（湖南省龙山县中医院 湖南龙山 416800）
摘要：目的 分析硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效。方法 择取我院2016年10月-2018年10月收治的霉菌性阴道炎孕妇110例设置为本次的观察对象，随机进行分组，分为常规组与实验组两组。各组55例，常规组采用制霉素栓治疗；实验组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，比较两种方案的，临床治疗效果及药物安全性。结果 两组患者均经过临床治疗后，显示实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.4％与72.7％，比较数据差异显著，P值小于0.05；且实验组与常规组的不良反应发生率分别为3.6％与27.3％，比较数据差异显著，P值小于0.05。结论 对霉菌性阴道炎孕妇而言，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是临床上一种疗效确切的治疗药物，药物安全性高，不良反应少，利于保障母婴健康，值得推荐采纳。
关键词：孕妇；霉菌性阴道炎；临床疗效；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
霉菌性阴道炎是临床上一类十分普遍的妇科疾病，若不及时进行积极有效的治疗将使得病情进一步加剧并对孕妇造成一定的伤害[1]，且伴有胎儿早产、胎膜早破、流产等危害，影响母婴健康。另外，该类疾病还可能引发上行感染现象，导致胎膜屏障被穿透，引发新生儿感染等不良情况[2]。此时若不及时进行治疗且在终止妊娠时选择自然分娩的方式将导致新生儿出现鹅口疮的概率明显提高，所占百分比超过60%。为了进一步探究该类疾病的发病机制、临床表现、治疗药物等，本次研究旨在分析硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效，详情见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院2016年10月-2018年10月收治的霉菌性阴道炎孕妇110例设置为本次的观察对象，择取标准：患者神智正常且意识清楚，对事物的表达能力较为清晰，自愿参与本次研究；各项生命体征均处于平稳的状态；排除标准：严重妇科疾病患者，包括肿瘤、宫颈息肉等；糖尿病、过敏体质、严重肝肾损伤患者等。患者入院后医护人员同患者及其家属详细讲解了疾病治疗原理与治疗方法，获得患者及其家属的知情同意，并签署了知情同意书。随机进行分组，分为常规组与实验组两组，各组55例。常规组年龄区间为20岁-42岁，平均年龄为28.3岁；孕周为13-32周，平均孕周为17.9周；孕次范围在1-3次之间，平均孕次为1.4次；实验组年龄区间为19岁-40岁，平均年龄为29.8岁；孕周为13-30周，平均孕周为18．5周；孕次范围在1-2次之间，平均孕次为1-3次。分析两组患者的年龄、孕周、孕次等一般资料后显示无明显差异，P值大于0.05，说明两组患者可进行统计学分析。
1.2疾病治疗方法
常规组：给予制霉素栓治疗，药物生产厂家与国药准字分别为湖北东信药业有限公司与H20065223，患者将外阴部位清洗干净后可采取平卧的方式配合医护人员进行治疗，用药前戴好专用的手套后将药栓置入患者阴道深处部位，1枚/晚，连续治疗7天。
实验组：收集患者阴道分泌物并进行镜检、胺试验、阴道pH值检测、阴道分泌物检查等，之后再采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，其中药物的生产厂家与国药准字分别为北京朗依制药有限公司与H20051563．帮助患者通过阴道用药，用药前嘱咐患者将小便排空，对阴道部位给予适量的苏打水冲洗后帮助患者采取截石位，在患者阴道处置入该药物，每晚用药一次，共连续治疗6天。另外，在用药时对患者的临床表现情况进行准确记录，如：白带情况、外阴阴道瘙痒情况等，治疗完成后对患者再次进行上述临床检查，对药物的安全性进行全面的评估。
1.3判定标准[3]
比较常规组与实验组患者的用药效果，分为治愈、显效、有效、无效四项判定标准。其中治愈表示临床症状消失，镜检时显示假丝酵母菌芽孢与菌丝为阴性；显效表示临床症状明显改善，镜检时显示假丝酵母菌芽孢与菌丝为阴性；有效表示临床症状有所改善，镜检时显示假丝酵母菌芽孢与菌丝为阴性，进行假丝酵母菌培养显示结果为阳性；无效表示病情无改善甚至病情加重，镜检时显示假丝酵母菌芽孢与菌丝、假丝酵母菌培养结果均为阳性，治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和[4]。
1.4评价指标
比较常规组与实验组患者的临床治疗效果与药物不良反应情况。
1.5统计学处理
将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，临床治疗效果与药物不良反应情况均采用百分比、率表示，X2检验比较，当两组数据差异显著时可用P值小于0.05进行表示。
2结果
2.1临床治疗效果
实验组与常规组的治疗总有效率分别为96.4％与72.7％，比较数据差异显著，P值小于0.05，详情见下表1。
2.2药物安全性
实验组不良反应发生率为3.6％，常规组不良反应发生率为27.3％，比较数据差异显著，P值小于0.05，详情见下表2。
3讨论
霉菌性阴道炎主要是由于假丝酵母菌感染后导致的一类疾病．发病率较高，仅仅在细菌性阴道炎之后，若不采取科学有效的治疗将可能会使得妊娠结局不良，导致母婴的身心健康受到严重的影响[5]。临床研究表明，该类疾病可导致早产、胎膜早破、新生儿宫内生长受限、新生儿鹅口疮等不良情况。为了对该类疾病进行积极有效的治疗，保证母婴健康，临床上可通过阴道给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊的方式帮助患者改善临床症状，改善母婴结局等，但是关于该类药物的治疗效果与药物安全性是临床上十分关注的问题[6]。
硝呋太尔是硝呋太尔制霉素阴道软胶囊中的一类有效成分，其灭菌效果十分显著，是临床上一种常用的抗生素，可具有光谱抗菌效果，在杀死细菌的同时可以对阴道内病原体细菌进行有效抑制，以防病原体生长繁殖，临床效果显著。另外，有关文献表明，该类药物对于控制疾病的复发情况等具有良好的效果。而制霉素是一种多烯类抗生素，主要表现为对于假丝酵母菌的抗菌效果显著，在帮助患者杀菌的过程中可以有效保护乳酸杆菌，干扰微生物进行糖代谢活动等，使得阴道正常的酸碱值可获碍重建，阴道自净功能良好，两种药物成分共同用于对霉菌性阴道炎疾病进行治疗，在取得良好的临床疗效的同时无药物刺激性与耐药性，适合孕期给药。另外，本次研究选择夜间给药，能够有效发挥出药物的效果，提高临床疗效。在对孕妇给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗时，应特别注意药物是否会对孕妇与胎儿造成影响，因此，药物的安全性能十分重要。以往临床上多半采取口服用药方式，会在一定程度上影响胎儿的生长发育，药物安全性能较低。本次研究采用阴道给药的方式能够明显提高药物安全性，减少药物不良反应情况，具体体现为全身过敏反应、阴道灼热感、阴道干燥等情况明显降低。
本次研究显示，对实验组患者采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗后，该组患者的治疗总有效率达到96.4％，且不良反应发生率仅为3.6％，分别于采用制霉素栓进行临床治疗的常规组相比数据差异显著，P值小于0.05。由此可进一步得知，对霉菌性阴道炎孕妇而言，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是临床上一种疗效确切的治疗药物，药物安全性高。不良反应少，利于保障母婴健康，值得推荐采纳。
参考文献
[1]陈莉君.杨静.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炙的临床观察[J].国外医药（抗生素分册），2015，36（1）：7-8
[2]王鹤.韩学学.郎桂清.等．红核妇洁洗液联合硝呋太尔制霉素阴道故胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，15（3）：306-308．
[3]冯华萍.华沛曼.蒋频.等．探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性[J].中国妇幼保健，2016，71：4741-4743．
[4]李虹.张涛.李慧停.等．苦蛇黄柏煎阴道冲洗治疗霉菌性阴道炎[J].中国实验方剂学杂志，2017．17（6）：267-268
[5]任桂华.张静.加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床观察[J].时珍国医国药，2016，24（6）：1467-1468
[6]陆梅然.碘伏治疗HIV阳性妊娠期霉菌性阴道炎25例疗效观察及护理干预[J].广西医学，2017，33（4]：496-498．
论文作者:杜淑君
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：阴道论文; 霉素论文; 阴道炎论文; 实验组论文; 药物论文; 患者论文; 霉菌性论文; 《航空军医》2019年2期论文;