苍南第三人民医院 325808
摘要：目的 针对外科护理工作中可能发生的纠纷原因进行了分析，并提出了相应的预防对策。方法 选取某医院在2018年1月至2019年2月期间外科护士50名作为本次研究对象，并分为两组即：观察组和对照组，每组各25名。对观察组的护士加强了干预措施培训。结果 经过培训的观察组护士出现不良行为的概率明显小于未经培训的对照组护士。两组护士差异无统计学意义，具有一定的可比性。结论 说明外科护士经过干预措施培训后，对护理过程中出现的不安全因素，可以起到积极有效的干预，同时，可以有效预防医疗纠纷的发生。
关键字：外科护理；纠纷原因分析；预防对策
由于外科中急症患者比较多，患者的病情变化随时存在不确定因素比较大，导致护理工作无法顺利开展，这种情况下，很容易发生意想不到的事故和医疗纠纷，不仅使护理质量降低，也会使患者产生一些负面情绪，导致医患纠纷的恶化。因此，护理安全在护理服务中起着至关重要的作用，它不仅决护理效果是否行之有效，也是建立良好医患沟通关系的关键因素。进而对外科护理的纠纷原因进行分析并提出具有针对性的干预措施显得十分重要。本次研究中，釆用对照分析的方法，对两组护士的护理服务进行了观察，具体内容如下：
1，资料与方法
1．1一般资料
选取某医院从2018年1月至2019年2月期间外科任职护士作50名为研究对象，并分为观察组和对照组，每组各25名。观察组护士从业年限圴超出3年，平均年龄在24岁，学历包含，中专4人，大专3人，本科2名，护士5名，护师9名，主管护师2名，观察组护士全经过专业培训。对照组护士从业年限均低于3年，平均年龄在23岁，学历包含：中专1名，大专15名，本科3名，护士4名，护师2名。对照组护士没有参加专业培训。
1．2研究方法
以发放问卷的形式，向广大群众外科患者了解护理具体情况以及护理效果。并请患者对其护理满意度给予评价。
2 结果
观察组护士经过专业培训后，护理过程中出现护理纠纷的人数，明显低于对照组。并且患者对观察组护士的护理满意度评价也非常高。详情见表1。
3 讨论
3．1造成护理纠纷的原因
（1）护士思想服务意识欠缺。护理人员的服务态度是影响护患和谐的关键因素。由于外科急、重、危病患者较多，护理人员要完成大量的操作和书写病历任务，没有充足的时间与患者进行沟通。另外，护士大多都是年轻化，工作经验欠缺，服务态度不够热情，包括对患者及其家属的沟通、解释等人文关怀工作不到位，从而容易引发护患纠纷。而当纠纷发生时，有些护理人员由于时法律意识的淡薄，未能维护好自身的利益。如在抢救危重病人时，护理人员只忙于抢救工作，而忽视了护理记录的及时、规范性，导致护理记录不完整或者有涂改之处，如果患者病情得不到预期的治疗效果，记录存在的缺陷很有可能使护理人员背负法律责任。（2）护士业务技能水平不强。护理操作不规范是引发医患纠纷的关键因素。一些护士在工作中，不严格执行各项规章制度，只凭个人经验和想法进行护理，如，未仔细核对患者用药的剂量，影响治疗效果。还有在输液中，不能一次性静脉穿刺成功，增加了患者的疼痛感，引起家属的不满，从而引发纠纷。另外，由于外科工作繁重，护理人员缺少，一些工作单独交给资历低或者实习护士完成，而这些护理人员由于实战经验不足，对突发事件的处理应慢、处理差，也会引发病患纠纷。（3）医院客观因素制约。除了护理人员工作方面存在纠纷外，医院的相关管理因素也可能引发纠纷，第一，医疗费用方面，外科医疗收费项目较为繁杂，护患之间经常会因高额的医疗费、拖欠不交等问题产生纠纷。第二，医院管理方面。病区环境乱、流动人员多，再加上医院治安差，家属探视制度未能落实。
3．2外科处理护理纠纷的对策
（1）对护理人员实行弹性管理。首先，针对外科护理工作的繁杂，护理人员经常超负荷工作等情况，科室内应结合实际需求，实行人性化的三班倒排班制度，合理安排和科学搭配上岗人员和护理班次。如遇大手术患者时，可根据实际情况弹性排班，以免发生因护理人员疲备带来不必要的护理缺陷。推行护士责任制，每位护士最多负责8个床位。其次，关心护士的身心状况。科室实施弹性排班的同时，还应注意关心护士的健康状况和心理情绪变化，不仅为护士提供良好的工作环境，还应不定期的对护士进行减压健康讲座，鼓励护士平时多运动，坚持良好的生活习惯，保持心态平和，减少不必要的护理纠纷。（2）强化护理人员的服务意识。首先，科室内应开展护理服务意识教育，一切以患者为中心。掌握好与患者的沟通技巧，术前术后做好患者的心理护理和健康指导。真诚对待每一位患者，耐心的做好解释安慰工作，认真倾听患者的心声，运用通俗易懂的语言，告知患者注意事项、用药剂量和作用，增强患者对护士的信任感。其次，加强与患者及其家属的沟通。针对患者病情的不同、学历的不同以及家庭情况的不同，因人而异做好心理疏导工作，和患者进行换位思考，避免发生护患纠纷。最后，强化法律安全意识，不定期的组织护士学习巜医疗事故处理条例》，在操作流程规范的同时，增强护士自我保护意识。
总而言之，要想避免或减少护患纠纷，首先应提升护理人员的服务理念，增强法律保护意识，规范操作流程，提高专业技能和职业素养，加强与患者的有效沟通，形成和谐良好的护患关系，只有这样，才可有效避免外科护理工作中发生不必要的护理纠纷。
参考文献
[1]丁辉. 神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2017(44):213-214.
[2]荣立宏, 徐敏. 心胸外科护理的隐患分析及预防对策[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(21).
论文作者:陈苗苗
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：护士论文; 患者论文; 纠纷论文; 外科论文; 护理人员论文; 工作论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年第10期论文;