（山西省原平市第一人民医院 山西原平 034100）
【摘要】本文从医院财务预算的重要性入手，简要介绍医院财务预算的编制方法，旨在提升医院预算的科学性和合理性，优化医院运行管理工作，从而促进医院的可持续发展。
【关键词】医院；财务预算；编制方法
【中图分类号】R197.322 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0319-01
预算（Budget）是指根据企业内部实际情况及外部市场情况来进行综合分析，并结合企业战略发展目标，对企业的投资、生产、经营、财务等一系列活动和行为进行规划。财务预算是不仅仅能够应用于普通企业，同时也适用于医疗结构，医院的预算编制与企业有所不同，医院财务预算更加侧重于医疗水平的发展，需要全体部门和科室的有效配合。
1.医院财务预算的重要性
医院进行财务预算的作用及优势较为明显，首先，财务预算能够帮助医院实现战略发展目标，医院根据战略发展目标来详细进行预算编制，将发展目标进行细化和明确，并加大预算执行力度，从而确保企业能够进一步实现所制定的长期目标和短期目标。其次，财务预算提升医院的管理水平，医院通过制定财务预算，能够充分了解各项财务资金的来源情况与支出方式等有效信息，医院将财务预算各项指标更好的运用到日常经营和管理之中，促使医院的管理水平得以提高。再次，在财务预算的控制之下，医院的各项工作细化到每一个科室之中，对医院责任制的明确划分存在积极影响，能够充分激发每一名职工的工作积极性，有利于医院的整体发展。最后，财务预算的控制力度较大，对于医院各个科室的工作情况存在评价与考核作用，医院可以通过各个科室不同的预算目标和执行情况，来分析和了解各个部门的考核及评价标准，从而为每一名职工建立考核评价体系，有利于各个科室绩效工作的开展。
2.医院财务预算的编制方法
2.1 医院财务零基预算法
零基预算法（Zero-base Budget），就是在医院成本预算不考虑编制前的支出行为，只是以编制时作为基础，支出预算从零开始算起[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆零基预算是美国人刘易斯在1952年所研究出的预算编制方法，该方法是比较先进的预算编制方法，世界大部分医疗结构均采用零基预算法来进行编制预算。但是（在）这种方法下，预算人员需要进行大量的数据计算和编制，因此，零基预算法对人员技术的要求较高。另外，由于零基预算法在进行资金分配时，主观看法可能会影响分配的公正性，同时，短期利益与长远利益之间的支出比例存在相对性，对预算人员宏观调控手段而言是一项巨大的挑战。
2.2 医院财务弹性预算法
弹性预算法（Flexible Budget），也叫变动预算法，是指在变动成本的基础之上，以业务水平作为预算编制基础，进而确定使用多种业务水平的费用预算数额，这种预算编制方法与固定预算相对应[2]。弹性预算法能够适应医院经营活动的变化，同时也在一定程度上扩大了医院预算的应用范围，使预算的控制力和约束力有所提升，在医院经营产生变化时，无需随之调整相应的预算。弹性预算法也存在一定的缺点，在实际应用弹性预算法进行预算编制时，一般多通过插补法来考核医院实际成本和预算评价，从而计算出实际业务量预算成本，这些计算过于繁琐，为预算人员带来了诸多困扰。
2.3 医院财务增量预算法
增量预算法（Incremental Budget），也被称为调整预算法，主要是以医院基期为作为成本预算基础，根据医院预算期间内业务量水平来加以调整，并充分考虑医院的经营目标和实际经营情况[3]。增量预算法的实际编制工作量较少，预算数值较为稳定，同时编制方法比较简单，适合操作。但是，增量预算法也存在一定的弊端，诸如，增量预算法编制先决条件是假设医院的经营活动以及部门各项工作不会产生任何变动，而是一直保持一种稳定状态；增量预算法中没有任何降低医院经营成本的动力；增量预算法支持医院各个部门在上一年底将全部预算用光，以便于第二年还能获得与之相同的预算金额。
2.4 医院财务连续预算法
连续预算法（Rolling Budget），又被称为滚动预算法或永续预算法，是一种根据上一阶段预算设定和完成情况来却确定下一阶段预算得方式[4]。在这种预算编制方法中，医院收支变化将成为预算编制的重点考察项目，能够在一定程度上保持医院预算的完整性特征。由于财务预算具有预见性和规划性，能够提升医院管理人员对医院未来发展的控制，同时，连续预算发在实际操作中难度较小、工作量水平较低，具有一定的适用性。连续预算法主要缺点为：预算时间较长，对于预算期间内各种突发事件难以把握，因此在执行方面存在一定问题；医院管理人员受到预算的约束和限制，从而缺乏对医院未来的长远规划，对医院的发展存在影响。
2.5 医院财务固定预算法
固定预算法（Fixed Budget），也被称作静态预算法，是指预算期内针对某一业务变量来作为基础，通常不考虑医院在经营活动中面临的变动，从而开展的预算编制工作[5]。固定预算法是最为基础的预算编制方法，也是最传统的编制方法。固定预算法是操作上比较简单和直观，但是由于固定预算法过于机械呆板，不管在预算期内发生任何变化，都只能按照预算要求的来进行收支活动，无法加以变通。另外，预算的可比性较差，当实际业务情况与预算假定业务情况存在较大差距时，固定预算法编制相互来的预算质变丧失与实际指标的可比性，导致在这种情况下预算存在问题，无法继续控制医院的执行情况。
3.结语
综上所述，财务预算对于医院发展而言具备一定优势，能够帮助医院提高管理水平，因此医院应重视财务预算的编制方法和执行手段。零基预算法、弹性预算法、增量预算法、连续预算法及固定预算法之间各有优缺点，医院应根据自身实际情况来有针对性的选择相应预算方法，从而促进医院收入与支出的合理性，促使医院积极贯彻国家各项医疗卫生政策，实现医院战略发展目标。
【参考文献】
[1]魏冬.优化医院财务预算编制程序探讨[J].中国管理信息化，2016，19(12):26-27.
[2]许艳香.医院财务预算编制的注意事项[J].中国管理信息化，2015，18(21):44-45.
[3]袁常青.简述医院财务预算管理[J].现代经济信息，2015(6):215-215.
[4]何艳.医院财务预算管理与成本控制问题分析[J].中国总会计师，2016(3):80-81.
[5]李文艳，孙鹏南.公立医院预算管理现状及改进建议[J].财会学习，2015(18):15，17.
论文作者:兰星
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/19
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