安徽省六安市人民医院重症医学科 安徽六安 237005
摘要：目的：客观了解对ICU内急性加重 期慢性肺心病患者展开护理干预的可行性。方法：随机抽选89例因患有慢性肺心病、于2015年02月-2017年02月间进入本院ICU的患者，均处于急性加重期，以干预技术的差异予以分组：展开常规干预的43例为甲组，而展开护理干预的46例则为乙组，给予两组有效率及其满意度分别展开统计，再于组间比较。结果：甲组内43例有效率74.42%，乙组46例是91.30%，（P＜0.05）；甲组满意度81.40%，乙组是97.83%，（P＜0.05）。结论：当慢性肺心病患者病情处于急性加重期时，于ICU内展开专业护理干预技术实践性强，推荐选用。
关键词：常规干预；ICU病房；慢性肺心病；护理干预；急性加重期
病情进入至急性加重期后，慢性肺心病患者救治难度就会进一步增加，需及时展开ICU专业治疗工作，同时配合进行护理干预，通过控制机体病情，以促进慢性肺心病转归[1]。为了解护理干预专业技术在我院ICU内实践现状，笔者重点抽选89例因患有慢性肺心病、于2015年02月-2017年02月间进入本院ICU的患者，通过展开两种不同干预模式，旨在对机体干预质量及其满意度的充分提高。
1.信息及方法
1.1临床信息
此次随机抽选89例因患有慢性肺心病、于2015年02月-2017年02月间进入本院ICU的患者，均处于急性加重期，并以干预技术的差异予以分组。甲组有43例，47岁-79岁，均值（68.7±7.22）岁；20例（女）：23例（男）。乙组有46例，50岁-78岁，均值（67.8±7.89）岁；20例（女）：26例（男）。对甲、乙两组病例信息展开全面统计与比较，若差异无显著性，（P＞0.05）。
1.2方法
甲组43例展开常规干预：在对机体心理状况展开客观了解的基础上，施以心理指导，同时配合进行睡眠干预以及饮食干预等。此外，乙组46例则展开护理干预：（1）展开ICU用药指导工作。肺心病患者呼吸道系统内通常会有致病菌存在，以至于病情不断恶化，因此在干预工作中，要酌情用药抗生素，在对机体病情状况准确判断的同时，酌情展开用药指导工作，确保用药量、用药技术以及用药频率的合理性。此外，静脉输液环节，护理人员还要对盐水使用量充分控制，以低于500.0ml为标准，而给药速度则以每分钟15滴-20滴为标准，在规避呼吸道感染现象发生的基础上，提升用药质量。（2）对机体呼吸道系统展开湿化干预工作。肺心病患者行ICU专业治疗时，需重视对其呼吸道系统的有效保护，使其处于潮湿状态，从而加快痰液成分的稀释速率，促使患者顺利排痰，以规避粘膜水肿现象、粘膜炎症等。同时，给予患者酌情展开超声雾化干预，除了要对雾化时长合理设定外，还要重视对雾化量以及雾化温度的有效控制，防止雾化时间过长引起缺氧现象。此外，嘱咐患者适当加大饮水量，以每天2500.0ml-3000.0ml为标准，通过对ICU内湿度合理调整，以确保机体呼吸道系统始终维持湿润状态。（3）对机体呼吸道系统通畅情况展开专业干预。以患者病情状况为临床依据，协助患者行保持舒适性体位，并展开咳痰指导工作，以确保其痰液成分有效排除。此外，于机体鼻腔粘膜组织点酌情用药润滑剂，通过提升其鼻腔系统的湿润性，规避呼吸道受堵现象。
1.3观察指标
（1）干预效果。展开干预技术后，机体临床症状均充分消失，同时心功能指数的临床改善水平达到2级属显效；机体临床症状均充分缓解，同时心功能指数的临床改善水平达到1级属好转；机体临床症状尚未发现任何变化，甚至加重则属无效[2]。（2）满意度。自制问卷，用以对机体满意度展开专业调查，实行满分制标准，85分≤得分≤100分属十分满意，60分≤得分＜84分属满意，得分≤59分属不满意。
1.4数据统计
以SPSS20.0对各项研究数据展开统计分析，89例慢性肺心病患者干预效果及其满意度状况统一以“n/%”评定，对甲、乙两组各项数据分别统计的基础上，予以准确计算，再展开比较，若差异值突出，（P＜0.05）。
2.结果
2.1对甲、乙两组病例展开不同干预后效果
甲组内43例有效率74.42%（32/43），乙组46例是91.30%（42/46），（X2=4.5220；P＜0.05），如表1。
3.讨论
金顺子[3]等强调，除了肺血管组织的阻力值会异常加大外，慢性肺心病患者的肺动脉压也会显著升高，以至于其右心室表现出肥厚问题或者是扩张现象，当病情处于急性加重阶段时，疾病治疗环节的风险性会增加，加之该病症以老年人群最为多见，救治难度大，所以对患者及时展开ICU专业治疗则成为挽救其生命的重要手段之一。ICU治疗工作中，受病情状况不同以及临床表现差异等方面的影响，患者病情转归质量也各不相同，而为了确保所有患者病情转归质量的充分提高，还需酌情展开护理干预专业工作[4]。
护理干预工作临床实践环节，除了要展开ICU用药指导工作外，还要对机体呼吸道系统展开湿化干预工作，同时加强对机体呼吸道系统通畅情况的专业干预，通过提升机体用药质量，在确保其呼吸道系统整体湿润性的基础上，确保患者病情加速康复，以促进慢性肺心病转归[5]。研究对甲、乙两组病例展开不同干预后，乙组46例有效率91.30%（42/46），比甲组43例的74.42%（32/43）高，（P＜0.05）；同时乙组满意度97.83%（45/46），也比甲组81.40%（35/43）高，（P＜0.05），表明乙组干预效果及其满意度都显著优于甲组。
综上所述，对于处于病情急性加重期的慢性肺心病患者，由于其病情危重，因此需要施以ICU治疗，而在ICU治疗工作中，建议配合展开专业护理干预技术，通过对机体病情充分改善，在提升其救护工作质量的同时，实现对其满意度的有效提高，因此实践价值显著，推荐选用。
参考文献：
[1]姚玉美，杨秀丽.分析慢性肺心病合并心衰患者的临床护理方法及效果[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4201.
[2]周丽娜.临床护理路径在慢性肺心病急性加重期患者的整体化护理中的应用研究[J].中国伤残医学，2016，24（1）：155-156.
[3]金顺子，吴松花.探讨心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善作用[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：104-105.
[4]贺青云，田思宁，宝丽娜.探讨慢性肺心病并发心衰的急诊护理要点与方法[J].中国保健营养，2015，25（10）：232.
[5]黄金秀.慢性肺心病患者急性加重期需要采取综合性措施的临床救治与护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（25）：209-210.
论文作者:金家莉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：肺心病论文; 患者论文; 机体论文; 病情论文; 呼吸道论文; 满意度论文; 工作论文; 《健康世界》2017年第3期论文;