广东省深圳市龙岗区人民医院 麻醉科 518172
摘要：目的：探讨分析无痛胃肠镜马咀忠舒芬太尼复合丙泊酚的应用效果。方法：选取2014年7月-2017年3月灶我院进行无痛胃肠镜治疗的患者60例，将其按照入院的先后顺序分为对照组和实验组，每组各30例。对照组患者实施芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，实验组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，对两组患者的麻醉效果以及意识消失时间、睁眼时间、恢复定向力时间、丙泊酚的使用量等进行比较，并且对患者在不同时间点的平均动脉压、心率差异等进行比较。结果：实验组患者的麻醉效果明显的比对照组好，而且实验组患者的意识消失时间、睁眼时间、恢复定向力时间都比对照组的用时短，而且实验组患者丙泊酚的使用量也比对照组少，差异显著（P<0.05）。结论：临床上再进行无痛胃肠镜麻醉的时采用舒芬太尼复合丙泊酚的效果比较显著，能够有效的将患者生命体征维持稳定，而且药物的起效时间比较快，患者术后的苏醒时间比较早，药物的使用量也比较少，临床上值得推广应用。
关键词：无痛胃肠镜；麻醉；舒芬太尼；丙泊酚
现阶段大多数的胃部疾病以及食管类的疾病都可以采用胃镜进行治疗，而且基本都是在无痛的条件下实施的，这样大大的减少了患者的痛苦，提高了患者治疗的依从性。但是这种效果的前提就是要有良好的麻醉效果，而麻醉药物的选择是现阶段临床上研究的重点所在[1]。因此本次主要研究分析无痛胃肠镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用效果。现将具体情况报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月-2017年3月灶我院进行无痛胃肠镜治疗的患者60例，将其按照入院的先后顺序分为对照组和实验组，每组各30例。对照组患者中男性18例，女性12例，年龄在22岁-75岁之间，平均年龄（45.6±2.1）岁；实验组患者中男性14例，女性16例，年龄在25岁-78岁之间，平均年龄（46.1±1.9）岁。两组患者的基本资料经过比较，差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
患者在进行麻醉前应该禁食禁水，进入手术室后对其建立静脉通道，并且将鼻导管连接进行输氧，在采用多功能监护仪对患者的生命体征进行监测。对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚实施麻醉，其中芬太尼剂量为1μg/kg进行静脉注射，时间大于1min，丙泊酚用量为2.5mg/kg。实验组患者实施舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。其中舒芬太尼0.3μg/kg对患者进行静脉滴注。时间应该超过1min，丙泊酚2.5mg/kg。患者在手术的过程中如果发生心动过速、体动等症状，可以适当的增加丙泊酚的使用量。
1.3观察指标
对两组患者麻醉的优良率情况进行观察，其中优，表示患者在进行胃镜检查时没有发生体动或者是躁动的现象，配合度比较好；良，表示患者在检查的过程中有肢体活动的现象，但是对检查没有产生影响；差，表示患者没有达到上述的基本标准，严重的影响了检查的正常进行。
1.4统计学分析
借助统计学软件SPSS21.0对相关数据进行分析，其中采用t检验计量资料，计数资料实施χ2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者的麻醉优良率进行比较，实验组患者的麻醉效果明显的比对照组好，差异显著（P<0.05）。如表1所示：
舒芬太尼属于一种比较强效的阿片类阵痛药物和特异性的μ-阿片受体激动剂，其本身的镇痛效果比较强，药效的持续时间也比较久，这种药物的血液动力学具有很强的稳定性，对患者可以很好的保证心肌痒的供应[4]。丙泊酚属于一种静脉麻醉药物，这种药物起效比较快，可以高效的清除血浆，并且快速的降低血药浓度，并且对患者可以连续的输注给药。两者相互联合可以起到互补协调的作用，丙泊酚可以对舒芬太尼的代谢进行抑制，使患者的血药浓度提升，而且舒芬太尼能够将丙泊酚的分布情况减少，进而增加了丙泊酚的血药浓度。这样可以有效的减少丙泊酚的使用剂量，降低不良反应的发生率[5]。本次研究结果显示，实验组患者的麻醉效果明显的比对照组好，实验组患者的意识消失时间、睁眼时间、恢复定向力时间都比对照组的用时短，而且实验组患者丙泊酚的使用量也比对照组少，差异显著（P<0.05）。
综上所述，临床上再进行无痛胃肠镜麻醉的时采用舒芬太尼复合丙泊酚的效果比较显著，能够有效的将患者生命体征维持稳定，而且药物的起效时间比较快，患者术后的苏醒时间比较早，药物的使用量也比较少，临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]侯海军，柯敬东，刘英，等. 脑电双频指数监测与靶控输注丙泊酚联合小剂量舒芬太尼在无痛胃肠镜检查麻醉中的应用[J]. 临床和实验医学杂志，2015，14（08）：683-685.
[2]张建军，张晶，杜静文. 瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的效果分析[J]. 中国医药指南，2015，13（23）：127-128.
[3]陈恒星，黄标新. 咪达唑仑、芬太尼复合丙泊酚与右美托咪定复合丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜可行性的比较[J]. 黔南民族医专学报，2012，25（02）：97-100.
[4]孙剑，蔡捍东，赵志丹. 丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼在无痛胃肠镜中的应用[J]. 中国医刊，2014，49（08）：52-54.
[5]庞孝奇. 瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果[J]. 河南外科学杂志，2015，21（06）：40-41.
论文作者:王新,陈文,蔡云亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/29
标签：患者论文; 实验组论文; 胃肠论文; 时间论文; 效果论文; 芬太尼论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;