【摘要】目的：研究消化内科综合治疗在胰腺炎患者中的应用。方法：选取2016年1月至2016年10月来我院治疗并入院的患者110例，所有患者均符合急性胰腺炎诊断标准，按照住院时间先后顺序进行分组，第一组为对照组55例采用基础生命支持，酌情进行手术，第二组为观察组55例采用消化内科综合治疗方法。结果：采用消化内科综合治疗的观察组血淀粉酶、白细胞计数、APACHE-Ⅱ、体温，均低于对照组，且P<0.05，具有统计学差异。在两组疗效对比中，观察组疗效优于对照组。结论：消化内科综合治疗方案可以显著提高疗效，改善患者的症状，控制各项临床指针，值得在胰腺炎治疗中推广。
【关键词】消化内科综合治疗；急性胰腺炎；疗效
【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0086-02
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，由于其发病原因很多，包括胰管阻塞及内压增高或者血液不足、饮食结构改变等多种发病原因[1]，随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，饮食结构也发生了很大的改变，我国急性胰腺炎发病人数近年来呈现逐年增长趋势，急性胰腺炎主要症状包括恶心、腹痛、呕吐等，严重的会危机患者生命，给患者生活质量和生命健康带来了严重影响，因此如何治疗急性胰腺炎也是目前消化内科临床研究的重要课题之一，我院通过消化内科综合治疗取得了良好效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2016年1月至2016年10月来我院治疗并入院的患者110例，所有患者均符合急性胰腺炎诊断标准，按照住院时间先后顺序进行分组，第一组为对照组55例采用基础生命支持，酌情进行手术，第二组为观察组55例采用消化内科综合治疗方法。其中对照组，男性患者20例，女性患者35例，年龄21至63岁，平均年龄为35.4±3.1岁，其中轻型急性胰腺炎40例，重型急性胰腺炎15例，主要发病原因包括：由嗜酒导致的患者8例，由胆源性导致的患者15例，由饮食所致的30例，其他2例，其中对照组，男性患者25例，女性患者30例，年龄21至64岁，平均年龄为36.7±4.2岁，其中轻型急性胰腺炎38例，重型急性胰腺炎17例，主要发病原因包括：由嗜酒导致的患者10例，由胆源性导致的患者13例，由饮食所致的30例，其他2例，所有患者均在自愿原则上参与本次实验，排除具有精神疾病史的患者，排除妊娠期妇女，排除具有其他重症疾病的患者，两组临床资料对比无统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采用基础生命支持，给予患者普通临床用药，具体依据病情情况决定是否实行手术，包括胆囊切除术或胰腺被膜切开等手术方法。观察组实施消化内科综合治疗，具体包括:密切关注患者各项生命体征及血氧饱和度等指标，根据患者的实际症状包括腹痛、腹胀等状况，采用少食，或彻底禁食，可以对患者进行输液保持电解质平衡，并进行营养支持，科采用物奥曲肽、乌司他丁等静滴抑制胰腺分泌，降低胰酶活性。一般一个疗程约为2周时间，视病情轻重对患者采取抗感染治疗，对于轻症急性胰腺炎患者采用甲硝唑类进行抗感染治疗，对于重症急性已显然患者需采用广谱抗生素，后期要根据细菌培养观察和药敏实验后等制定新的抗感染方案。
1.3 评价方法
本次判定标准包括疗效评价对比和 血淀粉酶、白细胞计数、APACHE-Ⅱ（急性生理与慢性健康评分）两组对比，疗效评价包括：显效 胰腺炎患者症状消失，无呕吐、恶心、腹胀、腹痛等症状，白细胞计数、血淀粉酶、白蛋白、水电解质等均恢复正常值。有效各项指标均由一定程度的好转，但是胆胰腺仍然肿胀，无效，患者各项指标均无明显好转迹象，且症状无改善。
1.4 统计学方法
本次统计分析采用SPSS22进行统计分析，采用t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
表1 两组血淀粉酶、白细胞计数、APACHE-Ⅱ、体温比较
由表1可见，采用消化内科综合治疗的观察组血淀粉酶、白细胞计数、APACHE-Ⅱ、体温，均低于对照组，且P＜0.05，具有统计学差异。
由表2可见，在两组疗效对比中，观察组有效患者为49例，有效率为0.89，而对照组有效患者为37例，有效率为0.67，观察组疗效优于对照组。
3.讨论
急性胰腺炎是一种常见的疾病，发病患者需要进行快速有效的治疗，否者可能会产生胰腺滑丝等严重的并发症，对患者产生严重影响，虽然近来年虽然有不少例患者采用了手术治疗取得了一定效果，但是由于手术后容易产生多种并发症[2]，对患者康复产生了不利影响且由于是侵入性操作对患者创伤较大，并增加了患者住院费用，消化内科综合治疗通过稳定患者各项生命体征，无侵入性操作，利于日后患者脏器的恢复，因此在急性胰腺炎的治疗中经常采用，大量学者对此进行了研究[3]，证明消化内科综合治疗可以有效改善患者的症状，促进患者康复，在本文的研究中，发现实施消化内科综合治疗方案的观察组，有效的控制了各项指针，并提高了疗效，因此消化内科综合治疗方案可以显著提高疗效，改善患者的症状，控制各项临床指针，值得在胰腺炎治疗中推广。
【参考文献】
[1]程玉洁,邵凤梅.急性胰腺炎消化内科治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2013,11(12):103-104.
[2]温占红，王仲健，王艳平.重症高脂血症性胰腺炎早期胃肠减压引流的效果评价[J].河北医药，2014，43（16）：2540-2542.
[3]朱艺艺，徐敏，张永，急性胰腺炎消化内科治疗的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2015,33（2）：6806-6809.
论文作者:李绍雪
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
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