王淑兰(内蒙古自治区赤峰学院附属医院 内蒙古赤峰 024000)
【摘要】目的：加强对老年糖尿病患者的健康教育，使其保持良好地心态，提高自我管理能力，减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生、发展，提高老年患者的生活质量。方法：对老年糖尿病患者的饮食、用药、运动、血糖监测的指导。结果：健康教育后，使老年患者认识糖尿病的危害，提高自我管理技能，学会管理糖尿病，结论：科学的健康教育，提高患者对糖尿病的认识，学会自我保养，提高生活质量和延长生存寿命。
【关键词】糖尿病 健康教育 效果评价
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0246-02
随着人民生活水平的提高和城市化生活方式的加速，糖尿病已成为危害人类健康的一大社会问题。特别是老年糖尿病患者，加强对患者的护理、管理及教育，对减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生、发展、提高患者的生活质量有重要意义。本文对老年糖尿病患者开展健康教育，就其效果评价报告如下。
临床资料
选择2011年1月-2012年1月，在我院住院的77例糖尿病患者，其中男性37例，女性40例；年龄60-78岁，平均年龄69岁，病程为首次发病至3年。文化程度：大专及以上8例，高中为27例，初中及小学42例。排除标准：曾接受过（系统化）糖尿病知识社区健康教育。
方法
可针对不同的人群采取不同的方式，入院时，责任护士利用良好的沟通技巧，全面收集资料，进行评估。根据患者的情况，采取小组或个别讲解方式对其进行健康知识指导。举办糖尿病一般知识讲座，以普及糖尿病知识为目的，每周一次，每次40-60min，讲座一般由糖尿病专科主任授课，现场解答患者提问，发放糖尿病防治科普知识宣传材料和健康处方。
1饮食
使老年患者懂得合理饮食的重要性，给予低盐低脂低糖饮食，多食高纤维素、低糖的蔬菜，如：芹菜、黄瓜等，以八分饱为宜，限制食盐每日6克以下，戒烟酒，养成良好的生活习惯。
2药物
按医嘱用药，不可随便增减药量或更换药物，及时监测血糖。演示胰岛素注射方法，并使老年患者懂得降糖药物的不良反应，胰岛素的保存方法等。
3运动
老年人最适合的运动如下棋、打牌、散步、打太极拳等每周至少运动3次，每次需30-60min，运动时可带糖块，如出现心慌、大汗等症状，可立即服用，以免血糖过低。
4心理
与患者建立良好地信任关系，主动和患者进行交谈，主动问候，及时了解患者的心理状态，消除不必要的顾虑和紧张，使之积极配合治疗，从而有效控制血糖，充分利用家庭和社会支持体系的帮助，给予老人更多的关爱，使之增强战胜疾病的信心。
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5生活
指导老年患者生活要有规律，戒烟戒酒，讲究个人卫生，常洗澡，保证充足的睡眠。
调查问卷
在患者入院与出院时填写，其内容：①糖尿病知识的了解程度②日常饮食结构及习惯③是否按时间、剂量服药、是否按医嘱更换降糖药④是否有户外运动的习惯⑤是否定期复查与定时检测血糖⑥自我管理能力。最后统计健康教育前后饮食控制、按时服药、加强运动、血糖控制例数。
统计学分析
应用SPSS15.0统计软件分析。计量资料以x±s表示，采用配对t检验；计算资料以χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
6 结果与分析
表1 老年糖尿病患者健康教育前后的效果比较（n=77）
项目血糖控制饮食控制按时服药加强运动
教育前32353740
教育后58706364
X2值17.535.019.517.3
P值<0.01<0.01<0.01<0.01
表2 老年糖尿病患者健康教育前后血糖比较（n=77,mmol/L）
项目餐前血糖餐后血糖
健康教育前9.25±3.0813.60±4.38
健康教育后6.11±1.577.80±2.37
T值4.974.03
P值P<0.01p<0.01
讨论
糖尿病是一种慢性疾病，需要患者终生面对。绝大多数老年患者没有毅力或对治疗丧失信心，糖尿病大、小血管并发症如心梗、脑卒中等疾病也随之上升，糖尿病已成为继肿瘤、心血管之后危害人类健康的非传染性疾病。所以，现代综合治疗糖尿病的措施包括健康教育、控制饮食、运动疗法、药物治疗及自我监测等，健康教育是糖尿病综合治疗不可缺少的重要组成部分，本文结果显示：①实施健康教育可使老年糖尿病患者增加相关知识的认识，改变不良生活习惯（如饮食控制不佳、未按时服药、运动过少等），建立有助于恢复健康的良好生活习惯，控制患者的病情发展。②实施糖尿病健康教育，减少老年患者心理压力，正确对待疾病，增强战胜疾病的信心。③通过集体授课、医患及病友之间相互交流，可接受疾病，提高自我承受能力，使老年患者懂得怎样保健、应该何时求助医护人员帮助等，学会自我管理糖尿病，避免或延缓并发症的发生、发展。从而提高老年糖尿病患者的生活质量。
参考文献
[1]张丽娟，赵杰，糖尿病教育的效果评价，内蒙古医学杂志[J]2007,39,1，125-126
[2]郝珊萍，姚爱清，王继凤，老年糖尿病患者尿路感染的原因分析及预防措施，内蒙古医学杂志[J]2010,42,10,1270-1271,
论文作者:王淑兰
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
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