患者需求，促使其术前调整好自身状态，提高手术承受能力[3]；邀请手术成功治愈患者说教，通过病友之间的交流可更好地舒缓自身情绪；②术中护理。由于手术室工作环境的特殊性，部分患者进入该环境后会出现较大的心理负担，影响手术的顺利进行。因此，临床手术室护理人员需用自身和蔼的态度多和患者交流，了解其心理、生理需求，耐心向患者讲解术前的响应操作，如：麻醉处理，告知其麻醉处理可减轻临床手术疼痛度，进而舒缓不良心理；手术过程中充分了解患者心理上的改变程度，一旦出现情绪过度紧张现象，需及时鼓励、安慰[4]；手术室工作人员禁止谈论和手术无关的话题，让患者产生一种安全的感觉；尽最大限度的减少手术器械的碰撞，以减少临床刺激；③术后护理。术后帮助患者取合适体位，一般为平卧位，针对存在疼痛患者行止痛处理；根据患者病情变化制定饮食方案，叮嘱其多吃新鲜蔬果，禁止食用辛辣类食物，多喝水，保证大便畅通；病房巡视过程中轻手轻脚，以免影响患者睡眠质量；术后鼓励患者尽早活动，以加快康复进度；护理人员做到嘘寒问暖，尽量帮助患者处理生活问题，使其感觉生活、心理上均得到满足，对未来回归社会充满信心。另外，临床出院前期还需向患者讲解极有可能出现的不良反应，叮嘱其养成按时用药的习惯，按时回院复诊[5]。
1.3评定项目 预后评定患者焦虑情绪变化程度，并分析其护理满意率。焦虑标准：借助临床焦虑自评量表判定，分数越高表明越焦虑；护理满意率：人手一份护理满意调查问卷，回收后统计总分，分为满意、比较满意、不满意，分数：＞90分、＞60分、＜60分。
1.4统计学方法 本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，患者护理满意事件均为计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。焦虑评分属于计量资料用t检验，P＜0.05，表明有统计学意义。
2结果
2.1焦虑评分评定 调查结果显示，两组急性闭角型青光眼患者干预后焦虑评分有区别（P<0.05），临床数据详见下表。
3讨论
急性闭角型青光眼是一种常见的眼科疾病，短时间内可降低视力，给工作和生活带来严重影响。并且，疾病病发后患者易出现紧张、焦虑等不良情绪，间接增加治疗难度。因此，疾病治疗过程中需加强患者的心理护理[6]。本次调查对我院接收的100例患者行不同护理措施，结果发现：围术期心理护理的干预组患者预后焦虑情绪得以改善，和常规组相比有区别（P<0.05）。说明：临床手术前期充分了解患者心理特征，并制定针对性措施进行舒缓，可从根本上消除不良心理，促使患者调整最佳状态接受手术处理，确保手术的顺利进行；进入手术室后介绍手术室环境，再次心理疏导，可更好地缓解不良心理；术后及时告知手术效果，行饮食护理等措施，可在提高机体营养的同时，加快康复进度，缩短治疗费用。
综上，临床针对急性闭角型青光眼患者行围术期心理护理作用显著，可舒缓焦虑情绪，提高护理质量，值得借鉴。
参考文献：
[1]李倩.围手术期心理护理对急性闭角型青光眼术后近期恢复和远期生存质量影响的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（25）：357-358.
[2]陈玉连，谢花美.37例急性闭角型青光眼临床护理效果观察[J].医学信息，2012，25（12）：287-288.
[3]陈静.心理护理在持续高眼压青光眼患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（19）：73-74.
[4]杨阳.急性闭角型青光眼患者围术期护理体会[J].河南外科学杂志，2013，19（6）：122-122.
[5]张小妮，黄少萍，袁筱兰，等.心理护理干预对急性闭角型青光眼患者知识、行为、态度的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（12）：27-28.
[6]秦艳芳，梁春杏.急性闭角型青光眼的护理及体会[J].医学理论与实践，2010，23（2）：236-238.
论文作者:牛迎1,朱永仙2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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