张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探究分析HCG与孕酮水平检验对早期先兆流产的诊断价值。方法：对本院收治的早期先兆流产患者的临床资料进行回顾性分析，随机选取我院2016年6月-2017年8月收治的先兆流产性患者70例，随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组患者单独采用孕酮水平检测，观察组采用HCG与孕酮水平联合检测。根据患者妊娠结果对比两组检测结果。结果：观察组患者的HCG与孕酮水平值高于对照组，检测准确率、敏感度、特异性、保胎成功率等均显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：在早期先兆性流产患者临床中采用HCG与孕酮水平检验诊断，检测准确率显著提高，也提高了患者的保胎成功率。
【关键词】HCG；孕酮；早期先兆流产；诊断价值
在妇产科临床中，随着孕产妇妊娠年龄范围不断扩大，先兆流产的发病率越来越高，为患者继续妊娠产生了非常大的影响[1]。并且，如果患者得不到及时的检查控制，将导致患者发生流产，或者采取相应的方式终止妊娠，为了降低患者流产发生率，提高临床对早期先兆流产患者的诊断准确率，超声技术运用比较广泛，但由于各因素影响，导致检测准确率比较低。基于此，我院在临床中采用HCG和孕酮水平检测来提高先兆流产的诊断准确率，临床诊断效果显著提升，下面是详细分析报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月-2017年8月收治的早期先兆流产性患者70例参与本次研究，并随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组经产妇21例，初产妇14例，年龄21-35岁，平均（26.3±2.5）岁，孕周6-12周，平均（9.2±0.6）周；观察组产妇26例，初产妇8例，年龄23-34岁，平均（29.2±3.1）岁，孕周5-12周，平均（8.9±0.3）周。上述患者均签署《知情同意书》，也得到医院伦理委员会批准。两组患者一般资料无差异，P＞0.05，本研究可比。
1.2方法
观察组采用HCG与孕酮水平联合检测：首先，通过静脉采集患者清晨空腹血液5ml，通过3000r/min的离心机离心，保存在恒温-20℃环境下；其次，采用罗氏日立 cobas6000全自动化学发光免疫分析仪对离心后的血液样本进行检测，分别检测患者的孕酮水平和HCG水平。
对照组患者单独采用孕酮水平检测：孕酮水平检测与观察组检测方法相同。
两组患者检测后需保持充足的休息时间，若患者孕酮水平比较低，则需给予患者每天服用200mg黄体酮胶囊（浙江爱生药业有限公司 国药准字：H20031099），共服用10d后检查患者的孕酮水平，然后根据患者的检查结果调整黄体酮胶囊使用量。
1.3观察指标
观察分析两组患者的HCG和孕酮水平，当患者怀孕5-6周期间，孕酮小于16.3nmol/L，血清HCG小于7213.0IU/L，则患者容易发生流产。
比较分析两组患者的检测准确率、敏感度、特异性、保胎成功率。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0统计软件进行分析患者流产发生情况，用率（%）表示两组患者检测诊断后的准确率、敏感度、特异性、保胎成功率，行卡方检验；采取（）表示HCG与孕酮水平，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2结果
2.1HCG与孕酮水平比较
观察组患者的HCG与孕酮水平均高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2准确率、敏感度、特异性、保胎成功率比较
观察组患者的准确率、敏感度、特异性、保胎成功率占比均高于对照组（P＜0.05）。见表2。
表1 HCG与孕酮水平比较〔〕
3讨论
女性妊娠孕育新生命是非常复杂的过程，并且风险性比较高，目前最常见的是早期先兆性流产症状，一般在妊娠3个月期间流产发生率比较高。为了有效控制患者妊娠期间的流产发生率，目前临床采用超声仪器进行检测，但由于各种因素的影响，导致患者检测准确率低，临床保胎效果差[2]。为此，我院临床对早期先兆性流产患者采用检测HCG和孕酮水平进行诊断，显著提高了临床诊断效果。
在本次研究中，我院对35例观察组患者采用HCG和孕酮水平检测诊断，对35例对照组患者单纯采用孕酮检测水平诊断，结合患者的妊娠结果，观察组患者的检测诊断准确率、敏感度、特异性、保胎成功率均比对照组高，并且患者的HCG和孕酮水平值均高于对照组（P＜0.05），说明采用HCG结合孕酮水平检测值诊断早期先兆流产患者临床症状，能够有效提高患者继续妊娠数量，提高临床诊断准确率。通过对患者HCG和孕酮水平检测诊断，评估患者的妊娠症状，并给予患者服用黄体酮胶囊，对妊娠情况进行有效控制，有利于提高患者继续妊娠占比率[3]。并且根据检测结果显示，观察组患者的HCG和孕酮水平均高于对照组，因此说明患者HCG和孕酮水平较低的情况下容易发生流产。
综上所述，在早期先兆性流产患者临床中采用HCG和孕酮水平检测诊断，能够提高临床患者的诊断准确率，能够提高患者保胎成功率，值得在产科临床中推广运用。
参考文献：
[1]吕健忠，邓云，劳卓林.血清hCG和孕酮水平检验在早期先兆流产中的诊断价值研究[J].中国医学创新，2018，15（09）：95-97.
[2]陈儒新.先兆流产孕妇孕早期血清E_2、孕酮、β-hCG水平预测妊娠结局的价值[J].中国妇幼保健，2018，33（06）：1371-1373.
[3]刘艺.分析血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）与孕酮水平检验对早期先兆流产的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（14）：144.
论文作者:王新建
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
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